رسالة جامعية
Porcentaje de metástasis cervicales ocultas en el Carcinoma Escamoso de Maxilar Superior
| العنوان: | Porcentaje de metástasis cervicales ocultas en el Carcinoma Escamoso de Maxilar Superior |
|---|---|
| المؤلفون: | De la Fuente Vázquez, Carlos |
| مرشدي الرسالة: | Bescos Atin, Maria Socorro |
| المصدر: | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| بيانات النشر: | Universitat Autònoma de Barcelona, 2024. |
| سنة النشر: | 2024 |
| وصف مادي: | 170 p. |
| مصطلحات موضوعية: | Maxil·lar, Maxilla, Maxilar, Carcinoma, Metàstasi, Metastases, Metástasis, Ciències de la Salut |
| الوصف: | Introducció: Tan sols el 5% dels carcinomes escatosos de cavitat oral es presenten en el maxil·lar superior. Un dels principals factors pronòstics positius d’aquest tipus de càncer és l'absència de metàstasis ganglionars cervicals. Durant molt de temps s'ha cregut que els carcinomes escatosos de maxil·lar (paladar dur i l’alvèol maxil·lar) presentaven un baix risc metastàtic ganglionar, de manera que l'actitud de maneig cervical (buidament cervical o gangli sentinella) en colls cN0 (RMN sense evidència de ganglis patològics) es reservava a casos avançats a nivell local (T3 i T4). Les guies clíniques més recents recomanen el maneig cervical (gangli sentinella o buidament cervical) en casos amb colls clínicament negatius, fins i tot des d'etapes inicials, encara que existeix controvèrsia en el maneig del coll en pacients amb carcinoma escatós de maxil·lar. Per altra banda, està demostrat que el maneig cervical en carcinoma escatós de cavitat oral és la millor opció terapèutica si el risc de metàstasi oculta és superior al 20% (en cN0). Hipòtesi: Aquest estudi retrospectiu pretén demostrar que el percentatge de metàstasis cervicals ocultes en carcinoma escatós de maxil·lar (cN0) és superior al 20%, i per aquest motiu el maneig cervical seria l'opció més recomanable fins i tot des d’estadis inicials. Objectius: Determinar el percentatge de metàstasis cervicals en tumors maxil·lars (cN0) i agrupar-los d'acord amb la T de la classificació TNM, el grau tumoral i la localització, de manera que es pugui demostrar la hipòtesi plantejada (> 20% de metàstasi ocultes) i avaluar el factors de risc relacionats amb la localització del tumor. Mètodes: Aquest estudi retrospectiu monocèntric inclourà els resultats dels carcinomes escatosos de maxil·lar que s'han sotmès a cirurgia primària amb resecció i buidament cervical al llarg dels últims 10 anys. S'analitzaran estadísticament les dades de metàstasi cervical, estat TNM, grau tumoral, i localització del tumor. No es realitzarà cap manipulació ni revisió de mostra biològiques; es tracta d’un estudi sobre la base de resultats dels informes d'anatomia patològica dels últims 10 anys. Rellevància: Aquest estudi monocèntric analitzarà el comportament de les metàstasis cervicals en pacients amb carcinoma escatós de maxil·lar, i servirà com a base per a un suggeriment del maneig cervical en aquesta patologia. També servirà com a base per a estudis prospectius que facin servir tècniques com el gangli sentinella per a la detecció de metàstasis ocultes. |
| الوصف (مترجم): | Introducción: Tan sólo el 5% de los carcinomas escamosos de cavidad oral se presentan en el maxilar superior. Uno de los principales factores pronósticos positivos de este tipo de cáncer es la ausencia de metástasis ganglionares cervicales. Durante mucho tiempo se ha creído que los carcinomas escamosos de maxilar (paladar duro y el alveolo maxilar) presentaban un bajo riesgo metastásico ganglionar, por lo que la actitud de manejo cervical (vaciamiento cervical o ganglio centinela) en cuellos cN0 (RMN sin evidencia de ganglios patológicos) se reservaba a casos avanzados a nivel local (T3 y T4). Las guías clínicas más recientes recomiendan el manejo cervical (ganglio centinela o vaciamiento cervical) en casos con cuellos clínicamente negativos incluso desde etapas iniciales, aunque existe controversia en el manejo del cuello en pacientes con carcinoma escamoso de maxilar. Por otro lado, está demostrado que el manejo cervical en carcinoma escamoso de cavidad oral es la mejor opción terapéutica si el riesgo de metástasis ocultas es superior al 20% (en cN0). Hipótesis: Demostrar que el porcentaje de metástasis cervicales ocultas en carcinoma escamoso de maxilar (cN0) es superior al 20%, por lo que el manejo cervical seria la opción más recomendable incluso desde estadios iniciales. Objetivos: Determinar el porcentaje de metástasis cervicales en tumores maxilares (cN0) y agruparlos de acuerdo con la T de la clasificación TNM y la localización, de forma que se pueda demostrar la hipótesis planteada (>20% de metástasis ocultas) y evaluar el factor de riesgo localización del tumor. Métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo monocéntrico que incluye los resultados de los carcinomas escamosos de maxilar tratados mediante cirugía primaria con resección y vaciamiento cervical en los últimos 10 años. Se analizarán estadísticamente los datos de metástasis cervical, estadio TNM y localización del tumor. No se realizará ninguna manipulación ni revisión de muestra biológicas; se trata de un estudio en base a resultados de los informes de anatomía patológica de los últimos 10 años. Relevancia: El estudio monocéntrico analizará el comportamiento de las metástasis cervicales en pacientes con carcinoma escamoso de maxilar, y servirá como base para una sugerencia del manejo cervical en tal patología. Se utilizará también como base para estudios prospectivos que usen técnicas como el ganglio centinela para la detección de metástasis ocultas. Introduction: Only 5% of squamous carcinomas of the oral cavity are found in the upper jaw. One of the main positive prognostic factors for this type of cancer is the absence of cervical ganglionic metastases. It has long been believed that squamous carcinomas of the maxilla (hard palate and maxillary alveolus) had a low risk of lymph node metastasis, and for this reason cervical management (cervical emptying or sentinel node) in cN0 necks (NMR without evidence of pathological nodes) was reserved for locally advanced cases (T3 and T4). The most recent clinical guidelines recommend cervical management (sentinel node or cervical emptying) in cases with clinically negative necks even from early stages, although there is controversy in the management of the neck in patients with maxillary squamous carcinoma. Besides, cervical management in squamous carcinoma of the oral cavity has been shown to be the best therapeutic option if the risk of hidden metastases is greater than 20% (in cN0). Hypothesis: Demonstrate that the percentage of hidden cervical metastases in squamous maxillary carcinoma (cN0) is greater than 20%, so that cervical management would be the most recommended option even from the earlier stages. Objectives: Establish the percentage of cervical metastases in maxillary tumors (cN0) and group them according to the T of the TNM classification, tumor grade and location, so that the hypothesis can be demonstrated (> 20% of hidden metastases), and evaluate the risk factors related to tumor location. Methods: This retrospective monocentric study will include the results of squamous maxillary carcinomas that have been treated with primary surgery with resection and cervical dissection in the last 10 years. Data from cervical metastasis, TNM status, and tumor location will be statistically analyzed. No manipulation or review of biological samples will be performed, as the study is based on the results of pathological anatomy reports of the last 10 years. Relevance: This monocentric study will analyze the behavior of cervical metastases in patients with maxillary squamous carcinoma and will serve as a basis for a suggestion of cervical management in such a pathology. It will also serve as a basis for prospective studies that use techniques such as the sentinel node biopsy to detect occult metastases. Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències Morfològiques |
| نوع الوثيقة: | Dissertation/Thesis |
| وصف الملف: | application/pdf |
| اللغة: | Spanish; Castilian |
| URL الوصول: | http://hdl.handle.net/10803/692012 |
| حقوق: | L'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| رقم الأكسشن: | edstdx.10803.692012 |
| قاعدة البيانات: | TDX |
| الوصف غير متاح. |