دورية أكاديمية
VExUS Score at Discharge as a Predictor of Readmission in Patients with Acute Decompensated Heart Failure: A Cohort Study.
| العنوان: | VExUS Score at Discharge as a Predictor of Readmission in Patients with Acute Decompensated Heart Failure: A Cohort Study. |
|---|---|
| عنوان ترانسليتريتد: | Escore VExUS na Alta Hospitalar como Preditor de Readmissão em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Agudamente Descompensada: Estudo de Coorte. |
| المؤلفون: | Rinaldi PM; Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil.; Faculdade de Medicina da Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS), São Leopoldo, RS - Brasil., Rihl MF; Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil.; Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS - Brasil., Boniatti MM; Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil.; Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS - Brasil. |
| المصدر: | Arquivos brasileiros de cardiologia [Arq Bras Cardiol] 2024 Jun 17; Vol. 121 (5), pp. e20230745. Date of Electronic Publication: 2024 Jun 17 (Print Publication: 2024). |
| نوع المنشور: | Journal Article |
| اللغة: | Portuguese; English |
| بيانات الدورية: | Publisher: Sociedad Brasileira De Cardiologia Country of Publication: Brazil NLM ID: 0421031 Publication Model: eCollection Cited Medium: Internet ISSN: 1678-4170 (Electronic) Linking ISSN: 0066782X NLM ISO Abbreviation: Arq Bras Cardiol Subsets: MEDLINE |
| أسماء مطبوعة: | Original Publication: Sao Paulo : Sociedad Brasileira De Cardiologia |
| مواضيع طبية MeSH: | Heart Failure*/physiopathology , Heart Failure*/diagnostic imaging , Patient Readmission*/statistics & numerical data , Patient Discharge*/statistics & numerical data, Humans ; Female ; Male ; Aged ; Middle Aged ; Prospective Studies ; Acute Disease ; Stroke Volume/physiology ; Time Factors ; Risk Factors ; Risk Assessment ; Predictive Value of Tests ; Severity of Illness Index ; Reference Values ; Aged, 80 and over |
| مستخلص: | Background: Residual venous congestion is a major contributor to readmission of patients with heart failure, and the venous excess ultrasound (VExUS) score is a potentially useful tool to evaluate systemic congestion. Objectives: To investigate the association between VExUS score before hospital discharge among patients with heart failure and the risk of readmission due to acute decompensated heart failure (ADHF) within 90 days after discharge. Methods: This prospective cohort study enrolled adults with signs and symptoms of ADHF, left ventricular ejection fraction of 40% or below (heart failure with reduced ejection fraction), New York Heart Association functional class II to IV symptoms, and clinical evidence of venous congestion necessitating intravenous diuretics. Just prior to discharge, we conducted VExUS score evaluation. The primary outcome was a composite endpoint of readmission or emergency visits due to ADHF within 90 days following hospital discharge. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: The cohort comprised 49 individuals, 11 (22.4%) of whom experienced the primary outcome. At discharge, 34.7% of participants had VExUS score 2 or 3. Patients with VExUS 2 and 3 had a higher proportion of the primary outcome when compared with patients with VExUS of 0 (35.3% versus 9%, p = 0.044). Conclusions: A significant proportion of patients with heart failure with reduced ejection fraction admitted for ADHF presented clinical and ultrasound signs of residual congestion at discharge. Patients with VExUS score of 2 or 3 at the time of hospital discharge were found to be at higher risk of readmissions or emergency visits due to ADHF after 90 days. |
| References: | Circ Heart Fail. 2011 Sep;4(5):669-75. (PMID: 21934091) Intensive Care Med. 2016 Jul;42(7):1164-7. (PMID: 27107754) Eur Heart J. 2016 Apr 14;37(15):1244-51. (PMID: 26819225) Am J Cardiol. 2017 May 15;119(10):1631-1636. (PMID: 28442126) Cardiovasc Ultrasound. 2015 Sep 04;13:40. (PMID: 26337295) ERJ Open Res. 2023 Jan 09;9(1):. (PMID: 36628270) J Card Fail. 2005 Apr;11(3):200-5. (PMID: 15812748) J Clin Med. 2023 Feb 06;12(4):. (PMID: 36835816) Eur J Heart Fail. 2020 Aug;22(8):1342-1356. (PMID: 32483830) Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2129-2200. (PMID: 27206819) Indian J Crit Care Med. 2020 Sep;24(9):783-789. (PMID: 33132560) Eur J Emerg Med. 2013 Oct;20(5):356-60. (PMID: 23263648) Am J Med. 2006 Dec;119(12 Suppl 1):S3-S10. (PMID: 17113398) Ultrasound Int Open. 2016 Sep;2(3):E90-2. (PMID: 27689182) Am Heart J. 2005 Feb;149(2):209-16. (PMID: 15846257) Eur J Heart Fail. 2015 Nov;17(11):1172-81. (PMID: 26417699) J Ultrasound Med. 2023 Aug;42(8):1809-1818. (PMID: 36840718) Nat Rev Cardiol. 2015 Apr;12(4):220-9. (PMID: 25666406) J Hosp Med. 2016 Nov;11(11):778-784. (PMID: 27264844) Ultrasound J. 2020 Apr 9;12(1):16. (PMID: 32270297) Heart Fail Clin. 2017 Jul;13(3):417-426. (PMID: 28602363) Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 29;28(15):1682-1690. (PMID: 33571994) J Am Heart Assoc. 2017 Aug 17;6(8):. (PMID: 28862947) Arq Bras Cardiol. 2021 Mar;116(3):383-392. (PMID: 33566935) Eur Heart J. 2013 Mar;34(11):835-43. (PMID: 23293303) Heart Fail Rev. 2012 Mar;17(2):313-24. (PMID: 21559880) Circulation. 2009 Apr 14;119(14):e391-479. (PMID: 19324966) JACC Heart Fail. 2018 Apr;6(4):273-285. (PMID: 29226815) CJC Open. 2020 Mar 30;2(5):311-320. (PMID: 32995715) |
| فهرسة مساهمة: | Local Abstract: [Publisher, Portuguese] A congestão venosa residual é um dos principais contribuintes para a readmissão de pacientes com insuficiência cardíaca, e o escore de ultrassonografia de excesso venoso (VExUS) é uma ferramenta potencialmente útil para avaliar a congestão sistêmica. [Publisher, Portuguese] O objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre o escore VExUS antes da alta hospitalar em pacientes com insuficiência cardíaca e o risco de readmissão por insuficiência cardíaca agudamente descompensada (ICAD) em até 90 dias após a alta. [Publisher, Portuguese] O presente estudo de coorte prospectivo envolveu adultos com sinais e sintomas de ICAD, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40% ou menos (insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida), sintomas de classe funcional II a IV da New York Heart Association e evidência clínica de congestão venosa necessitando de diuréticos intravenosos. Momentos antes da alta, realizamos avaliação do escore VExUS. O desfecho primário foi um desfecho composto de readmissão ou visitas de emergência devido à ICAD dentro de 90 dias após a alta hospitalar. A significância estatística foi estabelecida em p < 0,05. [Publisher, Portuguese] A coorte foi composta por 49 indivíduos, dos quais 11 (22,4%) apresentaram o desfecho primário. Na alta, 34,7% dos participantes tiveram escore VExUS de 2 ou 3. Os pacientes com VExUS de 2 e 3 tiveram maior proporção do desfecho primário quando comparados aos pacientes com VExUS de 0 (35,3% versus 9%, p = 0,044). [Publisher, Portuguese] Uma proporção significativa de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida admitidos por ICAD apresentou sinais clínicos e ultrassonográficos de congestão residual na alta. Pacientes com escore VExUS de 2 ou 3 no momento da alta hospitalar apresentaram maior risco de readmissões ou visitas de emergência por ICAD após 90 dias. |
| تواريخ الأحداث: | Date Created: 20240619 Date Completed: 20240619 Latest Revision: 20240712 |
| رمز التحديث: | 20240712 |
| مُعرف محوري في PubMed: | PMC11164437 |
| DOI: | 10.36660/abc.20230745 |
| PMID: | 38896589 |
| قاعدة البيانات: | MEDLINE |
Full Text Finder | تدمد: | 1678-4170 |
|---|---|
| DOI: | 10.36660/abc.20230745 |