[Long-term postoperative outcomes in patients with drug-resistant epilepsy].

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان:	[Long-term postoperative outcomes in patients with drug-resistant epilepsy].
عنوان ترانسليتريتد:	Otdalennye rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya patsientov s farmakorezistentnymi formami epilepsii.
المؤلفون:	Krylov VV; Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia.; Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care, Moscow, Russia., Gekht AB; Solovyov Scientific and Practical Psychoneurological Center, Moscow, Russia.; Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia., Trifonov IS; Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia., Lebedeva AV; Solovyov Scientific and Practical Psychoneurological Center, Moscow, Russia.; Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia., Rider FK; Solovyov Scientific and Practical Psychoneurological Center, Moscow, Russia., Kaimovsky IL; Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia.; Solovyov Scientific and Practical Psychoneurological Center, Moscow, Russia.; Buyanov Moscow City Clinical Hospital, Moscow, Russia., Sinkin MV; Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care, Moscow, Russia., Kordonskaya OO; Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care, Moscow, Russia.; Federal Center for Brain and Neurotechnologies, Moscow, Russia., Magomedsultanov AI; Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia., Navruzov RA; Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia., Yakovlev AA; Solovyov Scientific and Practical Psychoneurological Center, Moscow, Russia.; Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology, Moscow, Russia., Grigorieva EV; Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia., Mamulashvili GV; Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia.
المصدر:	Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni N. N. Burdenko [Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko] 2021; Vol. 85 (5), pp. 6-13.
نوع المنشور:	Journal Article
اللغة:	Russian
بيانات الدورية:	Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 7809757 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 0042-8817 (Print) Linking ISSN: 00428817 NLM ISO Abbreviation: Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko Subsets: MEDLINE
أسماء مطبوعة:	Publication: Moskva : Media Sfera Original Publication: Moskva, Meditsina.
مواضيع طبية MeSH:	Drug Resistant Epilepsy/surgery , Epilepsy/surgery , Pharmaceutical Preparations* , Radiosurgery*, Electroencephalography ; Humans ; Retrospective Studies ; Treatment Outcome
مستخلص:	Epilepsy surgery is effective in 30-82% of patients with drug-resistant epilepsy. However, risk factors of unfavorable outcomes after epilepsy surgery require further study. Objective: To evaluate risk factors of favorable and unfavorable long-term postoperative outcomes in patients with drug-resistant epilepsy. Material and Methods: Postoperative outcomes in a large cohort of patients with epilepsy are reported for the first time in the Russian Federation. There were 271 patients with drug-resistant scheduled for surgery. Preoperative examination and surgical treatment were carried out between January 1, 2014 and December 12, 2019 at the Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry and Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care. We used Engel grading system to assess postoperative outcomes after 12, 24, 48 and 60 months. We distinguished favorable (Engel I-II) and unfavorable (Engel III-IV) outcomes and analyzed the factors influencing postoperative results in these patients. Results: There were 319 surgical procedures in 271 patients (217 primary resections, implantation of vagus nerve stimulator in 31 patients, 9 redo resections and 8 radiosurgical procedures). Focal cortical dysplasia (FCD) was found in 162 (60%) patients, «dual pathology» - in 118 (44%) cases. In 12 months after surgery, favorable outcomes (Engel l-II) were observed in 69% of patients ( n =148), after 24 months - in 71% ( n =127) of patients. Postoperative complications occurred in 6 (1.9%) patients. There was no mortality. The earlier onset of epilepsy ( p =0.01), multifocal ( p =0.002) and bilateral lesions ( p =0.0038) were the most significant risk factors of unfavorable postoperative outcomes. Conclusion: Surgical resection is effective approach for drug-resistant epilepsy.
فهرسة مساهمة:	Keywords: drug resistance; epilepsy; outcomes; surgical treatment Local Abstract: [Publisher, Russian] Хирургическое лечение эффективно у 30—82% пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Однако требуется дальнейшее изучение факторов риска неблагоприятных исходов нейрохирургического лечения. [Publisher, Russian] Оценка факторов благоприятных и неблагоприятных долгосрочных исходов нейрохирургического лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. [Publisher, Russian] В статье впервые в Российской Федерации представлены результаты хирургического лечения большой когорты пациентов с эпилепсией. Прооперирован 271 пациент с фармакорезистентной структурной эпилепсией. Предоперационное обследование и хирургическое лечение проводили в период с 01.01.14 по 31.12.19 на базе Университетской клиники ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России и ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». Исходы оперативных вмешательств оценивали по шкале исходов хирургического лечения J. Engel (1993) через 12, 24, 48 и 60 мес после вмешательства. Выделяли благоприятный (Engel I—II) и неблагоприятный (Engel III—IV) исходы, проводили поиск факторов, оказывающих влияние на исход хирургического лечения. [Publisher, Russian] Выполнено 271 пациенту 319 хирургических вмешательств (из них 217 первичных резекционных вмешательств, 31 установка стимулятора блуждающего нерва, 9 повторных резекционных вмешательств и 8 — радиохирургических). У 162 (60%) пациентов выявлена фокальная кортикальная дисплазия (ФКД), у 118 (44%) — «двойная патология». Через 12 мес после операции благоприятные исходы (Engel I и II) выявлены у 69% пациентов ( n =148), через 24 мес — у 71% ( n =127). Послеоперационные осложнения отмечены у 6 (1,9%) пациентов, летальных исходов не было. Факторами риска развития неблагоприятных исходов явились более ранний дебют заболевания ( p =0,01), мультифокальный ( p =0,002) и двусторонний ( p =0,0038) характер поражения. [Publisher, Russian] Резекционные вмешательства являются эффективным методом лечения фармакорезистентных форм эпилепсии.
المشرفين على المادة:	0 (Pharmaceutical Preparations)
تواريخ الأحداث:	Date Created: 20211029 Date Completed: 20211102 Latest Revision: 20211102
رمز التحديث:	20231215
DOI:	10.17116/neiro2021850516
PMID:	34713998
قاعدة البيانات:	MEDLINE

الوصف
تدمد:	0042-8817
DOI:	10.17116/neiro2021850516