Robot-assisted extended pelvic lymph node dissection in prostate cancer. When and how?

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان:	Robot-assisted extended pelvic lymph node dissection in prostate cancer. When and how?
عنوان ترانسليتريتد:	Linfadenectomía pélvica extendida en cáncer de próstata. ¿Cuándo y cómo?
المؤلفون:	Sierra PS; Divisão de Urologia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP. São Paulo. Brazil., Lestingi JFP; Divisão de Urologia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP. São Paulo. Brazil., Albuquerque EV; Divisão de Urologia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP. São Paulo. Brazil., Pontes J Jr; Divisão de Urologia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP. São Paulo. Brazil., de Carvalho PA; Divisão de Urologia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP. São Paulo. Brazil., Cavalcante A; Divisão de Urologia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP. São Paulo. Brazil., Guglielmetti GB; Divisão de Urologia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP. São Paulo. Brazil., Nahas WC; Divisão de Urologia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP. São Paulo. Brazil., Coelho RF; Divisão de Urologia. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto do Câncer do Estado de São Paulo ICESP. São Paulo. Brazil.
المصدر:	Archivos espanoles de urologia [Arch Esp Urol] 2019 Apr; Vol. 72 (3), pp. 257-265.
نوع المنشور:	Journal Article
اللغة:	English
بيانات الدورية:	Publisher: Iniestares Country of Publication: Spain NLM ID: 0064757 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 0004-0614 (Print) Linking ISSN: 00040614 NLM ISO Abbreviation: Arch Esp Urol Subsets: MEDLINE
أسماء مطبوعة:	Original Publication: Madrid : Iniestares
مواضيع طبية MeSH:	Lymph Node Excision* , Prostatectomy/methods , Prostatic Neoplasms/surgery , Robotics*, Humans ; Male ; Pelvis
مستخلص:	Objective: To review the literature evaluating the role of the extended pelvic lymph node dissectione PLND during robot assisted radical prostatectomy (RARP) in the management of PCa patients, as well as the preoperative clinic pathologic factors that predict lymph node metastases (LNM). The technique and current outcomes of robotic ePLND will be presented. Methods: Medline®/Pubmed® were searched up to august 2018 to find comparative studies of different anatomic limits of pelvic lymph node dissection (PLND) during RARP, open or pure laparoscopic surgery that reported number of nodes retrieved, oncologic outcomes and complications. The search was complemented to identify studies that evaluated diagnostic images and factors that predict LNM. Overall, 44 articles were included for full text review. Results: There is not an imaging technique with an acceptable performance to select patients for PLND, the decision to perform a PLND is based on clinical characteristics described on validated nomograms. Median lymph node yield at RARP range from 5 to 21 depending on the extent of PLND, positivity rate of LN as high as 37% depending on the risk stratification of patients. Robot-assisted can be carried out to any extent with lymph node yields and safety concerns comparable to the open approach. Conclusion: Extended pelvic lymph node dissection is recommended to be performed at the time of RARP in intermediate and high-risk patients and cannot be replaced by other modalities. A benefit in terms of oncologic outcomes remains to be established. The robot assisted approach offers shorter length of hospital stay, lower transfusion rates and comparable outcomes compared to other surgical approaches.
فهرسة مساهمة:	Keywords: Linfadenectomía; Lymph Node Dissection; Neoplasias prostáticas; Prostate Neoplasms; Prostatectomía radical asistida por robot; Robot-Assisted Radical Prostatectomy Local Abstract: [Publisher, Spanish; Castilian] ARTICULO SOLO EN INGLES.OBJETIVO: Revisar la literatura que evalúa el papel de la linfadenectomía pélvica extendida (LPe) durante la prostatectomía radical asistida por robot (PRAR) en el manejo de pacientes con cáncer de próstata, así como los factores clínico-patológicos preoperatorios que predicen las metástasis ganglionares. Presentamos la técnica de LPe y sus resultados actuales.MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline®/Pubmed® hasta agosto 2018 para encontrar estudios comparativos de los diferentes límites anatómicos de la linfadenectomía pélvica duranteprostatectomía radical asistida por robot, abierta olaparoscópica que comunicaran número de ganglios,resultados oncológicos y complicaciones. La búsquedafue complementada para identificar estudios que evaluaran imágenes diagnósticas y factores predictivos demetástasis ganglionares. Finalmente, se incluyeron 44artículos. RESULTADOS: No hay una técnica de imagen que tengauna resolución aceptable para seleccionar pacientespara linfadenectomía. La decisión de practicar linfadenectomíase basa en las características clínicas descritasen nomogramas validados. La mediana del númerode ganglios obtenidos oscila entre 5 y 21 dependiendode la extensión de la linfadenectomía, y la tasa de gangliospositivos es tan alta como el 37% dependiendo dela estratificación del riesgo de los pacientes. La cirugíaasistida por robot puede realizarse con cualquier extensióncon un número de ganglios obtenidos y aspectosde seguridad comparables con el abordaje abierto. CONCLUSION: Se recomienda realizar la linfadenectomíapélvica extendida en el momento de la PRAR enpacientes de riesgo intermedio y alto y no puede reemplazarsepor otras modalidades. Sigue por establecerseun beneficio en términos de resultados oncológicos. Elabordaje asistido por robot ofrece estancias hospitalariasmás cortas, menores tasas de transfusión y resultadoscomparables en comparación con otros abordajesquirúrgicos.
تواريخ الأحداث:	Date Created: 20190405 Date Completed: 20190722 Latest Revision: 20190722
رمز التحديث:	20221213
PMID:	30945652
قاعدة البيانات:	MEDLINE

الوصف
تدمد:	0004-0614