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Introduction : les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont la principale cause de handicap acquis de l’adulte et la deuxième cause de décès. La population réunionnaise y est particulièrement exposée en raison d’une prévalence plus importante de facteurs de risque cardiovasculaire. La prise en charge de l’AVC est une urgence diagnostique et thérapeutique. Il a été montré que les lipoprotéines de haute densité (HDL) ont un effet protecteur dans l’ischémie cérébrale. Or, les HDL perdent leurs fonctionnalités dans les maladies cardiovasculaires, notamment par modification de l’apo-A1 induite par la myéloperoxydase (MPO). Notre hypothèse est que des taux élevés de MPO à la phase aigüe de l’infarctus cérébral pourraient impacter la fonctionnalité des HDL et donc constituer un biomarqueur permettant de les différencier des hématomes intracrâniens spontanés et des mimics. Matériel : nous avons réalisé une étude prospective, non interventionnelle, multicentrique, entre novembre 2017 et avril 2018 dans le Centre hospitalier universitaire de La Réunion. Les patients majeurs avec des signes cliniques évocateurs d'un AVC depuis moins de 12 heures étaient inclus. Les patients ont été classés en 3 groupes : infarctus cérébral (IC), hématome intracrânien spontané (HIS) et mimics. Nous avons analysé le taux plasmatique de MPO par la méthode ELISA sur prélèvement sanguin réalisé à l’admission du patient. Résultats : notre étude a inclus 127 patients dont 79 ont pu bénéficier d’un dosage de MPO. Les valeurs de MPO étaient plus élevées mais sans atteindre la significativité statistique dans le groupe IC que dans les deux autres groupes avec 120,3 ± 91,28 ng/mL vs 70,03 ± 15,67 ng/mL (p=0,15) pour le groupe HIS et 120,3 ± 91,28 ng/mL vs 95,12 ± 80,98 ng/mL pour le groupe mimics (p=0,22). Conclusion : nous avons mis en évidence une faible tendance à un taux plus élevé de MPO chez les patients victimes d’IC. |
