المؤلفون: A. O. Kovaleva

المصدر: Архивъ внутренней медицины, Vol 7, Iss 5, Pp 350-357 (2017)

مصطلحات موضوعية: ожирение, артериальная гипертензия, нарушение пищевого поведения, синдром обструктивного апноэ сна, Internal medicine, RC31-1245

الوصف: Aim. The aim of the study was to reveal the peculiarities of arterial hypertension, that occurs in male law enforcement officers of working age against the background of obesity, to evaluate the factors associated with obesity that affect hypertension. Materials and methods. The study included men of working age working in the system of internal affairs bodies and hospitalized on a scheduled basis in a cardiological hospital with the main diagnosis — arterial hypertension. All studied patients were divided into two groups, the first group included patients with arterial hypertension in combination with obesity, the second group included hypertension and normal body weight. All patients underwent a general clinical and indepth anthropometric examination. Instrumental examination of patients included echocardiography, 24-hour blood pressure monitoring and pulse oximetry. In addition, all patients had an assessment of the risk of obstructive sleep apnea syndrome and studied psycho-emotional status using standard questionnaires. Results and discussion. A comparative analysis of the two groups showed that significant differences were observed with respect to some anthropometric indicators. In patients with obesity, more pronounced signs of myocardial remodeling were revealed by the results of echocardiography. Also, patients of this group were more likely to develop obstructive sleep apnea syndrome, greater propensity to anxiety, combined with eating disorders, more often in a restrictive type. A comparative analysis of the diurnal blood pressure profile of the two groups showed no significant differences, but obese patients required significantly more intensive antihypertensive therapy to achieve target blood pressure figures. Conclusion. Obesity leads to more pronounced myocardial remodeling in working age men with arterial hypertension. More intensive antihypertensive therapy is required for compensation arterial hypertension in the case of obesity. Patients with obesity tend to develop a syndrome of obstructive sleep apnea and are characterized by a high level of anxiety and eating disorders.

وصف الملف: electronic resource

Relation: https://www.medarhive.ru/jour/article/view/696; https://doaj.org/toc/2226-6704; https://doaj.org/toc/2411-6564

URL الوصول: https://doaj.org/article/313a8dc2a6c84746808e2a0676972703

المؤلفون: Н. Ф. Яковлева, А. В. Яковлев, С. В. Пономарёв, А. К. Снегирькова, И. М. Феликов, Е. А. Баймаева

المصدر: Патология кровообращения и кардиохирургия, Vol 17, Iss 4, Pp 41-43 (2015)

مصطلحات موضوعية: СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ОЖИРЕНИЕ, ПОСТОЯННОЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ, ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, Surgery, RD1-811

الوصف: The aim of the study was to investigate the intensity of a number of risk factors resulting in cardiovascular complications, such as body mass index (BMI), level of mean arterial pressure (MAP), left ventricular mass index (LVMI), left ventricular ejection fraction (LVEF) and also ECG data (heart rate variability and ventricular ectopic activity) depending on the severity of obstructive respiratory disturbances during sleep. 76 patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) were included in the study. 38 patients with a severe form of OSAS underwent prolonged apparatus treatment which included generating positive pressure in their upper airways. After 4-month treatment the patients of this group underwent another examination to estimate all the parameters studied. Examination of patients with OSAS revealed that a number of indices (BMI, LVMI and MAP) showing the intensity of basic modified cardiovascular risk factors, such as obesity and arterial hypertension, correlate to the level of obstructive respiratory disturbances during sleep, which was estimated according to apnea-hypopnea index (AHI). Twenty-four-hour ECG monitoring of patients with OSAS showed a tendency for a decrease in heart rate variability and an increase in ventricular ectopic activity in patients with more apparent obstructive respiratory disturbances during sleep and with negative disease dynamics against the background of CPAP therapy.

وصف الملف: electronic resource

Relation: http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/95; https://doaj.org/toc/1681-3472; https://doaj.org/toc/2500-3119

URL الوصول: https://doaj.org/article/46a6c66d0dcb40beb971697b2ca7c2ae

المؤلفون: Pavel Vasil'evich Galitsin, Anna Vladimirovna Aksenova, Evgeniya Mikhaylovna Elfimova, Gul'bakhor Rakhmatullaevna Ishankhodzhaeva, Tat'yana Valentinovna Balakhonova, Aleksandr Yur'evich Litvin, Irina Evgen'evna Chazova

المصدر: Системные гипертензии, Vol 10, Iss 3, Pp 85-91 (2013)

مصطلحات موضوعية: синдром обструктивного апноэ сна, дисфункция эндотелия, артериальная гипертензия, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701

الوصف: Статья посвящена вопросам взаимосвязи синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и сердечно-сосудистых заболеваний. Более подробно описан вопрос взаимодействия дисфункции эндотелия (ДЭ) и СОАС. Обсуждены современные представления о механизмах развития артериальной гипертензии при СОАС. Приводятся как доказательные данные, так и мнения экспертов. Рассмотрены вопросы влияния постоянного положительного давления в дыхательных путях на ДЭ.

وصف الملف: electronic resource

Relation: https://syst-hypertension.ru/2075-082X/article/view/28989; https://doaj.org/toc/2075-082X; https://doaj.org/toc/2542-2189

URL الوصول: https://doaj.org/article/061ad15a0b10471cbc32abb3a6417919

المؤلفون: V. V. Rostorotskaya, I. A. Elgardt, A. P. Ivanov, N. S. Sdobnyakova

المصدر: Кардиоваскулярная терапия и профилактика, Vol 11, Iss 5, Pp 11-17 (2012)

مصطلحات موضوعية: артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ сна, вегетативная нервная система, резистентность к лечению, Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system, RC666-701

الوصف: Aim. To study the role of obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) in the development of treatment resistance in patients with arterial hypertension (AH). To assess the effects of autonomic nervous system (ANS) dysfunction, as one of the potential pathophysiological mechanisms of inadequate blood pressure (BP) reduction in patients with AH and OSAS. Material and methods. The study included 365 ambulatory AH patients: 194 with OSAS and 161 with resistance to antihypertensive therapy after 6-15 months. The 24-hour BP monitoring (BPM) and 24-hour cardio-respiratory monitoring of electrocardiogram (ECG), with heart rate variability (HRV) analysis, were performed. Results. Among patients with AH and OSAS, most individuals had low antihypertensive therapy compliance. All parameters of 24-hour BPM in this group were lower than in OSAS-free hypertensives, and this difference was more pronounced in patients with lower treatment compliance, particularly for pulse BP and HR. HRV parameters correlated with apnoea-hypopnoea index (AHI) and BP levels during 24-hour BPM. However, in multivariate analyses, these correlations were observed only for HRV parameters and AHI. Conclusion. In AH patients, OSAS aggravates the clinical course of the disease. ANS dysfunction could be one of the mechanisms underlying the development of antihypertensive treatment resistance.

وصف الملف: electronic resource

Relation: https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/1888; https://doaj.org/toc/1728-8800; https://doaj.org/toc/2619-0125

URL الوصول: https://doaj.org/article/91752c46c60d43709a2a97e3b92038c2

مصطلحات موضوعية: antihipertenziv terapiya, arterial hypertension, антигипертензивная терапия, синдром обструктивного апноэ сна, obstruktiv yuxu apnoyesi sindromu, obstructive sleep apnea syndrome, артериальная гипертензия, arterial hipertenziya, antihypertensive therapy

الوصف: В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения особенностей артериальной гипертензии (АГ), систоло-диастолической функций левого желудочка (ЛЖ), антигипертензивной терапии в зависимости от наличия тяжелой формы синдрома обструктивного апноэ сна (ОАС). По результатам 18-канальной полисомнографии (“Weinmann”, Германия) из 126 мужчин с АГ 1-3 степени в возрасте 49,8±5,11 лет были сформированы 2 группы: ”АГ+ОАС тяжелой степени” (n=64) и группа “АГ” (n=62). Оценивали число факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), 10-летний риск сердечно-сосудистых осложнений по SCORE, артериальное давление и его суточный профиль, структуру и функцию ЛЖ, антигипертензивную терапию. Установлено, что при равной распространенности СД и вредных привычек, у пациентов с ОАС, имелось «преимущество» по висцеральному и абдоминальному ожирению, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. Установлено, что у гипертензивных пациентов апноэ сна увеличивает риск летальных исходов в течение 10 лет. Пациенты с ОАС характеризовались значительно большей продолжительностью ночной нагрузки давлением (189 и 52 мин, соответственно), более высоким средним ночным АД (126 и 108 mm Hg, соответственно), худшим суточным профилем АД (“nondippers” и “night-pickers” 65% и 35% против 25% и 5% в группе сравнения). В группе ”АГ+ОАС” преобладали лица с гипертрофией ЛЖ. Больные основной группы характеризовались большим объемом гипотензивной фармакотерапии и ее невысокой эффективностью. Таким образом, пациенты, у которых АГ ассоциируется с тяжелой формой ОАС, имеют больше значимых факторов риска ССЗ, более высокий 10-летний риск летальности, худшую структуру ЛЖ и низкую эффективность антигипертензивной терапии в сравнении с гипертензивными лицами без расстройств респираторной функции во сне.
Məqalədə şiddətli obstruktiv yuxu apnoyesi sindromunun (OSA) mövcudluğundan asılı olaraq arterial hipertenziyanın (AH), ürəyin sol mədəciyin (SM) funksiyasının, antihipertenziv terapiyanın xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi məqsədilə aparılmış tədqiqatın nəticələri təqdim edilmişdir. 18 kanallı polisomoqrafiyanın nəticələrinə əsasən ("Weinmann", Almaniya) 50±5 yaşlı 1-3 dərəcəli AH olan 126 kişi iki qrupa ayrıldı: "AH + ağır dərəcəli OSA" (n=64) və "AH" qrupu (n=62). Ürək-damar xəstəliklərin (ÜDX) risk amillərinin sayı, Avropa SCORE reytinq şkalasına uyğun 10 illik ürək-damar fəsadlarının riski, qan təzyiqi və onun 24 saatlıq profili, ürəyin SM-in ölçüləri və funksiyası, antihipertenziv terapiyanın həcmi və effektivliliyi qiymətləndirilmişdir. Müəyyən edilmişdir ki, tədqiqat qruplarında şəkərli diabetin, tütünçəkmə və alkoqollu içki qəbulunun eyni tezliklə yayılması ilə yanaşı, OSA olan xəstələrdə visseral və abdominal piylənməyə, hiperxolesterolemiyaya və hipertriqliseridemiyaya daha çox rast gəlinmişdir. AH-ın ağır OSA ilə birgə olduğu xəstələrdə 10 il ərzində ölüm riskinin artması aşkar olundu. OSA olan xəstələr gecə təzyiq yükləməsinin əhəmiyyətli dərəcədə uzunmüddətli olması ilə (müvafiq olaraq 189 və 52 dəq), daha yüksək orta gecə AT ilə (müvafiq olaraq 126 və 108 mm Hg) və onun daha pisləşmiş sutkalıq profili ilə (“non-dippers” və “night-pickers”- lərin müqayisə qrupundakı 25% və 5% -ə qarşı 65% və 35%-ın olması) xarakterizə edilmişdir. "AH+OSA" qrupunda SM-in hipertrofiyası daha inkişaf etmişdir. Bununla yanaşı, onlarda antihipertenziv terapiyanın daha geniş olmasına baxmayaraq, xəstələrin əksəriyyətində farmakoterapiyaya qarşı rezistentlik yaranmışdır. Beləliklə, yuxuda tənəffüs pozulmaları olmayan hipertenziv şəxslərlə müqayisədə AH və ağır OSA-nın komorbidliyi olan xəstələrdə ÜDX-nin risk amilləri daha çoxdur, 10 illik ölüm riski daha yüksəkdir, SM strukturun və funksiyanın pozulması daha dərindir, antihipertenziv terapiya isə aşağı effektivlidir.
The article presents the results of a research conducted with the aim of studying the features of hypertension, systolic-diastolic LV functions, antihypertensive therapy, depending on the presence of severe obstructive sleep apnea syndrome (OSA). According to the results of an 18-channel polysomnography (Somnolab-2, “Weinmann”, Germany), out of 126 men with hypertension (AH) of 1-3 degrees at the age of 50±5 years, 2 groups were formed: “AH + severe OSA” (n=64) and “AH” group (n=62). The number of cardiovascular disease (CVD) risk factors, the 10-year risk of CVD mortality according to SCORE, office blood pressure (BP) and its daily profile, left ventricle (LV) structure and function, and antihypertensive therapy were evaluated. It is established that with equal prevalence of diabetes and bad habits, patients with OSA had an “advantage” in visceral and abdominal obesity, hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia. It has been found that in hypertensive patients, sleep apnea increases the risk of death for 10 years. Patients with severe OSA were characterized by a significantly longer duration of night BP load (189 and 52 min, respectively), a higher average night BP (126 and 108 mm Hg, respectively), and a worse daily BP profile (the “non-dippers” and “night-pickers” patients were 65% and 35%, versus 25% and 5% in the comparison group, respectively). In the group "AH + severe OSA" prevailed persons with LV hypertrophy. Patients of the main group were characterized by a large amount of antihypertensive pharmacotherapy and its low efficiency. Thus, Patients in whom hypertension is associated with severe OSA have more significant risk factors for CVD, a higher 10-year mortality risk, poorer LV structure, and lower efficacy of antihypertensive therapy compared to hypertensive individuals without sleep respiratory disorders.
Azerbaijan Medical Journal, Выпуск 2 2020, Pages 32-38

URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::71ee4f0424f3c04ed14dc4432417b0f0

المؤلفون: Sirenko, Yu.M., Krushynska, N.A., Rekovets, O.L.

المصدر: HYPERTENSION; № 1.57 (2018); 33-45
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ; № 1.57 (2018); 33-45
АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ; № 1.57 (2018); 33-45

مصطلحات موضوعية: артеріальна гіпертензія, синдром обструктивного апное сну, артеріальна жорсткість, сечова кислота, arterial hypertension, obstructive sleep apnea, arterial stiffness, uric acid, артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ сна, артериальная жесткость, мочевая кислота

الوصف: Background. Arterial hypertension (AH) is one of the common causes of cardiovascular and cerebrovascular diseases. Obstructive sleep apnea (OSA) often coexists with AH and increases cardiovascular risk of these patients. The purpose of the study was to assess the cardiovascular risk factors in patients with AH and OSA. Materials and methods. 185 hypertensive patients (average age 49.79 ± 0.80 years) were enrolled in the study and consequently divided into groups: those with OSA (n = 148) and without it (controls, n = 37). They underwent clinical and special examination: somnography by dual-channel portable monitor device, estimation of daily sleepiness by Epworth Sleepiness Scale, office and ambulatory blood pressure measurements, biochemical examination, echocardiography, applanation tonometry with evaluation of central blood pressure and pulse wave velocity. Results. Patients with AH and OSA (mean apnea-hypopnea index 38.08 ± 2.51/h) had significantly higher body mass index — 35.23 ± 0.57 kg/m2 vs 30.57 ± 0.79 kg/m2 (р < 0.001), glucose level — 5.95 ± 0.12 mmol/l vs 5.44 ± ± 0.14 mmol/l (р = 0.045), diabetes mellitus II type rate — 16.9 vs 2.0 % (р < 0.02), uric acid level — 367.16 ± 8.45 µmol/l vs 329.79 ± 17.70 µmol/l (р = 0.048), left ventricular myocardial mass index — 115.79 ± 2.39 g/m2 vs 104.64 ± 4.56 g/m2 (р = 0.035), higher carotid-femoral pulse wave velocity — 11.19 ± ± 0.20 m/s vs 10.10 ± 0.41 m/s (р = 0.014) and central systolic blood pressure — 133.43 ± 1.67 mm Hg vs 125.22 ± 3.40 mm Hg (р = 0.027) vs controls (apnea-hypopnea index 3.02 ± 0.25/h). In OSA patients, uric acid level was associated with increased systolic blood pressure in relation to male sex (r = 0.218, p = 0.013), higher blood levels of creatinine (r = 0.237, p = 0.007) and triglycerides (r = 0.237, p = 0.007), as well as arterial stiffness expressed in terms of Aix75 (r = –0.270. p = 0.003). Conclusions. Patients with AH and OSA had a significantly higher number of cardiometabolic risk factors, by which adverse effects of OSA are realized in patients with AH.
Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) — ведущий фактор риска сердечно-сосудистой и церебровас-кулярной патологии. Состоянием, часто сочетающимся с АГ и способствующим повышению риска у таких пациентов, является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Цель работы — оценить факторы кардиометаболического риска больных с АГ и СОАС. Материалы и методы. Обследовано 185 пациентов с АГ (49,79 ± 0,80 года), среди которых 148 больных с АГ и СОАС и 37 пациентов с АГ без нарушений дыхания во время сна (группа контроля). Больным проводились следующие обследования: измерение роста и массы тела с расчетом индекса массы тела, измерение офисного артериального давления (АД), суточное мониторирование АД, оценка дневной сонливости по опросной шкале Эпворта, сомнологическое обследование, эхокардиография, биохимическое исследование, измерение центрального АД и скорости распространения пульсовой волны. Результаты. Пациенты обеих групп были сопоставимы по возрасту, однако больные группы АГ и СОАС (средний индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) — 38,08 ± 2,51 события/час) имели достоверно больший индекс массы тела — 35,23 ± 0,57 кг/м2 против 30,57 ± 0,79 кг/м2 в группе контроля (р < 0,001), большую частоту сахарного диабета типа ІІ — 16,9 % против 2,0 % (р < 0,02), более высокие уровни глюкозы крови — 5,95 ± 0,12 ммоль/л против 5,44 ± ± 0,14 ммоль/л (р = 0,045), мочевой кислоты (МК) — 367,16 ± 8,45 мкмоль/л против 329,79 ± 17,7 мкмоль/л (р = 0,048), больший индекс массы миокарда левого желудочка — 115,79 ± 2,39 г/м2 против 104,64 ± 4,56 г/м2 (р = 0,035), более высокое центральное систолическое АД — 133,43 ± 1,67 мм рт.ст. против 125,22 ± 3,41 мм рт.ст. (р = 0,027) и большую скорость распространения пульсовой волны по артериям эластичного типа — 11,19 ± 0,20 м/с против 10,10 ± 0,41 м/с (р = 0,014), чем больные группы контроля (ИАГ — 3,02 ± 0,25 события/час). У больных с АГ и СОАС уровень МК ассоциировался с повышением систолического АД, причем в связи с мужским полом (r = 0,218; p = 0,013), более высоким уровнем креатинина плазмы крови (r = 0,237; p = 0,007) и триглицеридов (r = 0,237; p = 0,007), а также артериальной жесткостью, выраженной Aix75 (r = –0,270; p = 0,003). Выводы. Больные с АГ и СОАС характеризовались достоверно большим количеством кардиометаболических факторов риска, посредством которых реализуются неблагоприятные воздействия СОАС у больных с АГ.
Актуальність. Артеріальна гіпертензія (АГ) — провідний фактор ризику кардіальної та цереброваскулярної патології. Одним із патологічних станів, що часто співіснує з АГ та сприяє підвищенню серцево-судинного ризику таких хворих, є синдром обструктивного апное сну (СОАС). Мета роботи — оцінити фактори кардіометаболічного ризику хворих із АГ та СОАС. Матеріали і методи. Обстежено 185 пацієнтів з АГ (49,79 ± 0,80 року), серед яких 148 хворих з АГ та СОАС і 37 пацієнтів з АГ без порушень дихання під час сну (група контролю). Хворим проводились наступні обстеження: вимірювання зросту та маси тіла з розрахунком індексу маси тіла, вимірювання офісного артеріального тиску (АТ), добове моніторування АТ, оцінка денної сонливості за опитувальною шкалою Епворта, сомнологічне обстеження, ехокардіографія, біохімічне дослідження, вимірювання центрального АТ та швидкості поширення пульсової хвилі. Результати. Пацієнти обох груп були співставними за віком, але хворі групи АГ та СОАС (середній індекс апное-гіпопное (ІАГ) — 38,08 ± 2,51 події/годину) мали достовірно більший індекс маси тіла — 35,23 ± ± 0,57 кг/м2 проти 30,57 ± 0,79 кг/м2 в групі контролю (р < 0,001), більшу частоту цукрового діабету ІІ типу — 16,9 % проти 2,0 % (р < 0,02), вищі рівні глюкози крові — 5,95 ± 0,12 ммоль/л проти 5,44 ± 0,14 ммоль/л (р = 0,045), сечової кислоти (СК) — 367,16 ± 8,45 мкмоль/л проти 329,79 ± ± 17,7 мкмоль/л (р = 0,048), більший індекс маси міокарда лівого шлуночка — 115,79 ± 2,39 г/м2 проти 104,64 ± 4,56 г/м2 (р = 0,035), вищий центральний систолічний АТ — 133,43 ± 1,67 мм рт.ст. проти 125,22 ± 3,41 мм рт.ст. (р = 0,027) та більшу швидкість поширення пульсової хвилі по артеріях еластичного типу — 11,19 ± 0,20 м/с проти 10,10 ± 0,41 м/с (р = 0,014), ніж хворі групи контролю (ІАГ — 3,02 ± 0,25 події/годину). У хворих з АГ та СОАС рівень СК асоціювався з підвищенням систолічного АТ, причому у зв’язку з чоловічою статтю (r = 0,218; p = 0,013), вищим рівнем креатиніну плазми крові (r = 0,237, p = 0,007) і тригліцеридів (r = 0,237; p = 0,007), а також артеріальною жорсткістю, вираженою Aix75 (r = –0,270; p = 0,003). Висновки. Хворі з АГ та СОАС характеризувались достовірно більшою кількістю кардіометаболічних факторів ризику, через які реалізуються несприятливі впливи СОАС у хворих з АГ.

وصف الملف: application/pdf

URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=scientific_p::20ec884614577500ee7efa20dbad52d5
http://hypertension.zaslavsky.com.ua/article/view/125497

المؤلفون: Krushynska, N. A., Sirenko, Yu. M.

المصدر: Bukovinian Medical Herald; Том 20, № 4 (80) (2016): Bukovinian Medical Herald; 99-108
Буковинский медицинский вестник; Том 20, № 4 (80) (2016): Буковинский медицинский вестник; 99-108
Буковинський медичний вісник; Том 20, № 4 (80) (2016); 99-108

مصطلحات موضوعية: Obstructive sleep apnea, arterial hypertension, glomerular filtration rate, chronic kidney disease, arterial stiffness, синдром обструктивного апноэ сна, артериальная гипертензия, скорость клубочковой фильтрации, хроническое заболевание почек, артериальная жёсткость, синдром обструктивного апное сну, артеріальна гіпертензія, швидкість клубочкової фільтрації, хронічне захворювання нирок, артеріальна жорсткість

الوصف: У статті здійснено оцінку впливу синдрому обструктивного апное сну (СОАС) на функціональний стан нирок і показники артеріальної жорсткості у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ). Мета дослідження. Оцінити вплив СОАС на функціональний стан нирок та пружно-еластичні властивості артерій у хворих на АГ. Матеріал і методи. У дослідження включено 185 пацієнтів – 148 хворих на АГ та СОАС і 37 хворих на АГ без порушень дихання під час сну (група контролю) середнім віком (49,79±0,80) років. Пацієнтами здійснювалась оцінка денної сонливості методом опитування за шкалою Epworth Sleepiness Scale, сомнологічне дослідження за допомогою портативного монітора, ехокардіографія, добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ), визначення центрального артеріального тиску (ЦАТ) та оцінка пружно-еластичних властивостей артерій методом апланаційної тонометрії, визначення рівня креатиніну сироватки крові з розрахунком швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) з використанням формули CKD-EPI. Результати. У хворих на АГ та СОАС виявлено достовірно вищу швидкість поширення пульсової хвилі по артеріях еластичного типу (ШППХел) (11,19±0,20м/с при СОАС проти 10,10±0,41м/с без СОАС, p=0,014), достовірно вищий центральний систолічний артеріальний тиск (ЦСАТ (133,43±1,67 мм рт.ст. при СОАС проти 125,22±3,41 мм рт.ст. без СОАС, р=0,027) та достовірно нижчу ШКФ (86,40±1,69мл/хв/1,73м2 при СОАС проти 94,09±3,13мл/хв/1,73м2 без СОАС, р=0,039) порівняно з пацієнтами без порушень дихання уві сні. Висновки. Зроблено висновки про негативний вплив СОАС на функціональний стан нирок у хворих на АГ, що реалізується через підвищення артеріальної жорсткості, та необхідність ранньої діагностики і лікування розладів дихання уві сні для запобігання порушенню функції нирок у таких пацієнтів.
В статье проведена оценка влияния синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) на функциональное состояние почек и показатели артериальной жесткости у больных с артериальной гипертензией (АГ). Цель исследования. Оценить влияние СОАС на функциональное состояние почек и упруго-эластические свойства артерий у больных с АГ. Материал и методы. В исследование включено 185 пациентов -148 больных с АГ и СОАС и 37 больных с АГ без нарушений дыхания во время сна (группа контроля) средним возрастом (49,79±0,80) лет. Больным осуществлялась оценка дневной сонливости методом опроса по шкале Epworth Sleepiness Scale, сомнологическое исследование с помощью портативного монитора, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), определение центрального артериального давления (ЦАД) и оценка упруго-эластических свойств артерий методом аппланационной тонометрии, определение уровня креатинина сыворотки крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с использованием формулы CKD-EPI. Результаты. У больных с АГ и СОАС выявлена достоверно более высокая скорость распространения пульсовой волны по артериям эластического типа (ШППХел) (11,19±0,20 м/с при СОАС против 10,10±0,41 м/с без СОАС,p=0,014), достоверно более высокое центральное систолическое артериальное давление (ЦСАД) (133,43±1,67 мм рт.ст. при СОАС против 125,22±3,41 мм рт.ст. без СОАС, р=0,027) и достоверно ниже СКФ (86,40±1,69 мл/мин/1,73м² при СОАС против 94,09±3,13мл/мин/1,73м² без СОАС, р=0,039) по сравнению с пациентами без нарушений дыхания во сне. Выводы. Показано негативное влияние СОАС на функциональное состояние почек у больных с АГ, которое реализуется через повышение артериальной жесткости. Представлена необходимость ранней диагностики и лечения расстройств дыхания во сне для предупреждения нарушения функции почек у таких пациентов.
To assess an influence of Obstructive Sleep Apnea (OSA) on the functional state of kidneys and arterial stiffness in patients with arterial hypertension (AH). Materials and methods. One hundred forty eight consecutive patients with AH and OSA and thirty seven hypertensive patients without OSA (49,79±0,80) were enrolled in the study. They underwent clinical investigation, office blood pressure measurements and ambulatory blood pressure monitoring, echocardiography, unattended somnograpy by dualchannel portable monitor device, applanation tonometry, estimation of daily sleepiness by Epworth Sleepiness Scale and measurement of blood creatinine level. Carotid-femoral (PWVcf) and carotid-radial (PWVcr) pulse wave velocity, central arterial pressure (CAP), signs of the left ventricular hypertrophy, blood pressure data, level of daily sleepiness, level of blood creatinine and glomerular filtration rate were assessed. Results. Patients with OSA had significantly higher PWVcf(11,19±0,20 m/s with OSA vs 10,10±0,41 m/s without OSA, p=0,014), significantly higher central systolic arterial pressure (133,43±1,67 mm Hg with OSA vs 125,22±3,41mm Hg without OSA, р=0,027) and significantly lower glomerular filtration rate (86,40±1,69 ml/min/1,73m2with OSA vs 94-,09±3,13 ml/min/1,73m2 without OSA, р=0,039) were recognized in patients with AH and OSA. Conclusion. As a result of the study we have made conclusions about negative influence of OSA on the functional state of kidneys in patients with arterial hypertension through the increased arterial stiffness.

وصف الملف: application/pdf

URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=scientific_p::da058888850415b3641e5942092ece39
http://e-bmv.bsmu.edu.ua/article/view/2413-0737.XX.4.80.2016.199

المؤلفون: Krushynska, N.A., Sirenko, Yu.M.

المصدر: HYPERTENSION; № 1.45 (2016); 37-44
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ; № 1.45 (2016); 37-44
АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ; № 1.45 (2016); 37-44

مصطلحات موضوعية: obstructive sleep apnea, arterial hypertension, arterial stiffness, pulse wave velocity, saturation, desaturation index, antihypertensive treatment, синдром обструктивного апноэ сна, артериальная гипертензия, артериальная жесткость, скорость распространения пульсовой волны, сатурация, индекс десатураций, антигипертензивная терапия, синдром обструктивного апное сну, артеріальна гіпертензія, артеріальна жорсткість, швидкість поширення пульсової хвилі, сатурація, індекс десатурацій, антигіпертензивна терапія

الوصف: There were analyzed arterial stiffness in patients with arterial hypertension (AH) and obstructive sleep apnea (OSA) against of standard antihypertensive treatment during in average 9 months. The aim of the study: to assess conditions of arterial compliance and stiffness in patients with AH and OSA against of standard antihypertensive treatment. Materials and methods. Thirty six hypertensive patients with OSA and nineteen hypertensive patients without OSA (51.55 ± 2.44) were enrolled into the study. The daily sleepiness was assessed by Epworth Sleepiness Scale; there were performed unattended somnograpy by dual-channel portable monitor device, echocardiography, daily blood pressure monito­ring, central blood pressure (CBP) estimation and arterial stiffness with applanation tonometry. Results. The results of the study demonstrated that the persons with OSA had significantly higher pulse wave velocity PWVcf (11.26 ± 0.45 m/s vs 9.99 ± 0.42 m/s without OSA, p < 0.05) and central arterial pressure (139.61 ± 4.14 mm Hg vs 125.68 ± 3.83 mm Hg without OSA, р < 0.05). After 9 months of antihypertensive treatment there were 1.72 m/s higher levels of PWVcf in comparison with initial level (12.98 ± 0.55 m/s vs 11.26 m/s, р < 0.02) and 3,27 m/s higher in comparison with the control group (12.98 ± 0.55 m/s versus 9.71 ± 0.56 m/s, р < 0.0001) as well as the PWVcr was significantly 1.26 m/s higher than in the control group (9.51 ± 0.39 m/s vs 8.25 ± 0.35 m/s, p < 0.05). Conclusion. There was concluded about negative impact of OSA on arterial stiffness in patients and standard antihypertensive treatment did not prevent progression of arterial stiffness in patients with AH and OSA without specific treatment of OSA.
В статье проанализировано в динамике состояние упруго-эластичных свойств артерий у больных с артериальной гипертензией (АГ) и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) в среднем через 9 месяцев наблюдения на фоне приема стандартной антигипертензивной терапии. Цель исследования: оценить изменения показателей упруго-эластичных свойств артерий у больных с АГ и СОАС в динамике на фоне приема стандартной медикаментозной антигипертензивной терапии. Материалы и методы. В исследование было включено 36 больных с АГ и СОАС и 19 больных с АГ (группа контроля), средний возраст — 51,55 ± 2,44 года. Больным проводилась оценка дневной сонливости методом опроса по Epworth Sleepiness Scale, сомнологическое исследование с помощью портативного монитора, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, определение центрального артериального давления (ЦАД) и упруго-эластичных свойств артерий методом аппланационной тонометрии. Результаты. В результате исследования установлено, что больные с АГ и СОАС имеют достоверно более высокую (11,26 ± 0,45 м/с при СОАС против 9,99 ± 0,42 м/с без СОАС, p < 0,05) скорость распространения пульсовой волны по артериям эластичного типа (СРПВэ) и достоверно повышенное ЦАД (139,61 ± 4,14 мм рт.ст. при СОАС против 125,68 ± 3,83 мм рт.ст. без СОАС, р < 0,05). При повторном исследовании выявлено достоверное повышение СРПВэ у больных с СОАС на 1,72 м/с по сравнению с исходными показателями (12,98 ± 0,55 м/с против 11,26 м/с, р < 0,02) и на 3,27 м/с по сравнению с группой контроля (12,98 ± 0,55 м/с против 9,71 ± 0,56 м/с, р < 0,0001), а также достоверное повышение скорости распространения пульсовой волны по артериям мышечного типа на 1,26 м/с по сравнению с группой контроля (9,51 ± 0,39 м/с против 8,25 ± 0,35 м/с, р < 0,05). Выводы. Сделаны выводы о негативном влиянии СОАС на показатели эластичности артерий. Установлено, что прием стандартной антигипертензивной терапии не предупреждает прогрессирования артериальной жесткости у больных с АГ и СОАС при отсутствии специфической терапии нарушений дыхания во время сна.
У статті проаналізовано в динаміці стан пружно-еластичних властивостей артерій у хворих з артеріальною гіпертензією (АГ) та синдромом обструктивного апное сну (СОАС) в середньому через 9 місяців спостереження на фоні прийому стандартної антигіпертензивної терапії. Мета дослі­дження: оцінити зміни показників пружно-еластичних властивостей артерій у хворих з АГ та СОАС в динаміці на фоні прийому стандартної медикаментозної антигіпертензивної терапії. Матеріали та методи. У дослідження було включено 36 хворих на АГ та СОАС і 19 хворих на АГ (група контролю), середній вік — 51,55 ± 2,44 року. Хворим проводилась оцінка денної сонливості методом опитування за Epworth Sleepiness Scale, сомнологічне дослідження за допомогою портативного монітора, ехокардіографія, добове моніторування артеріального тиску, визначення центрального артеріального тиску (ЦАТ) та пружно-еластичних властивостей артерій методом апланаційної тонометрії. Результати. В результаті дослідження встановлено, що хворі з АГ та СОАС мають достовірно вищу (11,26 ± 0,45 м/с при СОАС проти 9,99 ± 0,42 м/с без СОАС, p < 0,05) швидкість поширення пульсової хвилі по артеріях еластичного типу (ШППХе) та достовірно вищий ЦАТ (139,61 ± 4,14 мм рт.ст. при СОАС проти 125,68 ± 3,83 мм рт.ст. без СОАС, р < 0,05). При повторному дослідженні виявлено достовірне підвищення ШППХе у хворих із СОАС на 1,72 м/с порівняно з вихідними показниками (12,98 ± 0,55 м/с проти 11,26 м/с, р

وصف الملف: application/pdf

URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=scientific_p::956082fd87323fb71d063b83bf8f7c0c
http://hypertension.zaslavsky.com.ua/article/view/74139

المؤلفون: N. F. Yakovleva, A. V. Yakovlev, Ye. A. Baymaeva, A. K. Snegirkova, S. V. Ponomarev, I. M. Felikov

المصدر: Патология кровообращения и кардиохирургия, Vol 17, Iss 4, Pp 41-43 (2015)

مصطلحات موضوعية: Pulmonary and Respiratory Medicine, ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, Pediatrics, medicine.medical_specialty, Physiology, business.industry, СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА, Cardiovascular risk factors, lcsh:Surgery, lcsh:RD1-811, Sleep in non-human animals, ОЖИРЕНИЕ, ПОСТОЯННОЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ, respiratory tract diseases, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, Cpap therapy, ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, Physiology (medical), medicine, Surgery, In patient, Cardiology and Cardiovascular Medicine, business

الوصف: The aim of the study was to investigate the intensity of a number of risk factors resulting in cardiovascular complications, such as body mass index (BMI), level of mean arterial pressure (MAP), left ventricular mass index (LVMI), left ventricular ejection fraction (LVEF) and also ECG data (heart rate variability and ventricular ectopic activity) depending on the severity of obstructive respiratory disturbances during sleep. 76 patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) were included in the study. 38 patients with a severe form of OSAS underwent prolonged apparatus treatment which included generating positive pressure in their upper airways. After 4-month treatment the patients of this group underwent another examination to estimate all the parameters studied. Examination of patients with OSAS revealed that a number of indices (BMI, LVMI and MAP) showing the intensity of basic modified cardiovascular risk factors, such as obesity and arterial hypertension, correlate to the level of obstructive respiratory disturbances during sleep, which was estimated according to apnea-hypopnea index (AHI). Twenty-four-hour ECG monitoring of patients with OSAS showed a tendency for a decrease in heart rate variability and an increase in ventricular ectopic activity in patients with more apparent obstructive respiratory disturbances during sleep and with negative disease dynamics against the background of CPAP therapy.

URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_dedup___::d6f6ae3b8b87c8d0cac3f43914b7f2b7
https://doi.org/10.21688/1681-3472-2013-4-41-43