Introduction La gestion de l’anemie chez l’IRC ND a evolue [nouveaux agents stimulant l’erythropoiese (ASE) et fers IV (FIV), etudes d’interventions (TREAT)]. Des recommandations existent mais peu de donnees des pratiques sont disponibles. Cette enquete evalue la gestion de l’anemie chez l’IRC ND avant les recommandations KDIGO. Patients et methodes Enquete des pratiques medicales via un questionnaire destine aux nephrologues (NP) (etude PrEPOFer). Elle couvre le diagnostic, traitement et suivi de l’anemie de l’IRC ND. Resultats Quatre cent vingt-huit (36,7 %) NP sont inclus. Trente-cinq pour cent deleguent la gestion de l’anemie. Le diagnostic repose sur l’Hb + Ferritine (F) + CST (84 % des NP). Cinq pour cent utilisent le PGRH ou le CHr. Pour le traitement , 22 % des pts sont sous ASE, 57 % sous fer (oral ou IV) et 37 % sous ASE + fer. Pour les seuils biologiques d’initiation , les niveaux d’Hb, F et CST ne sont pas consensuels. Pour les cibles biologiques d’Hb, F et CST les attitudes varient, surtout pour la F. Pour la strategie therapeutique , le fer oral est prescrit en premiere ligne (71 % des pts). Le FIV est utilise chez 12 % des pts. Dans ce cas le fer est du saccharose (52 %), carboxymaltose (32 %), dextran (17 %). La dose moyenne de FIV par injection et le lieu d’injection sont variables. La frequence d’administration des FIV est surtout hebdomadaire/bimensuelle ; celle des ASE depend du type de molecule. En cas de depassement des valeurs cibles d’Hb et de F ., les attitudes varient. En cas d’infection ou d’hemorragie le niveau de consensus varie pour les ASE et le Fer. Discussion et conclusion L’impact des etudes (TREAT) est significatif (Hb seuils et cibles). Le fer oral est un traitement de premiere intention. La limite superieure de F. n’est pas consensuelle contrairement a la limite inferieure de F. et du CTS. Cette enquete fournit une image representative des pratiques avant publication des KDIGO (2013) et les nouvelles modalites d’injection du fer (2014).
