دورية أكاديمية
[Long-term results of surgical and conservative treatment of patients with occlusive-stenotic lesions of carotid arteries].
| العنوان: | [Long-term results of surgical and conservative treatment of patients with occlusive-stenotic lesions of carotid arteries]. |
|---|---|
| عنوان ترانسليتريتد: | Otdalennye rezul'taty khirurgicheskogo i konservativnogo lecheniia patsientov s okkliuzionno-stenoticheskimi porazheniiami sonnykh arteriĭ. |
| المؤلفون: | Kazantsev AN; Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary, Kemerovo, Russia., Sultanov RV; Belyaev Kemerovo Regional Clinical Hospital, Kemerovo, Russia., Burkov NN; Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary, Kemerovo, Russia., Lider RY; Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russia, Kemerovo, Russia., Yakhnis EY; Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russia, Kemerovo, Russia., Bukhtoyarova VI; Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russia, Kemerovo, Russia., Kazantseva EG; Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russia, Kemerovo, Russia. |
| المصدر: | Khirurgiia [Khirurgiia (Mosk)] 2020 (1), pp. 67-73. |
| نوع المنشور: | Comparative Study; Journal Article |
| اللغة: | Russian |
| بيانات الدورية: | Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 0412765 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 0023-1207 (Print) Linking ISSN: 00231207 NLM ISO Abbreviation: Khirurgiia (Mosk) Subsets: MEDLINE |
| أسماء مطبوعة: | Publication: <2003->: Moskva : Media Sfera Original Publication: Moskva, Meditsina [etc.] |
| مواضيع طبية MeSH: | Carotid Stenosis/*drug therapy , Carotid Stenosis/*surgery , Conservative Treatment/*mortality , Endarterectomy, Carotid/*mortality, Carotid Stenosis/complications ; Carotid Stenosis/mortality ; Conservative Treatment/adverse effects ; Follow-Up Studies ; Humans ; Risk Factors ; Stroke/etiology ; Stroke/mortality ; Treatment Outcome |
| مستخلص: | Objective: To compare long-term outcomes in patients after carotid endarterectomy and those who refused surgical correction and received only conservative treatment. Material and Methods: There were 1035 carotid endarterectomies performed at the Kemerovo Regional Clinical Hospital and Kemerovo Regional Clinical Cardiology Dispensary for the period 2014-2017. Surgery was refused by 136 patients for the same time. Thus, two groups of patients were formed: 1 - carotid endarterectomy group; 2 - conservative treatment group. Inclusion Criteria: significant carotid stenosis, absence of severe neurological deficit (over 25 scores by the National Institutes of Health Stroke Scale), absence of concomitant diseases limiting long-term follow-up. Results: Lethal outcome (p=0.0038) and fatal acute cerebrovascular accident (p=0.0005) were significantly more common in the 2 nd group in long-term follow-up period. Thus, combined endpoint took the greatest values in patients who refused surgery compared with patients who received surgical treatment (p=0.0001). It should be noted that ischemic stroke de novo occurred in 9 (6.6%) patients of the 2 nd group after 10.8 ± 2.5 months. This complication required subsequent hospitalization for carotid endarterectomy. Conclusion: Preventive role of carotid endarterectomy was convincingly proved in comparison with drug therapy regarding mortality and fatal ischemic stroke in patients with significant carotid stenoses within 2.5 years of follow-up period. |
| فهرسة مساهمة: | Keywords: carotid artery stenosis; carotid endarterectomy; drug therapy; long-term follow-up Local Abstract: [Publisher, Russian] Цель исследования - сравнение отдаленных результатов у пациентов после каротидной эндартерэктомии и больных, отказавшихся от хирургической коррекции и получающих только консервативное лечение. Материал и методы. За период 2014-2017 гг. в Кемеровской областной клинической больнице и Кемеровском областном клиническом кардиологическом диспансере выполнено 1035 каротидных эндартерэктомий. Также за тот же период времени выявлено 136 отказов пациентов от операции. Таким образом, было сформировано две группы пациентов: 1-я - группа каротидной эндартерэктомии; 2-я - группа отказов от операции с консервативной тактикой лечения. Критериями включения в исследование стали: наличие гемодинамически значимых стенозов сонных артерий (более 60%), отсутствие тяжелого неврологического дефицита (более 25 баллов по шкале National Institutes of Health Stroke Scale), отсутствие коморбидных заболеваний, лимитирующих наблюдение в отдаленном периоде. Результаты. В отдаленном периоде наблюдения в группе консервативной терапии статистически чаще выявлялись летальный исход (р=0,0038) и летальное острое нарушение мозгового кровообращения (р=0,0005). Таким образом, комбинированная конечная точка принимала наибольшие значения у пациентов, отказавшихся от операции, по сравнению с пациентами, получившими хирургическое лечение (р=0,000). Необходимо заметить, что среди 9 (6,6%) больных с консервативной стратегией лечения через 10,8±2,5 мес после отказа от хирургии возник впервые выявленный ишемический инсульт, по поводу чего они впоследствии были госпитализированы для проведения каротидной эндартерэктомии. Заключение. В результате проведенного исследования убедительно доказана превентивная роль каротидной эндартерэктомии в сравнении с медикаментозной терапией в отношении смерти и фатального ишемического инсульта у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий на протяжении 2,5 лет наблюдения. |
| تواريخ الأحداث: | Date Created: 20200130 Date Completed: 20200211 Latest Revision: 20200211 |
| رمز التحديث: | 20221213 |
| DOI: | 10.17116/hirurgia202001167 |
| PMID: | 31994502 |
| قاعدة البيانات: | MEDLINE |
| تدمد: | 0023-1207 |
|---|---|
| DOI: | 10.17116/hirurgia202001167 |