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Effect of antenatal spiramycin treatment on the frequency of retinochoroiditis due to congenital toxoplasmosis in a Colombian cohort
| العنوان: | Effect of antenatal spiramycin treatment on the frequency of retinochoroiditis due to congenital toxoplasmosis in a Colombian cohort |
|---|---|
| عناروين إضافية: | Efecto del tratamiento prenatal con espiramicina en la frecuencia de retinocoroiditis por toxoplasmosis congénita en una cohorte colombiana |
| المصدر: | Biomedica; Vol. 37 No. Sup.1 (2017): Suplemento 1, Alteraciones del sistema nervioso; 86-91; Biomédica; Vol. 37 Núm. Sup.1 (2017): Suplemento 1, Alteraciones del sistema nervioso; 86-91; 2590-7379; 0120-4157 |
| بيانات النشر: | Instituto Nacional de Salud 2017-04-01 |
| تفاصيل مُضافة: | Zuluaga, Liliana María Hernández, John Camilo Castaño, Carlos Felipe Donado, Jorge Hernando |
| نوع الوثيقة: | Electronic Resource |
| مستخلص: | Introduction: Gestational toxoplasmosis is frequent and severe. There is still debate about the benefits of treatment against ocular manifestations in the newborn. Spiramycin treatment is used for this purpose, unfortunately prenatal diagnosis is sometimes delayed and pregnant women are not treated. Objective: To describe the relationship between treatment with spiramycin during pregnancy in mothers with gestational toxoplasmosis and development of ocular toxoplasmosis in newborns.Materials and methods: We conducted a descriptive study of a case series. We evaluated a prospective cohort of patients diagnosed with gestational toxoplasmosis during three years at the Retinology Service at the Clínica Universitaria Bolivariana in Medellín.Results: Gestational toxoplasmosis was found in 23 mothers; 15 (65%) were treated during pregnancy with 3 g per day of spiramycin, eight (35%) patients were untreated. In the treated group just one newborn developed ocular toxoplasmosis (6.6%), in contrast with five (62.5%) of the eight patients who did not receive treatment. These results suggest that pregnancy treatment reduces the relative risk of ocular toxoplasmosis in the newborn by 96% (95% CI: 33 - 100%). Only two (14%) of the patients who were evaluated, had nervous system involvement related to toxoplasmosis in CT scan or cerebral ultrasound. These two patients also developed ocular pathology and were diagnosed at the time of birth, so they did not received antenatal treatment.Conclusions: A protective effect was found against the ocular involvement in patients whose mother received treatment with spiramycin (OR=0.04;95% CI: 0.00-0.67), p<0.01 (Fisher’s Exact Test). Introducción. La toxoplasmosis de la gestación es frecuente y grave. Hasta ahora no hay consenso sobre la utilidad del tratamiento para prevenir complicaciones oculares en el neonato. En la actualidad, uno de los medicamentos utilizados en las madres diagnosticadas es la espiramicina oral. Infortunadamente, en algunas mujeres gestantes no se hace el diagnóstico prenatal y, por esta u otras razones, no reciben el tratamiento.Objetivo. Describir la relación entre el tratamiento con espiramicina durante el embarazo en madres con toxoplasmosis de la gestación y la presentación de toxoplasmosis ocular en los recién nacidos.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de serie de casos. Se evaluó una serie prospectiva de pacientes con toxoplasmosis de la gestación durante tres años de seguimiento en el Servicio de Retinología de la Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín. Resultados. Se registraron 23 madres con diagnóstico de toxoplasmosis de la gestación. Quince de ellas (65 %) recibieron durante la gestación tratamiento con espiramicina en dosis de 3 g al día; uno de los neonatos (6,6 %) presentó toxoplasmosis ocular. De las ocho (35 %) pacientes que no recibieron tratamiento, cinco (62,5 %) tuvieron hijos con compromiso ocular por toxoplasma. La razón de momios (odds ratio, OR) del efecto protector contra dicho compromiso en los pacientes cuyas madres recibieron tratamiento fue de 0,04 (IC95% 0,00-0,67), con valor de p menor de 0,01 en la prueba exacta de Fisher. Solo se evidenció compromiso del sistema nervioso central por toxoplasmosis mediante las imágenes de tomografía o ecografía cerebral en dos (14 %) pacientes de las 14 en quienes se hicieron estos estudios. Los dos pacientes presentaron, además, compromiso ocular; ambos fueron diagnosticados en el momento del nacimiento y sus madres no habían recibido tratamiento prenatal.Conclusiones. Estos resultados evidencian que el tratamiento con espiramicina durante el embarazo en la |
| مصطلحات الفهرس: | toxoplasmosis ocular, toxoplasmosis congénita, embarazo, terapéutica, espiramicina, Toxoplasmosis, ocular, toxoplasmosis, congenital, pregnancy, therapeutics, spiramycin., info:eu-repo/semantics/article, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| URL: | *ref*/Baquero-Artigao F, del Castillo-Martín F, Fuentes-Corripio I, Goncé-MellgrenA, Fortuny-Guasch C, de la Calle Fernández-Miranda M, et al. The Spanish Society of Pediatric Infectious Diseases Guidelines for the diagnosis and treatment of congenital toxoplasmosis. An Pediatr (Barc). 2013;79:116.e1-116.e16. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2012.12.001 *ref*/De la Torre A, González G, Díaz-Ramírez J, Gómez-Marín JE. Screening by ophthalmoscopy for Toxoplasma retinochoroiditis in Colombia. Am J Ophthalmol. 2007;143:354-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2006.09.048 *ref*/Arévalo JF, Belfort R Jr, Muccioli C, Espinoza JV. Ocular toxoplasmosis in the developing world. Int Ophthalmol Clin. 2010;50:57-69. http://dx.doi.org/10.1097/IIO.0b013e3181d26bf4 *ref*/Hernández DL, Donado JH, De La Cruz C, Montoya JC. Antibióticos sistémicos para retinocoroiditis por toxoplasmosis. Revisión sistemática de la literatura. Medicina UPB. 2012;31:170-80. *ref*/Montoya JG, Remington JS. 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| الإتاحة: | Open access content. Open access content |
| ملاحظة: | application/pdf text/html Spanish |
| أرقام أخرى: | CONDS oai:oai.revistabiomedica.org:article/2818 1134981715 |
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