Resume La carbamazepine (CBZ) est metabolisee principalement en carbamazepine-10,11-epoxyde (CBZe). Ce derive epoxyde est detecte par reaction croisee avec l’anticorps du dosage Flex ® Carbamazepine (technique Petinia). Afin d’evaluer l’influence de cette reaction croisee, la technique Petinia a ete comparee d’une part a la chromatographie liquide haute pression (HPLC), technique de reference qui permet de doser separement la CBZ et la CBZe, et d’autre part a une technique EMIT dans laquelle le derive epoxyde n’interfere pas. Les concentrations de CBZ et CBZe ont ete determinees a l’etat d’equilibre et aux taux residuels chez 72 patients traites par la CBZ (Tegretol ® ) seule ou associee a un autre anticomitial. Les trois methodes comparees deux a deux etaient tres bien correlees entre elles. Le derive CBZe etait en moyenne de 1,33 ± 1,1 mg/l dans l’ensemble de la population etudiee. Le rapport CBZe/CBZ etait de 17 % chez les patients traites par le Tegretol ® seul et de 30 % lors de l’association du Tegretol ® a l’acide valproique. Dans la population de patients etudiee, il apparait que le metabolite CBZe, en proportion faible, n’influence pas significativement le dosage de CBZ plasmatique par la technique Flex ® Carbamazepine . La zone des concentrations therapeutiques de CBZ proposee (4 a 12 mg/l) semble adaptee au dosage par la trousse Flex ® Carbamazepine .
