دورية أكاديمية
أعرض في EDS

[Surgical treatment of epilepsy in children with focal cortical dysplasia in central gyri].

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان: [Surgical treatment of epilepsy in children with focal cortical dysplasia in central gyri].
عنوان ترانسليتريتد: Khirurgicheskoe lechenie epilepsii u detei s fokal'nymi kortikal'nymi displaziyami tsentral'nykh izvilin.
المؤلفون: Agrba SB; Burdenko Neurosurgical Center, Moscow, Russia., Kozlova AB; Burdenko Neurosurgical Center, Moscow, Russia., Shishkina LV; Burdenko Neurosurgical Center, Moscow, Russia., Vlasov PA; Burdenko Neurosurgical Center, Moscow, Russia., Shevchenko AM; Burdenko Neurosurgical Center, Moscow, Russia., Melikyan AG; Burdenko Neurosurgical Center, Moscow, Russia.
المصدر: Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N. N. Burdenko [Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko] 2023; Vol. 87 (2), pp. 17-21.
نوع المنشور: English Abstract; Journal Article
اللغة: English; Russian
بيانات الدورية: Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 7809757 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 0042-8817 (Print) Linking ISSN: 00428817 NLM ISO Abbreviation: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko Subsets: MEDLINE
أسماء مطبوعة: Publication: Moskva : Media Sfera
Original Publication: Moskva, Meditsina.
مواضيع طبية MeSH: Focal Cortical Dysplasia* , Epilepsy*/diagnostic imaging , Epilepsy*/etiology , Epilepsy*/surgery , Drug Resistant Epilepsy*/diagnostic imaging , Drug Resistant Epilepsy*/surgery, Humans ; Child ; Child, Preschool ; Retrospective Studies ; Seizures ; Electroencephalography ; Magnetic Resonance Imaging/methods ; Treatment Outcome
مستخلص: Focal cortical dysplasias are known to be the most frequent and furtive lesions leading to intractable epilepsy in children. Epilepsy surgery in central gyri, been effective in 60-70% of cases, is still significantly challenging due to the high risk of postoperative permanent neurological impairment.
Study Aims: Assessment of the outcome after epilepsy surgery in children with FCD in central lobules.
Material and Methods: Nine patients, median age 3.7 ys, IQR=5.7 ys (min 1.8- max 15.7 ys) with FCD in central gyri and DR-epilepsy underwent surgery. Standard preoperative evaluation included MRI and video-EEG. Invasive recordings were used in 2 cases, coupled by fMRI in 2. An ECOG and neuronavigation, as well as stimulation and mapping of primary motor cortex were used routinely during the procedure. Gross total resection was achieved in 7 patients according to postoperative MRI.
Results and Conclusions: Six patients with new or worsening of already existing hemiparesis recovered within a year after surgery. At the last FU (med 5 ys) favorable outcome (Engel class IA) has been achieved in 6 cases (66.7%), while two patients with persisting seizures reported seizing less frequently (Engel II-III). Three patients were able to discontinue AED-treatment and four children resumed development with improvement in cognition and behavior.
فهرسة مساهمة: Keywords: central gyri; complications; focal cortical dysplasia; pediatric surgery for epilepsy; prognosis; treatment outcomes
Local Abstract: [Publisher, Russian] Фокальные кортикальные дисплазии (ФКД) — одна из наиболее частых причин фармакорезистентной эпилепсии у пациентов детского возраста. Резекция этих мальформаций эффективна в 60—70% случаев, однако при поражении функционально значимых зон от операции нередко отказываются, опасаясь нового и необратимого неврологического дефицита. [Publisher, Russian] Анализ эффективности и рисков хирургического лечения у детей с ФКД центральных извилин. [Publisher, Russian] Оперировано 9 детей в возрасте от 1,8—15,7 года (медиана — 3,5 года) с гистологически подтвержденным II типом ФКД центральных извилин. Диагностические методы включали в себя: видео-электроэнцефалографию (ЭЭГ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) (до и после операций), а также функциональную МРТ (у 2 больных) и инвазивную ЭЭГ (у 2 других). Приоритетом была защита моторных зон коры и кортико-спинального тракта. Поэтому, кроме электрокортикографии (ЭКОГ), во время вмешательств использовали их картирование и нейронавигацию. Согласно послеоперационным МРТ, мальформации были удалены радикально у 7 пациентов. [Publisher, Russian] Гемипарез или углубление уже имеющегося дефицита отмечались у 7 больных, однако позже у 6 детей эти явления регрессировали полностью в течение 8—12 мес. Полная ремиссия приступов (Engel Ia) отмечалась у 6 (66,7%) лиц при медиане продолжительности катамнеза 5 лет, и 3 из них смогли прекратить лекарственное противоэпилептическое лечение. У 2 других операция привела к значимому уменьшению частоты и тяжести приступов (Engel II, III). У 4 пациентов отмечался прогресс в развитии с возможностью обучения в школе наравне со сверстниками. Лишь у 1 ребенка хирургическое лечение никак не сказалось на эпилепсии (исход IVa). [Publisher, Russian] Радикальное иссечение ФКД центральных извилин в 2 / 3 случаев приводит к успеху с прекращением приступов и продолжительной ремиссией, а осложнения и стойкий гемипарез возможны не чаще, чем у 1 / 3 пациентов.
تواريخ الأحداث: Date Created: 20230403 Date Completed: 20230405 Latest Revision: 20231206
رمز التحديث: 20240829
DOI: 10.17116/neiro20238702117
PMID: 37011324
قاعدة البيانات: MEDLINE
الوصف
تدمد:0042-8817
DOI:10.17116/neiro20238702117