[An anatomical study on the applicability of direct endoscopic exclusion of the ethmoid arteries for devascularization of the anterior skull base structures].

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان:	[An anatomical study on the applicability of direct endoscopic exclusion of the ethmoid arteries for devascularization of the anterior skull base structures].
عنوان ترانسليتريتد:	Anatomicheskoe issledovanie vozmozhnosti priamogo éndoskopicheskogo vykliucheniia reshetchatykh arteriĭ dlia devaskuliarizatsii struktur perednikh otdelov osnovaniia cherepa.
المؤلفون:	Gol'bin DA; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Shkarubo MA; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Lasunin NV; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Cherekaev VA; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Grigor'eva NN; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Serova NK; Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia., Tarkhnishvili GS; Moscow Region Bureau of Forensic Medical Expertise, Moscow, Russia.
المصدر:	Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N. N. Burdenko [Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko] 2019; Vol. 83 (1), pp. 29-39.
نوع المنشور:	Journal Article
اللغة:	Russian
بيانات الدورية:	Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 7809757 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 0042-8817 (Print) Linking ISSN: 00428817 NLM ISO Abbreviation: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko Subsets: MEDLINE
أسماء مطبوعة:	Publication: Moskva : Media Sfera Original Publication: Moskva, Meditsina.
مواضيع طبية MeSH:	Skull Base* , Skull Base Neoplasms*, Arteries ; Cadaver ; Humans ; Neuroendoscopy
مستخلص:	The anterior skull base structures are the site of initial growth of histologically different tumors. The difficulties in their removal are often associated with significant vascularization, which may limit the amount of resection due to abundant intraoperative blood loss. Midline tumors are primarily fed by the ethmoid arteries that are not accessible to embolization. The aim of this work was a comparative experimental study of various direct approaches to the ethmoid arteries. Material and Methods: The study was conducted on anatomical specimens of 12 cadaveric heads of deceased people without pathology of the anterior skull base structures, orbits, nasal cavity, and paranasal sinuses (24 sides). In all specimens, the internal and external carotid arteries were stained with silicone. During anatomical dissection, four surgical approaches for exclusion of the ethmoid arteries were studied: 1) transorbital approach to the arteries using a bicoronal incision; 2) endoscopic retro-caruncular approach; 3) endoscopic endonasal transethmoidal approach to the ethmoid artery canals; 4) endoscopic endonasal transethmoidal transorbital approach to the ethmoid arteries in the orbit. Results: We described a surgical technique for exclusion of the ethmoid arteries using the approaches and analyzed their advantages and disadvantages. We formulated an algorithm for choosing the method for direct endoscopic exclusion of the ethmoid arteries, depending on the surgical approach chosen for removal of the tumor and features of the tumor extracranial spread. Conclusion: The decision on tumor devascularization is based on assessment of tumor blood supply (CT angiography or MR angiography data). Our study demonstrated the advantages and disadvantages of various approaches to the ethmoid arteries for their exclusion in order to early devascularize anterior skull base tumors. All these approaches are less traumatic and characterized by a good cosmetic and functional outcome.
فهرسة مساهمة:	Keywords: anterior cranial fossa; devascularization; endoscopy; ethmoid arteries; skull base tumor; surgical approach Local Abstract: [Publisher, Russian] Передние отделы основания черепа являются местом исходного роста опухолей различной гистологической природы. Трудности их удаления нередко связаны со значительной васкуляризацией, что может ограничивать объем резекции из-за обильной интраоперационной кровопотери. Срединные опухоли получают кровоснабжение прежде всего из решетчатых артерий, которые недоступны для эмболизации. Цель исследования - сравнительное экспериментальное изучение различных вариантов прямого доступа к решетчатым артериям. Материал и методы. Исследование проведено на анатомических препаратах головы 12 тел умерших людей без патологии передних отделов основания черепа, глазниц, полости носа и околоносовых пазух (24 стороны). На всех препаратах было выполнено окрашивание внутренних и наружных сонных артерий силиконом. В ходе анатомической диссекции были изучены четыре варианта хирургического доступа для выключения решетчатых артерий: 1) эндоскопический эндоназальный трансэтмоидальный доступ к каналам решетчатых артерий; 2) эндоскопический эндоназальный трансэтмоидальный-трансорбитальный доступ к решетчатым артериям в глазнице; 3) ретрокарункулярный доступ к решетчатым артериям; 4) трансорбитальный доступ к решетчатым артериям с использованием бикоронарного разреза. Результаты. Описана хирургическая техника выключения решетчатых артерий с использованием указанных доступов, выявлены их преимущества и недостатки. Сформулирован алгоритм выбора способа прямого эндоскопического выключения решетчатых артерий в зависимости от выбранного хирургического доступа для удаления новообразования и особенностей его экстракраниального распространения. Заключение. Решение о необходимости деваскуляризации опухоли базируется на исследовании степени ее кровоснабжения (данных СКТ-ангиографии или МР-ангиографии). Наша работа продемонстрировала преимущества и недостатки различных доступов к решетчатым артериям для их выключения с целью ранней деваскуляризации новообразований передних отделов основания черепа. Все они малотравматичны и характеризуются хорошим косметическим и функциональным исходом.
تواريخ الأحداث:	Date Created: 20190323 Date Completed: 20190604 Latest Revision: 20190604
رمز التحديث:	20221213
DOI:	10.17116/neiro20198301129
PMID:	30900686
قاعدة البيانات:	MEDLINE

الوصف
تدمد:	0042-8817
DOI:	10.17116/neiro20198301129