[Real-world migraine burden: clinical and economic aspects].

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان:	[Real-world migraine burden: clinical and economic aspects].
عنوان ترانسليتريتد:	Bremia migreni v real'noĭ klinicheskoĭ praktike: klinicheskie i ékonomicheskie aspekty.
المؤلفون:	Naprienko MV; Alexander Vein Headache Clinic, Moscow, Russia; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia., Smekalkina LV; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia., Safonov MI; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia., Filatova EG; Alexander Vein Headache Clinic, Moscow, Russia; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia., Latysheva NV; Alexander Vein Headache Clinic, Moscow, Russia; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia., Ekusheva EV; Alexander Vein Headache Clinic, Moscow, Russia., Artemenko AR; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia., Osipova VV; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia; Moscow Research Clinical Centre for Neuropsychiatry, Moscow, Russia., Baiushkina LI; Alexander Vein Headache Clinic, Moscow, Russia.
المصدر:	Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova [Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova] 2019; Vol. 119 (1), pp. 31-37.
نوع المنشور:	Journal Article
اللغة:	Russian
بيانات الدورية:	Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 9712194 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 1997-7298 (Print) Linking ISSN: 19977298 NLM ISO Abbreviation: Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova Subsets: MEDLINE
أسماء مطبوعة:	Publication: <1995->: Moskva : Media Sfera Original Publication: Moskva : "Meditsina",
مواضيع طبية MeSH:	Migraine Disorders*, Adult ; Botulinum Toxins, Type A ; Chronic Disease ; Female ; Humans ; Male ; Middle Aged ; Quality of Life ; Topiramate ; Treatment Outcome
مستخلص:	Aim: To evaluate the rationale for different approaches to preventive chronic migraine (CM) treatment by comparing clinical outcomes and financial burden of the disease in the real-world practice. Material and Methods: Sixty-six patients with CM were enrolled at the Alexander Vein Headache Clinic (60 women and 6 men, aged 28-51). All patients were divided into 3 groups: group 1 (n=22) received oral preventative treatment with topiramate, up to 100 mg daily, for three months; group 2 (n=20) received 12 acupuncture sessions (3 sessions a week); group 3 (n=24) received 155-195 units of botulinum toxin type A (botox, BTA). The follow-up period in all groups was 3 months. Efficacy was evaluated by clinical examination, the Headache Impact Test (HIT-6) and questionnaires to assess subjective patient satisfaction and treatment tolerability. Results: BTA demonstrated the highest efficacy in this study. Compared to the oral preventative treatment and acupuncture, BTA reduced the frequency of headache faster and more significantly facilitating CM transformation into episodic migraine (headache frequency was 16.1±0.1; 18.0±0.02; and 13.9±0.3 in groups 1, 2 and 3, respectively, after one month of treatment). BTA also improved the quality of life faster and more significantly and was better tolerated (good - 51%, 75% and 85% in groups 1, 2 and 3, respectively; satisfactory - 35%, 25% and 15% in groups 1, 2 and 3, respectively; bad 14% in the oral prevention group). In the BTA group, the majority of patients demonstrated earlier treatment satisfaction. Despite higher (compared to topiramate) direct costs in the BTA group (RUB 29 931.51 and RUB 32 085.87, respectively), the predicted cost of a headache-free day was the smallest and totaled RUB 652.15 (compared to RUB 692.86 and RUB 1017.60 in the topiramate and acupuncture groups, respectively). Conclusion: The data on the efficacy and costs of different CM prevention strategies would facilitate optimal treatment choice for neurologists and patients.
فهرسة مساهمة:	Keywords: acupuncture; botulinum toxin type A (botox); chronic migraine; costs; topiramate Local Abstract: [Publisher, Russian] Цель исследования. Оценка целесообразности применения различных схем лечения хронической мигрени путем сопоставления клинических результатов и экономического бремени заболевания в реальной клинической практике. Материал и методы. В исследование были включены 66 пациентов Клиники головной боли и вегетативных расстройств им. академика Александра Вейна: 60 женщин и 6 мужчин в возрасте от 28 лет до 51 года с диагнозом хронической мигрени. Пациенты были разделены на три группы: в 1-й группе (n=22) пациенты принимали трехмесячную пероральную профилактическую терапию топираматом в дозе до 100 мг в сутки; пациентам 2-й группы (n=20) проводили 12 сеансов иглорефлексотерапии по 3 процедуры в неделю; пациенты 3-й группы (n=24) получали инъекцию ботулинического токсина типа А (Ботокс, БТА) в дозе 155-195 ЕД. Период наблюдения за пациентами составил 3 мес. Для оценки эффективности лечения использовали следующие методы: клинико-неврологический, анкета 'Индекс влияния ГБ' (HIT-6), а также анкеты субъективной балльной оценки удовлетворенности терапией и ее переносимости. Результаты. БТА оказался самым эффективным из трех изученных методов лечения пациентов с хронической мигренью. По сравнению с пероральной профилактической терапией и иглорефлексотерапией БТА быстрее и сильнее воздействует на частоту головной боли, способствуя регрессу хронической мигрени и восстановлению эпизодического характера головной боли (через 1 мес число дней головной боли в 1-й, 2-й и 3-й группах составила 16,1±0,1; 18,0±0,02; 13,9±0,3 соответственно). БТА также значимо быстрее и эффективнее восстанавливал качество жизни и лучше переносился (хорошо - 51, 75 и 85% в 1-й, 2-й и 3-й группах соответственно; удовлетворительно - 35, 25 и 15% в 1-й, 2-й и 3-й группах соответственно; плохо - 14% в группе пероральной профилактической терапии). У подавляющего числа больных в группе БТА быстрее достигнута удовлетворенность результатами лечения. Несмотря на большие по сравнению с топираматом прямые затраты, связанные с применением БТА (29 931,51 и 32 085,87 руб. соответственно), прогностическая стоимость дня без головной боли в группе БТА оказалась минимальной и составила 652,15 рублей (692,86 и 1017,60 руб. в группах пероральной профилактической терапии и иглорефлексотерапии соответственно). Заключение. Полученные данные об эффективности и стоимости различных методов профилактики хронической мигрени могут облегчить специалистам и пациентам выбор наиболее оптимального терапевтического подхода.
المشرفين على المادة:	0H73WJJ391 (Topiramate) EC 3.4.24.69 (Botulinum Toxins, Type A)
تواريخ الأحداث:	Date Created: 20190220 Date Completed: 20190604 Latest Revision: 20190604
رمز التحديث:	20240829
DOI:	10.17116/jnevro201911901131
PMID:	30778028
قاعدة البيانات:	MEDLINE

الوصف
تدمد:	1997-7298
DOI:	10.17116/jnevro201911901131