دورية أكاديمية
Effect of implementing care protocols on acute ischemic stroke outcomes: a systematic review.
| العنوان: | Effect of implementing care protocols on acute ischemic stroke outcomes: a systematic review. |
|---|---|
| عنوان ترانسليتريتد: | Efeito da implementação de protocolos nos desfechos do AVC isquêmico agudo: revisão sistemática. |
| المؤلفون: | Leite KFS; Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública, Ribeirão Preto SP, Brazil., Faria MGBF; Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública, Ribeirão Preto SP, Brazil., Andrade RLP; Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública, Ribeirão Preto SP, Brazil., Sousa KDL; Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública, Ribeirão Preto SP, Brazil., Santos SRD; Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública, Ribeirão Preto SP, Brazil., Ferreira KS; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Hospital das Clínicas, Ribeirão Preto SP, Brazil., Rezende CEM; Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública, Ribeirão Preto SP, Brazil.; Ministério da Saúde, Agência Nacional de Saúde Suplementar, Brasília DF, Brazil., Neto OMP; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento, Ribeirão Preto SP, Brazil., Monroe AA; Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública, Ribeirão Preto SP, Brazil. |
| المصدر: | Arquivos de neuro-psiquiatria [Arq Neuropsiquiatr] 2023 Feb; Vol. 81 (2), pp. 173-185. Date of Electronic Publication: 2023 Mar 22. |
| نوع المنشور: | Journal Article; Systematic Review |
| اللغة: | English |
| بيانات الدورية: | Publisher: Thieme Country of Publication: Germany NLM ID: 0125444 Publication Model: Print-Electronic Cited Medium: Internet ISSN: 1678-4227 (Electronic) Linking ISSN: 0004282X NLM ISO Abbreviation: Arq Neuropsiquiatr Subsets: MEDLINE |
| أسماء مطبوعة: | Publication: 2022- : [Stuttgart] : Thieme Original Publication: São Paulo. |
| مواضيع طبية MeSH: | Ischemic Stroke*/complications , Brain Ischemia*/therapy , Brain Ischemia*/complications , Stroke*/complications, Humans ; Thrombectomy/adverse effects ; Intracranial Hemorrhages/complications ; Treatment Outcome ; Thrombolytic Therapy/adverse effects |
| مستخلص: | Background: Implementing stroke care protocols has intended to provide better care quality, favor early functional recovery, and achieving long-term results for the rehabilitation of the patient. Objective: To analyze the effect of implementing care protocols on the outcomes of acute ischemic stroke. Methods: Primary studies published from 2011 to 2020 and which met the following criteria were included: population should be people with acute ischemic stroke; studies should present results on the outcomes of using protocols in the therapeutic approach to acute ischemic stroke. The bibliographic search was carried out in June 2020 in 7 databases. The article selection was conducted by two independent reviewers and the results were narratively synthesized. Results: A total of 11,226 publications were retrieved in the databases, of which 30 were included in the study. After implementing the protocol, 70.8% of the publications found an increase in the rate of performing reperfusion therapy, such as thrombolysis and thrombectomy; 45.5% identified an improvement in the clinical prognosis of the patient; and 25.0% of the studies identified a decrease in the length of hospital stay. Out of 19 studies that addressed the rate of symptomatic intracranial hemorrhage, 2 (10.5%) identified a decrease. A decrease in mortality was mentioned in 3 (25.0%) articles out of 12 that evaluated this outcome. Conclusions: We have identified the importance of implementing protocols in increasing the performance of reperfusion therapies, and a good functional outcome with improved prognosis after discharge. However, there is still a need to invest in reducing post-thrombolysis complications and mortality. Competing Interests: The authors have no conflict of interests to declare. (Academia Brasileira de Neurologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).) |
| References: | J Neurointerv Surg. 2016 Nov;8(11):1129-1135. (PMID: 26747878) J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 Nov-Dec;23(10):2800-2808. (PMID: 25294057) Stroke. 2014 Feb;45(2):504-8. (PMID: 24399372) Stroke Res Treat. 2011;2011:198518. (PMID: 22195290) JAMA Neurol. 2019 Aug 01;76(8):932-941. (PMID: 31058947) J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Aug;25(8):2043-6. (PMID: 27256170) Stroke. 2014 May;45(5):1387-95. (PMID: 24713527) Neurologia (Engl Ed). 2018 Jun;33(5):301-312. (PMID: 27316857) Stroke. 2012 Dec;43(12):3395-8. (PMID: 23138440) Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012 Jul 1;5(4):514-22. (PMID: 22787065) Intern Med J. 2012 Dec;42(12):1316-24. (PMID: 22212180) PLoS One. 2016 Nov 18;11(11):e0166668. (PMID: 27861540) J Stroke. 2017 May;19(2):205-212. (PMID: 28592784) J Clin Neurosci. 2012 Feb;19(2):241-5. (PMID: 22118794) PLoS One. 2016 Aug 03;11(8):e0160426. (PMID: 27487190) Stroke. 2013 Mar;44(3):870-947. (PMID: 23370205) Open Med. 2009;3(3):e123-30. (PMID: 21603045) Med J Aust. 2019 May;210(8):367-374. (PMID: 31055852) Cad Saude Publica. 2011 Nov;27(11):2106-16. (PMID: 22124488) J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 May;25(5):1148-1152. (PMID: 26907680) Acta Clin Belg. 2020 Aug;75(4):267-274. (PMID: 31081471) Intern Med J. 2019 Nov;49(11):1386-1392. (PMID: 30887620) Int J Stroke. 2014 Dec;9(8):1011-6. (PMID: 25088571) PLoS One. 2014 Aug 11;9(8):e104862. (PMID: 25111200) Emerg Med J. 2015 Feb;32(2):100-4. (PMID: 24064044) BMJ Qual Saf. 2019 Nov;28(11):939-948. (PMID: 31256015) Int J Health Care Qual Assur. 2019 Apr 15;32(3):588-598. (PMID: 31018795) QJM. 2011 Sep;104(9):785-91. (PMID: 21613273) J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Jan;24(1):183-8. (PMID: 25440326) Stroke. 2016 Nov;47(11):2843-2849. (PMID: 27758941) N Engl J Med. 1995 Dec 14;333(24):1581-7. (PMID: 7477192) JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1632-40. (PMID: 24756513) Eur J Neurol. 2018 Mar;25(3):425-433. (PMID: 29218822) Syst Rev. 2016 Dec 5;5(1):210. (PMID: 27919275) Stroke. 2018 Jan;49(1):133-139. (PMID: 29247142) Arq Neuropsiquiatr. 2012 Aug;70(8):621-9. (PMID: 22899035) J Neurol Sci. 2017 Oct 15;381:68-73. (PMID: 28991718) J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014 Nov-Dec;23(10):2900-2906. (PMID: 25263647) J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Dec;28(12):104398. (PMID: 31585774) Stroke Vasc Neurol. 2019 Jun 21;4(3):115-122. (PMID: 31709116) J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Dec;28(12):104423. (PMID: 31606319) Australas Phys Eng Sci Med. 2016 Dec;39(4):987-996. (PMID: 27094731) Int J Stroke. 2018 Jul;13(5):525-529. (PMID: 28585904) Stroke. 2014 Jul;45(7):2047-52. (PMID: 24876243) Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. (PMID: 31662037) BMC Neurol. 2013 Mar 06;13:23. (PMID: 23496941) J Neurointerv Surg. 2016 May;8(5):447-52. (PMID: 26863106) |
| معلومات مُعتمدة: | Finance Code 001 CAPES |
| فهرسة مساهمة: | Local Abstract: [Publisher, Portuguese] A implementação de protocolos de acidente vascular cerebral (AVC) visa proporcionar uma melhor qualidade da assistência, favorecer a recuperação funcional precoce e alcançar resultados para a reabilitação do paciente. [Publisher, Portuguese] Analisar o efeito da implantação de protocolos nos desfechos do AVC isquêmico agudo. MéTODOS: Foram incluídos estudos primários publicados entre 2011 e 2020 e que atendiam aos seguintes critérios: população deveria ser constituída de pessoas com AVC isquêmico agudo; apresentar resultados sobre os desfechos do uso de protocolos na abordagem terapêutica ao AVC isquêmico agudo. A busca bibliográfica foi realizada em junho de 2020 em 7 bases de dados. A seleção dos artigos foi feita por dois revisores independentes e a síntese dos resultados foi feita de forma narrativa. [Publisher, Portuguese] Foram recuperadas 11.226 publicações, das quais 30 foram incluídas no estudo. Após a implementação do protocolo, 70,8% das publicações constataram aumento na taxa de realização de terapia de reperfusão, como a trombólise e a trombectomia; 45,5% identificaram melhora no prognóstico clínico do paciente; e 25,0% dos estudos identificaram diminuição no tempo de internação hospitalar. De 19 estudos que abordaram a taxa de hemorragia intracraniana sintomática, 2 (10,5%) identificaram diminuição nesta taxa. A diminuição da mortalidade foi citada em 3 (25,0%) artigos de 12 que avaliaram tal desfecho. CONCLUSõES: Identificou-se a importância da implantação de protocolos no aumento da realização das terapias de reperfusão, e ao bom desfecho funcional com melhora do prognóstico após a alta. No entanto, ainda há que se investir na diminuição das complicações pós trombólise e da mortalidade. |
| تواريخ الأحداث: | Date Created: 20230322 Date Completed: 20230324 Latest Revision: 20231102 |
| رمز التحديث: | 20240628 |
| مُعرف محوري في PubMed: | PMC10033200 |
| DOI: | 10.1055/s-0042-1759578 |
| PMID: | 36948202 |
| قاعدة البيانات: | MEDLINE |
Full Text Finder | تدمد: | 1678-4227 |
|---|---|
| DOI: | 10.1055/s-0042-1759578 |