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المؤلفون: Hans-Bernd Hopf, Tino Neuenfeldt
المصدر: Revista Colombiana de Anestesiología, Volume: 41, Issue: 2, Pages: 88-96, Published: JUN 2013
مصطلحات موضوعية: Dyalisis, medicine.medical_specialty, medicine.medical_treatment, Efficiency, Critical Care and Intensive Care Medicine, law.invention, Eficiencia, Quality of life, law, medicine, Renal replacement therapy, Intensive care medicine, Dialysis, Cost–benefit analysis, business.industry, Intensive Care, Acute kidney injury, Diálisis, Retrospective cohort study, Terapia de reemplazo renal, Acute Kidney Injury, medicine.disease, Intensive care unit, Renal Replacement Therapy, Anesthesiology and Pain Medicine, SAPS II, Lesión Renal Aguda, Cuidados Intensivos, business
الوصف: Conocimientos: La diálisis sostenida de baja eficiencia (sustained loui efficiency dialysis [SLED]) como terapia primaria de reemplazo renal en la lesión renal aguda no está muy extendida, a pesar de sustanciales ventajas económicas. Nosotros evaluamos los costos y los resultados en un estudio retrospectivo de 5 años en nuestra unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: Desde 2006 hasta 2010 seleccionamos todos los pacientes con los códigos ICD-10 N17 y N18 que fueron tratados con SLED en nuestra UCI. Fueron excluidos los pacientes con una estancia de menos de 2 días, una indicación extrarrenal para diálisis o la diálisis crónica. Las variables fueron: el número de SLED, la duración en la UCI y la estancia hospitalaria, la mortalidad hospitalaria y en la UCI, SAPSII, TISS28, la urea y la creatinina séricas, la proteína C reactiva, la ventilación mecánica y los diagnósticos. El resultado a largo plazo se evaluó mediante el envío de un cuestionario a todos los pacientes dados de alta. Resultados: Entre 2006 y 2010 se llevaron a cabo 3.247 tratamientos de SLED en 421 pacientes (media de SAPSII: 41 puntos sin GCS). La mortalidad en la UCI y el hospital de los pacientes tratados solo con SLED (n = 392) fue del 34 y del 45%, respectivamente. El 71% de todos los pacientes que sobrevivieron tenían buena calidad de vida y el 12% de todos los pacientes dados de alta aún necesitaban diálisis. Los costos totales de SLED fueron de 526.819 €, y el producto total, de 734.996€. Si se considera 3.247 «días de hemodiafiltración venovenosa continua [HDFVVC]» para las comparaciones de costos, se calcularon los costos en 729.991 € con el producto de 690.864€ para HDFWC. Conclusiones: En los pacientes críticamente enfermos con lesión renal aguda la SLED es una eficaz terapia de reemplazo renal con resultados a corto y largo plazo que son comparables a los datos de los resultados de HDFVVC. En base a nuestro análisis de costo-beneficios, SLED parece ser la terapia preferible de reemplazo renal. Background: Sustained low efficiency dialysis (SLED) as primary renal replacement therapy (RRT) in acute kidney injury (AKI) is not widely used, despite substantial economic advantages. We evaluated costs and outcome in a 5 year retrospective study on our ICU. Methods: From 2006 to 2010 we selected all patients with the ICD-10 codes N17 and N18 who were treated with SLED on our ICU. Patients with a stay
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