دورية أكاديمية
[Use of the IntelliVent-ASV mode for maintaining the target EtCO2 range in patients with severe TBI].
| العنوان: | [Use of the IntelliVent-ASV mode for maintaining the target EtCO2 range in patients with severe TBI]. |
|---|---|
| عنوان ترانسليتريتد: | Ispol'zovanie rezhima IntelliVent-ASV dlia podderzhaniia tselevogo diapazona EtCO2 u patsientov s tiazheloĭ ChMT. |
| المؤلفون: | Anan'ev EP; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Polupan AA; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Matskovskiy IV; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Oshorov AV; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Goryachev AS; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Savin IA; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Sychev AA; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Tabasaranskiy TF; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Podlepich VV; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Krylov KY; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Pashin AA; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Satishur OE; Emergency Hospital of Minsk, Minsk, Belarus., Piquilloud L; CHUV-University Hospital of Lausanne, Lausanne, Switzerland., Novotni D; Hamilton Medical, Bonaduz, Switzerland., Potapov AA; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Savchenko YV; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia. |
| المصدر: | Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N. N. Burdenko [Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko] 2017; Vol. 81 (5), pp. 63-68. |
| نوع المنشور: | Journal Article |
| اللغة: | Russian |
| بيانات الدورية: | Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 7809757 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 0042-8817 (Print) Linking ISSN: 00428817 NLM ISO Abbreviation: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko Subsets: MEDLINE |
| أسماء مطبوعة: | Publication: Moskva : Media Sfera Original Publication: Moskva, Meditsina. |
| مواضيع طبية MeSH: | Algorithms*, Brain Injuries, Traumatic/*blood , Brain Injuries, Traumatic/*therapy , Carbon Dioxide/*blood , Respiration, Artificial/*methods, Adult ; Blood Gas Analysis/methods ; Female ; Humans ; Male ; Middle Aged ; Respiration, Artificial/instrumentation |
| مستخلص: | Purpose: the study purpose was to evaluate the efficacy of the IntelliVent-ASV mode in maintaining the target range of PaCO2 in patients with severe TBI. Material and Methods: The study included 12 severe TBI patients with the wakefulness level scored 4-9 (GCS). This was a crossover design study. Two ventilation modes were consecutively used: IntelliVent-ASV and P-CMV, for 12 h each. When using the P-CMV mode, the ventilation parameters were set to maintain PaCO2 in a range of 35-38 mm Hg. The IntelliVent-ASV mode involved the Brain Injury ventilation algorithm. The target range of EtCO2 was set in accordance with the delta PaCO2-EtCO2 to maintain PaCO2 in a range of 35-38. At the beginning of each ventilation period and every 3 hours, the arterial blood gas composition was analyzed. When PaCO2 occurred out of the 35-38 range, appropriate adjustments were made to the ventilation parameters. In the P-CMV mode, the Pinsp and RR parameters were adjusted to achieve the target PaCO2 range. In IntelliVent mode, a shift of the target EtCO2 range was adjusted in accordance with a changed PaCO2-EtCO2 difference. In all patients, ICP, blood pressure, and EtCO2 were monitored; the arterial blood gas composition was analyzed every 3 h; the frequency of manual settings of ventilation parameters was recorded. Results: The EtCO2 and PaCO2 parameters were found not to be significantly different in the P-CMV and IntelliVent modes, but the spread in these parameters was significantly lower in the IntelliVent ventilation mode. The PaCO2 parameter occurred out of the target range significantly less often in the IntelliVent mode than in the P-CMV mode. The mean frequency of manual respirator settings needed to maintain the target EtCO2 range was significantly lower in the IntelliVent-ASV mode than in the P-CMV mode. Conclusion: The IntelliVent-ASV mode provides more efficient maintenance of PaCO2 in the target range compared to traditional artificial ventilation using fewer manual settings of the ventilation parameters. |
| فهرسة مساهمة: | Keywords: IntelliVent-ASV; artificial ventilation; traumatic brain injury Local Abstract: [Publisher, Russian] Цель исследования - оценить эффективность режима IntelliVent-ASV для поддержания целевого диапазона РаСО2 у пациентов с тяжелой ЧМТ. Материал и методы. В исследование включены 12 пациентов с тяжелой ЧМТ c угнетением уровня бодрствования до 4-9 баллов по шкале комы Глазго. Исследование имело дизайн кроссовера. Последовательно использовались два режима ИВЛ: IntelliVent-ASV и P-CMV по 12 ч каждый. При использовании режима P-CMV параметры вентиляции устанавливались таким образом, чтобы PaCO2 находился в диапазоне 35-38 мм рт.ст. При использовании режима IntelliVent-ASV включался алгоритм вентиляции Brain Injury. Целевой диапазон EtCO2 устанавливался в соответствии с дельтой PaCO2-EtCO2 таким образом, чтобы РаСО2 находилось в диапазоне 35-38 мм рт.ст. В начале каждого периода ИВЛ, а также каждые 3 ч выполнялся анализ газового состава артериальной крови. При выходе PaCO2 за границы 35-38 мм рт.ст. вносились соответствующие корректировки в параметры вентиляции. В режиме P-CMV для достижения целевого диапазона PaCO2 регулировались параметры Pinsp и частоты вдохов. В режиме IntelliVent регулировалось смещение целевого диапазона EtCO2 в соответствии с изменившейся разницей PaCO2-EtCO2. Всем пациентам проводился мониторинг внутричерепного давления, артериального давления, EtCO2, каждые 3 ч выполнялся анализ газового состава артериальной крови, фиксировалась частота ручных настроек параметров вентиляции. Результаты. В ходе исследования установлено, что показатели EtCO2 и PaCO2 при использовании режимов P-CMV и IntelliVent статистически значимо не различались, однако разброс этих показателей был существенно меньше при ИВЛ, проводимой в режиме IntelliVent. При использовании режима IntelliVent показатель PaCO2 выходил за рамки целевого диапазона существенно реже, чем при использовании режима P-CMV. Средняя частота необходимости ручных настроек респиратора для поддержания целевого диапазона EtCO2 при использовании режима IntelliVent-ASV была существенно ниже, чем при использовании режима P-CMV. Заключение. Использование режима IntelliVent-ASV позволяет более эффективно поддерживать РаСО2 в целевом диапазоне по сравнению с традиционной ИВЛ с использованием меньшего количества ручных настроек параметров вентиляции. |
| المشرفين على المادة: | 142M471B3J (Carbon Dioxide) |
| تواريخ الأحداث: | Date Created: 20171028 Date Completed: 20180417 Latest Revision: 20180417 |
| رمز التحديث: | 20221213 |
| DOI: | 10.17116/neiro201781563-68 |
| PMID: | 29076469 |
| قاعدة البيانات: | MEDLINE |
| تدمد: | 0042-8817 |
|---|---|
| DOI: | 10.17116/neiro201781563-68 |