دورية أكاديمية

Role of perfusion-weighted imaging at 3 Tesla in the assessment of malignancy of cerebral gliomas.

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العنوان: Role of perfusion-weighted imaging at 3 Tesla in the assessment of malignancy of cerebral gliomas.
Alternate Title: Ruolo dell’imaging pesato in perfusione a 3 Tesla nella valutazione del grado di malignità dei gliomi cerebrali. (Italian)
المؤلفون: Costanzo, A., Pollice, S., Trojsi, F., Giannatempo, G., Popolizio, T., Canalis, L., Armillotta, M., Maggialetti, A., Carriero, A., Tedeschi, G., Scarabino, T.
المصدر: La Radiologia Medica; Feb2008, Vol. 113 Issue 1, p134-143, 10p
Abstract (English): This study was performed to clarify the role of perfusion-weighted imaging (PWI) at 3 Tesla in the characterisation of haemodynamic heterogeneity within gliomas and surrounding tissues and in the differentiation of high-grade from low-grade gliomas. We examined 36 patients with histologically verified gliomas (25 with high-grade and 11 with low-grade gliomas). PWI was performed by first-pass gadopentetate dimeglumine T2*-weighted echo-planar images, and cerebral blood volume (CBV) maps were computed with a nondiffusible tracer model. Relative CBV (rCBV) was calculated by dividing CBV in pathological areas by that in contralateral white matter. In high-grade gliomas, rCBV were markedly increased in mass [mean±standard deviation (SD), 4.3±1.2] and margins (4.0±1.1) and reduced in necrotic areas (0.3±0.3). Oedematous-appearing areas were divided in two groups according to signal intensity on T2-weighted images: tumour with lower (nearly isointense to grey matter) and oedema with higher (scarcely isointense to cerebrospinal fluid) signal intensity. Tumour showed significantly higher rCBV than did oedema (1.8±0.5 vs. 0.5±0.2; p<0.001) areas. In low-grade gliomas, mass (2.0±1.5) and margin (2.2±1.2) rCBV were significantly lower than in high-grade gliomas ( p<0.001). Three-Tesla PWI helps to distinguish necrosis from tumour mass, infiltrating tumour from oedema and high-grade from low-grade gliomas. It enhances the magnetic resonance (MR) assessment of cerebral gliomas and provides useful information for planning surgical and radiation treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (Italian): Chiarire il ruolo dell’imaging pesato in perfusione (PWI) a 3 Tesla nella caratterizzazione dell’eterogeneità emodinamica dei gliomi cerebrali e dei tessuti circostanti, e nella differenziazione dei gliomi di alto grado da quelli di basso grado. Abbiamo esaminato 36 pazienti con gliomi verificati istologicamente (25 con alto ed 11 con basso grado). Il PWI è stato ottenuto mediante immagini eco-planari T2*-pesate con primo passaggio di gadopentetato di dimeglumina, e le mappe di volume ematico cerebrale (CBV) sono state elaborate con il modello del tracciante non diffusibile. Il volume ematico cerebrale relativo (rCBV) è stato calcolato dividendo il CBV nelle aree patologiche per quello nella sostanza bianca controlaterale. Nei gliomi di alto grado, l’rCBV appariva marcatamente incrementato nella massa (media±SD, 4,3±1,2) ed ai margini (4,0±1,1), e ridotto nelle aree necrotiche (0,3±0,3). Le regioni apparentemente edematose sono state divise in due gruppi sulla base dell’intensità di segnale nelle immagini pesate in T2: “tumore” con più basso segnale (quasi isointenso alla sostanza grigia) ed “edema” con segnale più elevato (quasi isointenso al liquido cefalorachidiano). Le aree “tumore” presentavano rCBV significativamente più elevato rispetto a quelle “edema” (1,8±0,5 vs 0,5±0,2; p<0,001). Nei gliomi di basso grado, l’rCBV nella massa (2,0±1,5) e nel margine (2,2±1,2) erano significativamente più bassi che nei gliomi di alto grado (p<0,001). Il PWI a 3T aiuta a differenziare la necrosi dalla massa tumorale, il tumore infiltrante dall’edema, e i gliomi di alto grado da quelli di basso grado. Esso facilita la caratterizzazione in RM dei gliomi cerebrali e fornisce utili informazioni per la pianificazione del trattamento chirurgico e radiante. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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تدمد:00338362
DOI:10.1007/s11547-008-0232-2