دورية أكاديمية
Development and Feasibility of a Multidisciplinary Approach to AKI Survivorship in Care Transitions: Research Letter.
| العنوان: | Development and Feasibility of a Multidisciplinary Approach to AKI Survivorship in Care Transitions: Research Letter. |
|---|---|
| المؤلفون: | Barreto EF; Department of Pharmacy, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., May HP; Department of Pharmacy, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Schreier DJ; Department of Pharmacy, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Meade LA; Anesthesia Clinical Research Unit, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Anderson BK; Anesthesia Clinical Research Unit, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Rensing ME; Strategy Department, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Ruud KL; Strategy Department, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Kattah AG; Division of Nephrology and Hypertension, Department of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Rule AD; Division of Nephrology and Hypertension, Department of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.; Division of Epidemiology, Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., McCoy RG; Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.; Division of Community Internal Medicine, Department of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Finnie DM; Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Herges JR; Department of Pharmacy, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA., Kashani KB; Division of Nephrology and Hypertension, Department of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.; Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA. |
| مؤلفون مشاركون: | ACT Study Group |
| المصدر: | Canadian journal of kidney health and disease [Can J Kidney Health Dis] 2022 Mar 06; Vol. 9, pp. 20543581221081258. Date of Electronic Publication: 2022 Mar 06 (Print Publication: 2022). |
| نوع المنشور: | Journal Article |
| اللغة: | English |
| بيانات الدورية: | Publisher: SAGE Publications Country of Publication: England NLM ID: 101640242 Publication Model: eCollection Cited Medium: Print ISSN: 2054-3581 (Print) Linking ISSN: 20543581 NLM ISO Abbreviation: Can J Kidney Health Dis Subsets: PubMed not MEDLINE |
| أسماء مطبوعة: | Publication: London : SAGE Publications Original Publication: London : BioMed Central, 2014- |
| مستخلص: | Background: Acute kidney injury (AKI) survivors are at heightened risk for poor short- and long-term health outcomes. Even among those who recover after an AKI episode, the risk for chronic kidney disease is 4- to 6-fold higher than in patients without AKI, underscoring the importance of identifying methods to improve AKI survivorship. Objective: The purpose of this report was to describe the development and feasibility of a novel multidisciplinary approach to caring for AKI survivors at care transitions (ACT). Design: Observational process improvement initiative. Setting: Single academic medical center in the United States. Patients: The studied population was adults with stage 3 AKI not discharging on dialysis who were established with a primary care provider (PCP) at our institution. Methods: An electronic health record tool was developed prior to implementation to identify AKI survivors. The ACT program encompassed engaging patients in the hospital, delivering education by nephrology-trained nurses before discharge, completing recommended laboratory testing after discharge, and conducting structured kidney-focused follow-up with a pharmacist and a PCP within 7 to 14 days after discharge. Patients could be referred for nephrology evaluation at the discretion of the PCP. Results: Preliminary data demonstrated that most AKI survivors of interest could be identified, educated, and followed up with this model. This strategy appeared feasible, scalable, and maximized the unique expertise of each member of the multidisciplinary team. Limitations: Small sample size, future assessment of process, clinical, and patient-reported outcomes needed. Conclusions: The multidisciplinary ACT workflow supported by clinical decision support was feasible and addressed gaps in existing care transition models. Team-based care delivery in primary care appears to be a mechanism to extend the capacity for kidney health monitoring for AKI survivors. Competing Interests: Declaration of Conflicting Interests: The author(s) declared the following potential conflicts of interest with respect to the research, authorship, and/or publication of this article: E.F.B. consults for FAST Biomedical and Wolters Kluwer, unrelated. (© The Author(s) 2022.) |
| References: | Adv Chronic Kidney Dis. 2013 Jul;20(4):326-35. (PMID: 23809285) Can J Kidney Health Dis. 2019 Feb 21;6:2054358119830700. (PMID: 30815269) Clin J Am Soc Nephrol. 2021 Jul;16(7):1005-1014. (PMID: 34021031) Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Jun 7;14(6):941-953. (PMID: 31101671) Nat Rev Nephrol. 2014 Apr;10(4):193-207. (PMID: 24445744) Can J Kidney Health Dis. 2015 Oct 06;2:36. (PMID: 26445676) Intensive Care Med. 2016 Feb;42(2):137-46. (PMID: 26626062) Adv Chronic Kidney Dis. 2017 Jul;24(4):246-252. (PMID: 28778365) Healthc (Amst). 2016 Mar;4(1):30-5. (PMID: 27001096) Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Sep;8(9):1482-93. (PMID: 23744003) |
| معلومات مُعتمدة: | K23 AI143882 United States AI NIAID NIH HHS; K23 DK114497 United States DK NIDDK NIH HHS; R03 HS028060 United States HS AHRQ HHS; UL1 TR002377 United States TR NCATS NIH HHS |
| فهرسة مساهمة: | Keywords: acute kidney injury; care transitions; kidney disease; multidisciplinary care; outcomes; primary care; quality improvement; team-based care Local Abstract: [Publisher, French] Les patients qui survivent à un épisode d’insuffisance rénale aiguë (IRA) courent un risque plus élevé de mauvais résultats cliniques à court et à long terme. Même chez les patients qui se rétablissent, le risque de progression vers l’insuffisance rénale chronique (IRC) demeure de quatre à six fois plus élevé que chez les patients n’ayant jamais eu d’épisode d’IRA. Il est donc essentiel d’identifier des méthodes permettant d’améliorer la survie à un épisode d’IRA. [Publisher, French] L’objectif de cette étude était de décrire l’élaboration et la faisabilité d’une nouvelle approche multidisciplinaire pour la prise en charge des survivants d’un épisode d’IRA en transition de soins (Approche multidisciplinaire en Transition de Soins—AmTS). [Publisher, French] Initiative d’amélioration des processus menée par observation. [Publisher, French] Un seul centre médical universitaire aux États-Unis. [Publisher, French] La population étudiée était constituée d’adultes atteints d’IRA de stade 3 sans traitements de dialyse à leur sortie et qui avaient été mis en contact avec un fournisseur de soins primaires (FSP) dans l’établissement. [Publisher, French] Avant la mise en œuvre de l’intervention, un outil de dossier de santé électronique a été développé pour identifier les survivants à un épisode d’IRA. Le programme de l’AmTS comprenait la participation des patients pendant leur séjour à l’hôpital, une formation donnée par des infirmières formées en néphrologie avant le congé, les tests de laboratoire recommandés après la sortie de l’hôpital et un suivi structuré axé sur la santé rénale avec un pharmacien et un FSP dans les 7 à 14 jours suivant la sortie de l’hôpital. Il a été laissé à la discrétion des FSP d’aiguiller ou non leurs patients pour une évaluation en néphrologie. [Publisher, French] Des données préliminaires ont démontré qu’il était possible d’identifier, d’informer et d’assurer le suivi de la plupart des sujets d’intérêt (des survivants à un épisode d’IRA) avec ce modèle. Cette stratégie a semblé réalisable, évolutive et apte à optimiser l’expertise individuelle des membres de l’équipe multidisciplinaire. [Publisher, French] Faible taille de l’échantillon; une évaluation future du processus, des résultats cliniques et des résultats rapportés par les patients est nécessaire. [Publisher, French] Le processus de cette AmTS soutenue par une aide à la prise de décision clinique s’est avéré réalisable et a permis de combler les lacunes des modèles de transition des soins existants. Dans le contexte des soins primaires, la prestation de soins en équipe semble être un mécanisme permettant d’étendre la capacité de surveillance de la santé rénale des survivants à un épisode d’IRA. |
| تواريخ الأحداث: | Date Created: 20220314 Latest Revision: 20220316 |
| رمز التحديث: | 20231215 |
| مُعرف محوري في PubMed: | PMC8905052 |
| DOI: | 10.1177/20543581221081258 |
| PMID: | 35284082 |
| قاعدة البيانات: | MEDLINE |
Full Text Finder | تدمد: | 2054-3581 |
|---|---|
| DOI: | 10.1177/20543581221081258 |