-
1دورية أكاديمية
لا يتم عرض هذه النتيجة على الضيوف.
تسجيل الدخول للوصول الكامل. -
2دورية أكاديمية
لا يتم عرض هذه النتيجة على الضيوف.
تسجيل الدخول للوصول الكامل. -
3دورية أكاديمية
لا يتم عرض هذه النتيجة على الضيوف.
تسجيل الدخول للوصول الكامل. -
4دورية أكاديمية
لا يتم عرض هذه النتيجة على الضيوف.
تسجيل الدخول للوصول الكامل. -
5دورية أكاديمية
لا يتم عرض هذه النتيجة على الضيوف.
تسجيل الدخول للوصول الكامل. -
6دورية أكاديمية
لا يتم عرض هذه النتيجة على الضيوف.
تسجيل الدخول للوصول الكامل. -
7
المؤلفون: Spierings, Julia, Van Rhenen, Anna, Welsing, Paco M.W., Marijnissen, Anne C.A., De Langhe, Ellen, Del Papa, Nicoletta, Dierickx, Daan, Gheorghe, Karina R., Henes, Joerg, Hesselstrand, Roger, Kerre, Tessa, Ljungman, Per, Van De Loosdrecht, Arjan A., Marijt, Erik W.A.F., Mayer, Miro, Schmalzing, Marc, Schroers, Roland, Smith, Vanessa, Voll, Reinhard E., Vonk, Madelon C., Voskuyl, Alexandre E., De Vries-Bouwstra, Jeska K., Walker, Ulrich A., Wuttge, Dirk M., Van Laar, Jacob M.
المصدر: BMJ Open. 11(3)
مصطلحات موضوعية: bone marrow transplantation, clinical trials, immunology, rheumatology, transplant medicine, Medicin och hälsovetenskap, Klinisk medicin, Reumatologi och inflammation, Medical and Health Sciences, Clinical Medicine, Rheumatology and Autoimmunity
الوصف: Introduction Systemic sclerosis (SSc) is a chronic, autoimmune connective tissue disease associated with high morbidity and mortality, especially in diffuse cutaneous SSc (dcSSc). Currently, there are several treatments available in early dcSSc that aim to change the disease course, including immunosuppressive agents and autologous haematopoietic stem cell transplantation (HSCT). HSCT has been adopted in international guidelines and is offered in current clinical care. However, optimal timing and patient selection for HSCT are still unclear. In particular, it is unclear whether HSCT should be positioned as upfront therapy or rescue treatment for patients refractory to immunosuppressive therapy. We hypothesise that upfront HSCT is superior and results in lower toxicity and lower long-term medical costs. Therefore, we propose this randomised trial aiming to determine the optimal treatment strategy for early dcSSc by comparing two strategies used in standard care: (1) upfront autologous HSCT versus (2) immunosuppressive therapy (intravenous cyclophosphamide pulse therapy followed by mycophenolate mofetil) with rescue HSCT in case of treatment failure. Methods and analysis The UPSIDE (UPfront autologous hematopoietic Stem cell transplantation vs Immunosuppressive medication in early DiffusE cutaneous systemic sclerosis) study is a multicentre, randomised, open-label, controlled trial. In total, 120 patients with early dcSSc will be randomised. The primary outcome is event-free survival at 2 years after randomisation. Secondary outcomes include serious adverse events, functional status and health-related quality of life. We will also evaluate changes in nailfold capillaroscopy pattern, pulmonary function, cardiac MR and high-resolution CT of the chest. Follow-up visits will be scheduled 3-monthly for 2 years and annually in the following 3 years. Ethics and dissemination The study was approved by the Dutch Central Committee on Research Concerning Human Subjects (NL72607.041.20). The results will be disseminated through patient associations and conventional scientific channels. Trial registration numbers NCT04464434; NL 8720.
-
8دورية أكاديمية
لا يتم عرض هذه النتيجة على الضيوف.
تسجيل الدخول للوصول الكامل. -
9دورية أكاديمية
لا يتم عرض هذه النتيجة على الضيوف.
تسجيل الدخول للوصول الكامل. -
10دورية أكاديمية
لا يتم عرض هذه النتيجة على الضيوف.
تسجيل الدخول للوصول الكامل.