التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Water fluoridation between public health and public law: an assessment of regulations across countries and their preventive medicine implications. |
| Alternate Title: |
La fluorazione delle acque tra sanità pubblica e diritto pubblico: una valutazione comparata della normativa di alcuni Paesi e delle relative implicazioni di medicina preventiva. (Italian) |
| المؤلفون: |
Vinceti, Silvio Roberto, Veneri, Federica, Filippini, Tommaso |
| المصدر: |
Annali di Igiene, Medicina Preventiva e di Comunità; May/Jun2024, Vol. 36 Issue 3, p261-269, 9p |
| مصطلحات موضوعية: |
PUBLIC law, WATER fluoridation, PREVENTIVE medicine, PUBLIC health, CAVITY prevention |
| Abstract (English): |
Background. Among health professionals and health policymakers concern is growing as to the difficulty of balancing the prevention of dental caries through cost-effective interventions and the need to limit unnecessary exposure of the population, and especially children, to environmental chemicals. In this respect, the use of water fluoridation to prevent tooth decay epitomizes the dilemma by raising questions relevant to both public health and public law, ranging from the balance of public health and medical selfdetermination, the division of powers between local or national authorities over water fluoridation, and the need to avoid the adverse effects of socioeconomic inequalities as well as both under- and over-exposure. Study design. We carried out a narrative review by searching the relevant literature about the laws and rules related to drinking water fluoridation at the community level in the US, UK, and Europe, in order to discuss how the issue is handled from both a public health and public law perspective. Methods. Sources of data for this review were the biomedical and legal literature retrieved by searching online databases, and websites of public health and legal institutions. Results and Conclusions. We found that water fluoridation is still largely adopted throughout the US, while in the UK and particularly in the European Union only a minor part of the population is subject to it. In addition, the recommended and maximum allowed amounts of fluoride in drinking water are being adapted to the public health recommendations and the new regulations, within an evolving evaluation of the epidemiologic evidence and the risk assessment currently in progress by two major regulatory agencies, the US National Toxicology Program - NTP and the European Food Safety Authority - EFSA. Under a comparative public law perspective, the three investigated legislations are facing a reassessment of their policies and regulations, to allow for effective and safe public health measures in the field of water fluoridation and more generally for a preferred use of topical fluoride for caries prevention. A consistent trend across these legislations is the choice to centralize at the national level regulatory and management issues related to water fluoridation, and to carefully balance benefits for dental caries prevention in children and the potential risks of systemic overexposure associated with excess fluoride intake, by promptly responding to the evolving indications by the scientific community and the public health professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Italian): |
Introduzione. Tra gli operatori e politici sanitari è sempre maggiore la preoccupazione riguardo alla difficoltà di bilanciare la prevenzione della carie, specialmente nei bambini, attraverso interventi economicamente vantaggiosi e la necessità di limitare l'esposizione a sostanze chimiche ambientali se non strettamente necessario. A questo proposito, l'uso della fluorazione dell'acqua per prevenire la carie sintetizza tale dilemma sollevando questioni rilevanti sia per la sanità pubblica che per il diritto pubblico, che vanno dall'equilibrio tra salute generale e diritto all'autodeterminazione in campo sanitario, al riparto delle competenze tra autorità locali o nazionali sulla fluorazione dell'acqua e alla necessità di evitare gli effetti negativi derivanti dalle disuguaglianze socioeconomiche, oltre che della sotto e sovraesposizione. Disegno dello studio. Nel contesto di una narrative review, abbiamo valutato la letteratura scientifica pertinente nonché le leggi e le norme relative alla fluorazione dell'acqua potabile a livello comunitario in Stati Uniti, Regno Unito ed Europa al fine di illustrare come la problematica venga gestita dal punto di vista sia della sanità pubblica che del diritto pubblico. Metodi. Le fonti dei dati per questa revisione sono state principalmente banche dati scientifiche online, al fine di individuare la letteratura biomedica e giuridica più recente di potenziale interesse sugli aspetti giuridici e di sanità pubblica della fluorazione delle acque. Risultati e Conclusioni. Dall'indagine effettuata emerge come la fluorazione dell'acqua sia diffusa in tutti gli Stati Uniti, mentre nel Regno Unito e in particolare nell'Unione Europea solo una piccola parte della popolazione ne è soggetta. Inoltre, le quantità raccomandate e massime consentite di fluoro nell'acqua potabile vengono costantemente adattate alle raccomandazioni di sanità pubblica, nell'ambito di una valutazione del rischio in evoluzione a causa di recenti studi epidemiologici e attualmente in corso da parte delle principali agenzie di regolamentazione, in particolare il National Toxicology Program statunitense e la European Food Safety Authority. In una prospettiva di diritto pubblico comparato, nelle tre legislazioni esaminate sono attualmente in via di implementazione politiche e normative più adeguate, al fine di consentire misure di sanità pubblica più efficaci e sicure nel campo della fluorazione dell'acqua. Una tendenza coerente in queste legislazioni è la scelta di centralizzare a livello nazionale le questioni normative e gestionali legate alla fluorazione dell'acqua e di bilanciare attentamente i benefici per la prevenzione della carie nell'età evolutiva e i potenziali rischi di sovraesposizione associati all'assunzione sistemica di fluoro, rispondendo tempestivamente all'evoluzione delle indicazioni della comunità scientifica e degli operatori sanitari. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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