التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Femoralarterienverschluss bei De-novo-AML. (German) |
| المؤلفون: |
Anke Ressel, Lorenz Trümper, Jörg Bäsecke |
| المصدر: |
Medizinische Klinik (Urban & Vogel); May2007, Vol. 102 Issue 5, p388-392, 5p |
| Abstract (German): |
Zusammenfassung Hintergrund: Leukmische Embolien bei akuter (AML) und chronischer myeloischer Leukmie (CML) sind in der Regel mit einer Hyperleukozytose (Leukozyten > 100 000/μl) assoziiert und werden in vielen Fllen erst im Rahmen einer Autopsie gefunden. Die Hauptlokalisation fr Embolien sind die kleinen und mittleren Gefe von Lunge und Gehirn, selten sind die Herzhhlen betroffen. Eine Raritt sind arterielle Verschlsse der groen Extremittenarterien. Fallbeschreibung: Eine 53-jhrige Patientin stellte sich mit akuten Schmerzen im rechten Bein, Kribbelparsthesien des rechten Fues, ausgeprgter Leukozytose (162 103/μl) sowie Anmie und Thrombozytopenie vor. In der Anamnese lagen ein Leistungsknick mit deutlicher Verminderung der krperlichen Belastbarkeit seit etwa 4 Wochen und rezidivierende Infekte vor. Ursache der Beschwerden war ein akuter Verschluss der rechten A. femoralis communis und A. femoralis superficialis durch einen weien Thrombus im Rahmen einer De-novo-AML (FAB M1/WHO: AML ohne Ausreifung) mit Leukostase bei Hyperleukozytose. Schlussfolgerung: Der Verschluss einer groen Arterie durch einen leukmischen Embolus ist eine ungewhnliche Erstmanifestation einer AML. Leukmische Embolien in kleinen und mittleren Gefen von Gehirn und Lunge sind hingegen hufiger. Leukmische Emboli treten typischerweise bei AML und CML in der Blastenkrise auf und sind viel seltener bei akuter (ALL) und chronischer lymphatischer Leukmie (CLL) zu finden. Ursachen fr solche Emboli sind sowohl eine Hyperleukozytose als auch die Expression von Adhsionsmoleklen, die die Interaktion zwischen den Blasten und dem Gefendothel vermitteln. Therapeutische Optionen sind, neben dem sofortigen Beginn einer Vorphasenchemotherapie, die Leukapherese bzw. die Embolektomie beim Verschluss groer Gefe. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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