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1دورية أكاديمية
المؤلفون: Hassnaa Mahmoud Ahmed
المصدر: Beni-Suef University International Journal of Humanities and Social Sciences, Vol 5, Iss 1, Pp 129-148 (2023)
مصطلحات موضوعية: ripetizione, progressione, climax, anaphora, Social sciences (General), H1-99
وصف الملف: electronic resource
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2دورية أكاديمية
المؤلفون: Natalicchio, AnnalisaAff1, Marrano, Nicola, Biondi, Giuseppina, Pisconti, Salvatore, Giorgino, Francesco
المصدر: L'Endocrinologo. 20(6):346-354
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3دورية أكاديمية
المؤلفون: Elisei, Rossella, Trimarchi, Francesco
المصدر: L'Endocrinologo. :1-7
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4
المؤلفون: Mule' Giuseppe, Sorce Alessandra, Tranchida Valeria, Mancia Ettore, Carollo Caterina, Vario Maria Giovanna, Cottone Santina
المساهمون: Mule' Giuseppe, Sorce Alessandra, Tranchida Valeria, Mancia Ettore, Carollo Caterina, Vario Maria Giovanna, Cottone Santina
مصطلحات موضوعية: Settore MED/14 - Nefrologia, Infiammazione, Rappporto Neutrofili/Linfociti, Progressione Nefropatie, Eventi cadiovascolari
URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=od______3658::0e3663dea1f68034aab6bf7c37aeb6b6
https://hdl.handle.net/10447/584696 -
5
المؤلفون: Mule' Giuseppe, Sorce Alessandra, Angileri Giuseppina, Vario Maria Giovanna, Calandra Leonardo, Iacono Francesco, Cottone Santina
المساهمون: Mule' Giuseppe, Sorce Alessandra, Angileri Giuseppina, Vario Maria Giovanna, Calandra Leonardo, Iacono Francesco, Cottone Santina
مصطلحات موضوعية: Rigidità aortica, Settore MED/14 - Nefrologia, Mortalità, Eventi cardiovascolari, Progressione nefropatie, Velocità dell'onda di polso
URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=od______3658::f27780ad3815ce1df290566ac0d75603
https://hdl.handle.net/10447/584693 -
6
المؤلفون: Zeri F.
المساهمون: Zeri, F
مصطلحات موضوعية: Miopia, Progressione miopica
URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=od______1299::e618444da19d3e8bdf7bed36e0c762d7
https://hdl.handle.net/10281/420358 -
7
المؤلفون: Marrani, Daniela
مصطلحات موضوعية: progressione, Trasferimento tecnologico, cooperazione internazionale, clima, Accordo di Parigi, assistenza finanziaria, Trasferimento tecnologico, assistenza finanziaria, clima, Accordo di Parigi, progressione, cooperazione internazionale
URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=od______3666::1bff8bb9b44a66e979f18c1a73751123
http://hdl.handle.net/11386/4746882 -
8دورية أكاديمية
المؤلفون: Antonio Barracca
المصدر: Giornale di Clinica Nefrologia e Dialisi, Vol 26, Iss 4 (2014)
مصطلحات موضوعية: Modelli organizzativi, Competenze mediche, Valutazioni, Progressione di carriera, Internal medicine, RC31-1245, Diseases of the genitourinary system. Urology, RC870-923
وصف الملف: electronic resource
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9
المؤلفون: Cannarile, D. C., Liberali, M., Gaggi, R., Reno, C., Gibertoni, D., ELENA MANCINI
المساهمون: Cannarile D.C., De Liberali M., Gaggi R., Reno C., Gibertoni D., Mancini E.
المصدر: Scopus-Elsevier
مصطلحات موضوعية: malattia renale cronica, CKD, progressione, filtrato glomerulare, insufficienza renale cronica
وصف الملف: ELETTRONICO
URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=dedup_wf_001::1b7f21dbbcd07192c5f1ad53f9ee45bd
http://hdl.handle.net/11585/821925 -
10
المؤلفون: Stati, Valeria, Filippo de Marinis
مصطلحات موضوعية:
Attualmente nei pazienti con NSCLC avanzato senza mutazione di EGFR o riarrangiamento di ALK, la scelta del trattamento di I linea si basa principalmente sul livello di espressione di PD-L1, sull’istologia e sulle condizioni cliniche generali. Nei pazienti con buon performance status e con espressione di PD-L1 ≥ 50% il trattamento di scelta è rappresentato dall’agente anti-PD-1 pembrolizumab (1). Invece nei pazienti con livello di espressione di PD-L1 < 50%, l’opzione terapeutica è ancora ad oggi la chemioterapia che assicura un beneficio in termini di sopravvivenza di alcuni mesi. Tale scenario è però destinato a cambiare stante i risultati di uno studio di fase III recentemente presentato da Leena Gandhi al congresso annuale dell’American Association for Cancer Research (AACR). Si tratta del KEYNOTE-189, contemporaneamente pubblicato sulla prestigiosa rivista New England Journal of Medicine (NEJM). Il KEYNOTE-189 è uno studio randomizzato, in doppio cieco, di fase III che fornisce ulteriori convincenti prove a supporto della terapia con la tripletta platino-pemetrexed-pembrolizumab, già valutata precedentemente nello studio di fase II KEYNOTE- 021 (2, 3). Sono stati arruolati 616 pazienti con NSCLC non squamoso avanzato non pretrattati e senza alterazioni EGFR o ALK, randomizzati 2:1 a ricevere pemetrexed e una chemioterapia platino-basata in combinazione con pembrolizumab (braccio sperimentale) o placebo (braccio di controllo). Nel braccio sperimentale, i pazienti hanno ricevuto pembrolizumab più il pemetrexed come terapia di mantenimento. Nel braccio di controllo, i pazienti hanno ricevuto pemetrexed come terapia di mantenimento, ma era consentito un cross-over al pembrolizumab in caso di progressione. I pazienti arruolati sono stati stratificati anche sulla base dell’espressione del PDL1. Entrambi i bracci di trattamento erano ben bilanciati per caratteristiche demografiche e patologiche, con una lieve maggioranza di soggetti di sesso maschile nel braccio sperimentale (62% vs 52,9%). I risultati mostrano un significativo beneficio sulla sopravvivenza globale (OS) dall’aggiunta di pembrolizumab alla chemioterapia con un Hazard Ratio (HR) senza precedenti di 0,49. Dopo un follow-up mediano di 10,5 mesi la OS mediana non è stata ancora raggiunta nel braccio sperimentale, mentre è pari a 11,3 mesi nel braccio di controllo. Il risultato sorprendente è che tutti i sottogruppi hanno beneficiato dell’aggiunta di pembrolizumab, anche se il maggiore beneficio è stato raggiunto nel gruppo dei pazienti che con PDL1 ≥ 50%. Come precedentemente affermato, ai pazienti inclusi nel braccio di controllo era permesso il cross-over a ricevere pembrolizumab in caso di progressione di malattia. Malgrado un tasso di cross-over del 50%, si è osservato ancora un evidente beneficio di sopravvivenza tale da suggerire che la terapia di combinazione "upfront" può essere migliore della sola immunoterapia. La PFS (Progression Free Survival) è risultata significativamente migliore nel braccio sperimentale in cui la PFS mediana è stata di 8,8 vs 4,9 mesi. Nonostante tali sorprendenti risultati, però, il tasso di PFS ad 1 anno si attesta solo al 34,1%. Analizzando i sottogruppi, il beneficio in termini di PFS era maggiore nei pazienti con espressione di PDL1 ≥ 50%, ma anche i pazienti con PDL1 compreso tra 1% e 49% avevano un beneficio significativo, meno evidente, invece, in Usando questo sito si accetta l'utilizzo dei cookie per analisi, contenuti personalizzati e annunci. Cookie Policy (/privacy-policy.html) Accetto 30/9/2018 Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) non squamoso metastatico: l’era della terapia di combinazione http://www.aiponet.it/editoria/lung-update/oncologia-toracica/1939-carcinoma-polmonare-non-a-piccole-cellule-nsclc-non-squamoso-metastatico-l… 2/2 (http://www.hon.ch/HONcode/Italian/? HONConduct605928) Aderiamo allo standard HONcode per l'affidabilità dell'informazione medica. AIPO Sostiene (/attivita-istituzionali/corporate-golden-donorfai. html) AIPO - Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri Via A. Da Recanate, 2 - 20124 MILANO Tutti i diritti riservati www.aiponet.it Tel 02/36590350 - Fax 02/36590360 P.IVA 12378920156 - C.F. 04425680727 Per inviare pareri, commenti e contributi scrivere a redazione@aiporicerche.it (mailto:redazione@aiporicerche.it) Termini e condizioni d'utilizzo (/termini-econdizioni- d-utilizzo.html) | Privacy Policy (/privacy-policy.html) | Disclaimer (/disclaimer.html) (http://www.sintexservizi.it) site powered by sintex servizi s.r.l. (http://www.sintexservizi.it) quelli con PDL1 < 1%. Un quadro simile è stato visto anche per il tasso di risposta obiettiva (ORR) pari al 47,6% nella terapia di combinazione, con percentuali maggiori nei pazienti con PD-L1 ≥ 50%. Per quanto concerne il tasso di eventi avversi, non ci sono notevoli differenze nei due bracci. Le tossicità erano in linea con quanto atteso fatta eccezione per il danno renale acuto più frequente nella terapia di combinazione (5,2% vs 0,5%), ma comunque gestibile clinicamente. Da osservare che il tasso di nefrite era più alto in questo studio rispetto agli altri studi con il pembrolizumab, ma dobbiamo comunque ricordare che tutti e tre i farmaci del regime di combinazione possono causare tossicità renale. Eventi avversi di tipo immune si sono manifestati nel 22,7% vs 11,9% rispettivamente. I risultati di questo studio sono potenzialmente in grado di cambiare la pratica clinica soprattutto nei pazienti con NSCLC avanzato con espressione di PDL1 < 50%, che non potrebbero giovarsi dell’immunoterapia in I linea. Infatti pembrolizumab in aggiunta a chemioterapia con platino-pemetrexed potrebbe essere un nuovo standard di cure per il trattamento di I linea, indipendentemente dall'espressione di PD-L1. Secondo Leena Gandhi i risultati supportano l’ipotesi che la chemioterapia abbia proprietà immunogeniche che potrebbero aumentare l’attività degli agenti immunoterapici ed estendere i benefici del pembrolizumab anche a pazienti che non esprimono PD-L1. Tali benefici devono essere però ulteriormente indagati. Sebbene lo studio KEYNOTE-189 dimostri che la combinazione migliori la sopravvivenza in tutti i sottogruppi indipendentemente dall'espressione di PDL1, riteniamo comunque che il test PD-L1 al momento della diagnosi sia ancora fondamentale per impostare un’adeguata strategia terapeutica. Infatti si ribadisce che il beneficio del trattamento di combinazione risulta comunque essere maggiore nel sottogruppo di pazienti con PDL1 altamente espresso. Alla luce dei nuovi dati di letteratura, si potrebbe però pensare di associare al PDL1 altri biomarcatori, come ad esempio il carico mutazionale tumorale (TMB) mediante metodiche di Next-Generation Sequencing (NGS) al fine di ottenere ulteriori informazioni per una più accurata scelta terapeutica nell'era di una medicina personalizzata. Prima di cambiare davvero la pratica clinica sarà però necessario aspettare i risultati di questo studio alla luce di un follow-up più lungo URL الوصول: https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=od______3686::3dfd796715a9923392851c29090a6117
http://hdl.handle.net/11573/1186872