دورية أكاديمية
[Retrospective analysis of clinical outcomes of patients with COVID-19 depending on receiving antihypertensive, lipid-lowering and antihypertensive therapy].
| العنوان: | [Retrospective analysis of clinical outcomes of patients with COVID-19 depending on receiving antihypertensive, lipid-lowering and antihypertensive therapy]. |
|---|---|
| المؤلفون: | Demidova TY; Pirogov Russian National Research Medical University., Lobanova KG; Pirogov Russian National Research Medical University., Perekhodov SN; Demikhov Clinical City Hospital., Antsiferov MB; Endocrinological Dispensary., Oynotkinova OS; Pirogov Russian National Research Medical University. |
| المصدر: | Terapevticheskii arkhiv [Ter Arkh] 2021 Oct 15; Vol. 93 (10), pp. 1193-1202. Date of Electronic Publication: 2021 Oct 15. |
| نوع المنشور: | English Abstract; Journal Article |
| اللغة: | Russian |
| بيانات الدورية: | Publisher: ZAO 'Konsilium Medikum Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 2984818R Publication Model: Electronic Cited Medium: Print ISSN: 0040-3660 (Print) Linking ISSN: 00403660 NLM ISO Abbreviation: Ter Arkh Subsets: MEDLINE |
| أسماء مطبوعة: | Publication: <2018- > : Moskva : ZAO 'Konsilium Medikum' Original Publication: Moskva : Izdatelʹstvo Medit︠s︡ina |
| مواضيع طبية MeSH: | Diabetes Mellitus, Type 2*/complications , Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors* , Hypertension*/drug therapy , Hypertension*/complications , Insulins*/therapeutic use , COVID-19 Drug Treatment*, Humans ; Antihypertensive Agents/adverse effects ; Angiotensin Receptor Antagonists/adverse effects ; Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/adverse effects ; Retrospective Studies ; Adrenergic Antagonists/therapeutic use ; Hypoglycemic Agents/adverse effects ; Diuretics ; Lipids |
| مستخلص: | Background: The main factors that increase the risk of cardiovascular accidents and mortality among patients with COVID-19 include hyperglycemia, arterial hypertension and dyslipidemia. Therefore, all patients with COVID-19 and metabolic syndrome should receive antihypertensive (AHT), hypolipidemic (GLT) and hypoglycemic therapy (GGT). Currently, there is a limited number of studies regarding the effectiveness and safety of this therapy in patients with COVID-19. Aim: Evaluate the clinical outcomes of patients with COVID-19, depending on the recipient of AHT, GLT and GGT. Materials and Methods: A retrospective analysis of the clinical outcomes "discharged/died" of 1753 patients with COVID-19 was carried out depending on the received AHT, GLT and GGT. Results: A significant reduction in the risk of mortality among patients with COVID-19 was observed during therapy with angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin II receptor blockers ACE inhibitors/ARBs (OR 0.39, 95% CI 0.210.72; p0.05) and b-adrenergic blockers b-AB (OR 0.53, 95% CI 0.281; p0.05). At the same time, against the background of therapy with ACE inhibitors/ARBs and b-ABs, the chance of mortality decreased more significantly among patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) compared with patients without T2DM. Diuretic therapy was associated with a 3-fold increase in the chances of death: OR 3.33, 95% CI 1.884.79; p0.05. Statin therapy did not affect clinical outcomes in COVID-19 patients. On the background of therapy with oral hypoglycemic drugs, the risk of mortality decreased 5-fold (OR 0.19, 95% CI 0.070.54; p0.05). Against the background of insulin therapy, there was an increase in mortality risk by 2.8 times (OR 2.81, 95% CI 1.55.29; p0.05). Conclusion: A significant reduction in mortality among patients with COVID-19 was observed during therapy with ACEI/ARB, b-AB, and oral hypoglycemic therapy. Increased risk of death was associated with insulin therapy and diuretic therapy. |
| فهرسة مساهمة: | Keywords: COVID-19; antihypertensive drugs; favipiravirum; hypertension; hypoglycemic drugs; type 2 diabetes mellitus Local Abstract: [Publisher, Russian] Обоснование. К основным факторам, увеличивающим риск сердечно-сосудистых катастроф и летальности среди пациентов с COVID-19, относят гипергликемию, артериальную гипертензию и дислипидемию. Следовательно, все пациенты с CОVID-19 и метаболическим синдромом должны получать антигипертензивную (АГТ), гиполипидемическую (ГЛТ) и сахароснижающую терапию (ССТ). В настоящее время имеется ограниченное количество исследований эффективности и безопасности данной терапии у пациентов с COVID-19, в том числе с сопутствующим сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Цель. Оценка клинических исходов пациентов с COVID-19 в зависимости от получаемой АГТ, ГЛТ и ССТ. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинических исходов выписан/умер 1753 пациентов с COVID-19 в зависимости от получаемой АГТ, ГЛТ и ССТ. Результаты. Достоверное снижение риска летальности среди пациентов с COVID-19 отмечалось на фоне терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента/блокаторов рецепторов ангиотензина II ИАПФ/БРА (отношение шансов ОШ 0,39, 95% доверительный интервал ДИ 0,210,72; р0,05) и b-адреноблокаторами b-АБ (ОШ 0,53, 95% ДИ 0,281; р0,05). При этом на фоне терапии ИАПФ/БРА и b-АБ шанс смерти снижался более значимо среди пациентов с СД 2 по сравнению с пациентами без СД 2. Терапия диуретиками ассоциировалась с увеличением шансов смерти в 3 раза: ОШ 3,33, 95% ДИ 1,884,79; р0,05. Терапия статинами не влияла на клинические исходы пациентов с COVID-19. На фоне терапии пероральными сахароснижающими препаратами риск смерти снижался в 5 раз (ОШ 0,19, 95% ДИ 0,070,54; р0,05). На фоне инсулинотерапии отмечалось увеличение риска смерти в 2,8 раза (ОШ 2,81, 95% ДИ 1,55,29; р0,05). Заключение. Достоверное снижение летальности среди пациентов с COVID-19 отмечалось на фоне терапии ИАПФ/БРА, b-АБ, пероральными сахароснижающими препаратами. Увеличение риска смерти ассоциировано с инсулинотерапией и терапией диуретиками. |
| المشرفين على المادة: | 0 (Antihypertensive Agents) 0 (Angiotensin Receptor Antagonists) 0 (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors) 0 (Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors) 0 (Adrenergic Antagonists) 0 (Hypoglycemic Agents) 0 (Diuretics) 0 (Insulins) 0 (Lipids) |
| تواريخ الأحداث: | Date Created: 20221026 Date Completed: 20221028 Latest Revision: 20221207 |
| رمز التحديث: | 20221213 |
| DOI: | 10.26442/00403660.2021.10.201072 |
| PMID: | 36286821 |
| قاعدة البيانات: | MEDLINE |
Full Text Finder | تدمد: | 0040-3660 |
|---|---|
| DOI: | 10.26442/00403660.2021.10.201072 |