Sous l’effet de l’épidémie de VIH/Sida, l’aide internationale pour la santé a connu un accroissement exceptionnel ces dernières années. La pandémie reste lourde de conséquences sanitaires, socio-économiques et politiques fragilisant les pays les plus pauvres et en particulier ceux d’Afrique subsaharienne. La solidarité déployée est incontestable mais la lutte contre le VIH/Sida s’est affichée peu à peu comme la priorité de l’agenda sanitaire international. Face à l’ampleur de cette aide, que deviennent les autres enjeux de santé qui menacent cette région du monde et quelles sont les conséquences d’une telle polarisation ? Cet article porte un regard sur les pathologies oubliées du continent sous-Africain, analyse les contradictions des financements actuels en matière de santé et propose de nouvelles stratégies dans une perspective de santé globale durable et équitable.