دورية أكاديمية
Impact of on-site Xpert on TB diagnosis and mortality trends in Uganda.
| العنوان: | Impact of on-site Xpert on TB diagnosis and mortality trends in Uganda. |
|---|---|
| المؤلفون: | Walusimbi S; Infectious Diseases Institute, College of Health Sciences, Makerere University, Kampala, Uganda.; Makerere University Lung Institute, College of Health Sciences, Kampala, Uganda., Najjingo I; Makerere University Lung Institute, College of Health Sciences, Kampala, Uganda., Zawedde-Muyanja S; Infectious Diseases Institute, College of Health Sciences, Makerere University, Kampala, Uganda., Musaazi J; Infectious Diseases Institute, College of Health Sciences, Makerere University, Kampala, Uganda., Nyombi A; National Tuberculosis and Leprosy Programme, Ministry of Health, Kampala, Uganda., Katagira W; Makerere University Lung Institute, College of Health Sciences, Kampala, Uganda., Ssendiwala J; Makerere University School of Public Health Monitoring and Evaluation Technical Support (METS) Program Uganda, Kampala, Uganda., Muttamba W; Makerere University Lung Institute, College of Health Sciences, Kampala, Uganda. |
| المصدر: | Public health action [Public Health Action] 2022 Jun 21; Vol. 12 (2), pp. 90-95. |
| نوع المنشور: | Journal Article |
| اللغة: | English |
| بيانات الدورية: | Publisher: International Union Against Tuberculosis and Lung Disease Country of Publication: France NLM ID: 101624961 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 2220-8372 (Print) Linking ISSN: 22208372 NLM ISO Abbreviation: Public Health Action Subsets: PubMed not MEDLINE |
| أسماء مطبوعة: | Original Publication: Paris : International Union Against Tuberculosis and Lung Disease |
| مستخلص: | Setting: Since 2012, Uganda expanded the Xpert ® MTB/RIF network for diagnosis of TB. Objectives: We compared TB care cascades at health facilities with on-site Xpert vs. facilities that accessed the assay through specimen referral. Design: We analysed secondary aggregate data of the National TB and Leprosy Program (NTLP) from 2016 to 2019. We computed the proportions of notified TB cases and mortality ratios in relation to the estimated TB burden. Results: TB case notifications per annum increased from 24,287 in 2016 to 30,739 in 2019, and the proportion of cases diagnosed at facilities with on-site Xpert testing increased from 62% (15,070/24,287) to 81% (24,829/30,739) ( P < 0.001). TB mortality at facilities with on-site Xpert decreased from 8.6% (1,302/15,070) to 7.8% (1,938/24,829) ( P = 0.41), while it increased at facilities without on-site Xpert from 6.9% (638/9,217) to 8.8% (521/5,910) ( P = 0.23). Furthermore, mortality among TB-HIV co-infected patients at facilities with on-site Xpert dropped from 5.0% (760/15,070) in 2016 to 4.8% (1,187/24,826) in 2019 ( P = 0.84) compared to 4.4% (407/9,217) in 2016 to 5.3% (315/5,910) in 2019 ( P = 0.57). Conclusion: Wider installation and decentralisation of Xpert leads to increased case-finding. However, the impact on reduction in mortality remains limited. Interventions to address TB-related mortality in addition to Xpert roll-out are required. (© 2022 The Union.) |
| References: | Int J Tuberc Lung Dis. 2017 Mar 1;21(3):245-246. (PMID: 28225330) Lancet. 2007 Jun 16;369(9578):2042-2049. (PMID: 17574096) Int J Tuberc Lung Dis. 2016 Oct;20(10):1288-1292. (PMID: 27725036) Int J Tuberc Lung Dis. 2019 Jan 1;23(1):82-92. (PMID: 30674379) BMC Health Serv Res. 2020 Mar 4;20(1):162. (PMID: 32131814) Int J Infect Dis. 2017 Mar;56:111-116. (PMID: 27794468) Int J Tuberc Lung Dis. 2021 Jun 1;25(6):436-446. (PMID: 34049605) J Infect Dis. 2016 Apr 15;213 Suppl 2:S41-6. (PMID: 27025697) Int J Tuberc Lung Dis. 2010 Dec;14(12):1596-602. (PMID: 21144246) Lancet Glob Health. 2019 Feb;7(2):e191-e199. (PMID: 30683238) J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2019 Dec 02;18:100136. (PMID: 31879703) N Engl J Med. 2010 Sep 9;363(11):1005-15. (PMID: 20825313) PLoS One. 2021 Jan 27;16(1):e0242205. (PMID: 33503051) Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014 Jun;108(6):326-37. (PMID: 24781376) Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 6;5:CD012972. (PMID: 34097769) Sci Rep. 2018 May 8;8(1):7230. (PMID: 29740001) Wellcome Open Res. 2018 May 29;3:64. (PMID: 30027125) Open Forum Infect Dis. 2016 May 12;3(2):ofw068. (PMID: 27186589) Am J Trop Med Hyg. 2020 Oct;103(4):1447-1454. (PMID: 32783795) J Int AIDS Soc. 2017 Apr 20;20(1):21375. (PMID: 28440604) |
| معلومات مُعتمدة: | D43 TW009771 United States TW FIC NIH HHS |
| فهرسة مساهمة: | Keywords: Uganda; Xpert MTB/RIF assay; cascade; impact; tuberculosis Local Abstract: [Publisher, French] Depuis 2012, l’Ouganda a élargi son réseau de tests Xpert ® MTB/RIF destinés au diagnostic de la TB. Nous avons comparé les cascades de soins de la TB dans des centres en mesure de réaliser les tests Xpert « sur place » et dans des centres ayant accès à ces tests par un système d’adresse des prélèvements. [Publisher, French] Nous avons analysé les données agrégées secondaires du programme national de lutte contre la TB (NTLP) de 2016 à 2019. Nous avons calculé les pourcentages de cas de TB ayant fait l’objet d’une notification et les taux de mortalité par rapport au poids sanitaire estimé de la TB. [Publisher, French] Les notifications annuelles de cas de TB ont augmenté de 24 287 en 2016 à 30 739 en 2019, et la proportion de cas diagnostiqués dans les centres avec tests Xpert sur place a augmenté de 62% (15 070/24 287) à 81% (24 829/30 739) ; P < 0,001. La mortalité liée à la TB dans les centres avec tests Xpert sur place a diminué de 8,6% (1 302/15 070) à 7,8% (1 938/24 829) ( P = 0,41), alors qu’elle a augmenté dans les centres sans tests Xpert sur place, de 6,9% (638/9 217) à 8,8% (521/5 910) ( P = 0,23). Par ailleurs, la mortalité des patients coinfectés par la TB et le VIH dans les centres avec tests Xpert sur place a diminué de 5,0% (760/15 070) en 2016 à 4,8% (1 187/24 826) en 2019 ( P = 0,84), contre une hausse de 4,4% (407/9 217) en 2016 à 5,3% (315/5 910) en 2019 ( P = 0,57) dans les centres sans tests Xpert sur place. [Publisher, French] La décentralisation et l’élargissement du déploiement des tests Xpert a permis d’accroître le nombre de cas détectés. Toutefois, l’impact sur la réduction de la mortalité reste limité. Des interventions visant à réduire la mortalité liée à la TB, audelà du déploiement des tests Xpert, sont nécessaires. |
| تواريخ الأحداث: | Date Created: 20220623 Latest Revision: 20240830 |
| رمز التحديث: | 20240830 |
| مُعرف محوري في PubMed: | PMC9176188 |
| DOI: | 10.5588/pha.21.0085 |
| PMID: | 35734005 |
| قاعدة البيانات: | MEDLINE |
Full Text Finder | تدمد: | 2220-8372 |
|---|---|
| DOI: | 10.5588/pha.21.0085 |