دورية أكاديمية
Real-Life Data on Hydroxychloroquine or Chloroquine with or Without Azithromycin in COVID-19 Patients: A Retrospective Analysis in Brazil.
| العنوان: | Real-Life Data on Hydroxychloroquine or Chloroquine with or Without Azithromycin in COVID-19 Patients: A Retrospective Analysis in Brazil. |
|---|---|
| عنوان ترانسليتريتد: | Dados de Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinadas ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil. |
| المؤلفون: | Souza-Silva MVR; Faculdade de Medicina - Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil., Pereira DN; Faculdade de Medicina - Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil., Pires MC; Departamento de Estatística - Instituto de Ciências Exatas (ICEx) - Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil., Vasconcelos IM; Departamento de Estatística - Instituto de Ciências Exatas (ICEx) - Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil., Schwarzbold AV; Hospital Universitário de Santa Maria (EBSERH) - Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS - Brasil., Vasconcelos DH; Faculdade de Medicina - Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil., Pereira EC; Hospital SOS Cárdio, Florianópolis, SC - Brasil., Manenti ERF; Instituto de Medicina Vascular - Hospital Mãe de Deus, Porto Alegre, RS - Brasil., Costa FR; Hospital Municipal Odilon Behrens, Belo Horizonte, MG - Brasil., Aguiar FC; Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE - Brasil., Anschau F; Programa de Avaliação e Produção de Tecnologias para o Sistema Único de Saúde - Hospital Nossa Senhora da Conceição e Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, RS - Brasil., Bartolazzi F; Hospital Santo Antônio, Curvelo, MG - Brasil., Nascimento GF; Hospital Unimed, Belo Horizonte, MG - Brasil., Vianna HR; Hospital Universitário Ciências Médicas, Belo Horizonte, MG - Brasil., Batista JDL; Hospital Mãe de Deus - Universidade Federal da Fronteira Sul, Chapecó, SC - Brasil.; Instituto de Avaliação de Tecnologia em Saúde (IATS/CNPq), Porto Alegre, RS - Brasil., Machado-Rugolo J; Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu, SP - Brasil., Ruschel KB; Hospital Mãe de Deus - Hospital Universitário de Canoas - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil.; Instituto de Avaliação de Tecnologia em Saúde (IATS/CNPQ), Porto Alegre, RS - Brasil., Ferreira MAP; Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS - Brasil., Oliveira LS; Hospital Santa Rosália, Teófilo Otoni, MG - Brasil., Menezes LSM; Hospital Luxemburgo, Belo Horizonte, MG - Brasil., Ziegelmann PK; Hospital Tacchini, Bento Gonçalves, RS - Brasil., Tofani MGT; Hospital Semper, Belo Horizonte, MG - Brasil., Bicalho MAC; Departamento de Medicina Interna, Faculdade de Medicina - Hospitais Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG), Belo Horizonte, MG - Brasil., Nogueira MCA; Hospitais da Rede Mater Dei, Belo Horizonte, MG - Brasil., Guimarães-Júnior MH; Hospital Márcio Cunha, Ipatinga, MG - Brasil., Aguiar RLO; Hospital Metropolitano Doutor Célio de Castro, Belo Horizonte, MG - Brasil., Rios DRA; Universidade Federal de São João del-Rei, Divinópolis, MG - Brasil., Polanczyk CA; Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil.; Instituto de Avaliação de Tecnologias em Saúde (IATS/CNPq), Porto Alegre, RS - Brasil.; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS - Brasil., Marcolino MS; Departamento de Clínica Médica - Faculdade de Medicina - Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil.; Centro de Telessaúde do Hospital Universitário da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil. |
| المصدر: | Arquivos brasileiros de cardiologia [Arq Bras Cardiol] 2023 Sep; Vol. 120 (9), pp. e20220935. |
| نوع المنشور: | Multicenter Study; Journal Article |
| اللغة: | English; Portuguese |
| بيانات الدورية: | Publisher: Sociedad Brasileira De Cardiologia Country of Publication: Brazil NLM ID: 0421031 Publication Model: Print Cited Medium: Internet ISSN: 1678-4170 (Electronic) Linking ISSN: 0066782X NLM ISO Abbreviation: Arq Bras Cardiol Subsets: MEDLINE |
| أسماء مطبوعة: | Original Publication: Sao Paulo : Sociedad Brasileira De Cardiologia |
| مواضيع طبية MeSH: | Chloroquine*/adverse effects , COVID-19 Drug Treatment* , Hydroxychloroquine*/adverse effects, Aged ; Female ; Humans ; Male ; Middle Aged ; Arrhythmias, Cardiac/drug therapy ; Azithromycin/therapeutic use ; Brazil/epidemiology ; Cohort Studies ; COVID-19 ; Retrospective Studies ; SARS-CoV-2 |
| مستخلص: | Background: Despite no evidence showing benefits of hydroxychloroquine and chloroquine with or without azithromycin for COVID-19 treatment, these medications have been largely prescribed in Brazil. Objectives: To assess outcomes, including in-hospital mortality, electrocardiographic abnormalities, hospital length-of-stay, admission to the intensive care unit, and need for dialysis and mechanical ventilation, in hospitalized COVID-19 patients who received chloroquine or hydroxychloroquine, and to compare outcomes between those patients and their matched controls. Methods: A retrospective multicenter cohort study that included consecutive laboratory-confirmed COVID-19 patients from 37 Brazilian hospitals from March to September 2020. Propensity score was used to select matching controls by age, sex, cardiovascular comorbidities, and in-hospital use of corticosteroid. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: From 7,850 COVID-19 patients, 673 (8.6%) received hydroxychloroquine and 67 (0.9%) chloroquine. The median age in the study group was 60 years (46 - 71) and 59.1% were women. During hospitalization, 3.2% of patients presented side effects and 2.2% required therapy discontinuation. Electrocardiographic abnormalities were more prevalent in the chloroquine/hydroxychloroquine group (13.2% vs. 8.2%, p=0.01), and the long corrected QT interval was the main difference (3.6% vs. 0.4%, p<0.001). The median hospital length of stay was longer in the HCQ/CQ + AZT group than in controls (9.0 [5.0, 18.0] vs. 8.0 [4.0, 14.0] days). There was no statistical differences between groups in intensive care unit admission (35.1% vs. 32.0%; p=0.282), invasive mechanical ventilation support (27.0% vs. 22.3%; p=0.074) or mortality (18.9% vs. 18.0%; p=0.682). Conclusion: COVID-19 patients treated with chloroquine or hydroxychloroquine had a longer hospital length of stay, when compared to matched controls. Intensive care unit admission, invasive mechanical ventilation, dialysis and in-hospital mortality were similar. |
| References: | Clin Rheumatol. 2020 Aug;39(8):2461-2465. (PMID: 32495226) J Gen Intern Med. 2020 Nov;35(11):3308-3314. (PMID: 32885373) Sci Rep. 2020 Dec 17;10(1):22139. (PMID: 33335141) N Engl J Med. 2020 Nov 19;383(21):2030-2040. (PMID: 33031652) Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2021 Jun;30(6):694-706. (PMID: 33772933) Travel Med Infect Dis. 2021 Sep-Oct;43:102135. (PMID: 34265436) J Biomed Inform. 2019 Jul;95:103208. (PMID: 31078660) N Engl J Med. 2020 Nov 19;383(21):2041-2052. (PMID: 32706953) Rev Assoc Med Bras (1992). 2021 Oct;67(10):1466-1471. (PMID: 35018977) N Engl J Med. 2021 Feb 11;384(6):497-511. (PMID: 33264556) Front Cardiovasc Med. 2023 Feb 15;10:1028398. (PMID: 36873415) Curr Pharmacol Rep. 2020;6(5):203-211. (PMID: 32864299) J Antimicrob Chemother. 2021 Jan 1;76(1):30-42. (PMID: 33031488) BMJ. 2007 Oct 20;335(7624):806-8. (PMID: 17947786) Clin Microbiol Infect. 2021 Jan;27(1):19-27. (PMID: 32860962) Intensive Care Med. 2023 Feb;49(2):166-177. (PMID: 36594987) Telemed J E Health. 2016 Nov;22(11):899-908. (PMID: 27167901) Int J Infect Dis. 2021 Jun;107:300-310. (PMID: 33444752) J Med Virol. 2021 Dec;93(12):6737-6749. (PMID: 34370328) Nat Commun. 2021 Apr 15;12(1):2349. (PMID: 33859192) |
| فهرسة مساهمة: | Local Abstract: [Publisher, Portuguese] Apesar da ausência de evidência mostrando benefícios da hidroxicloroquina e da cloroquina combinadas ou não à azitromicina no tratamento da covid-19, esses medicamentos têm sido amplamente prescritos no Brasil. [Publisher, Portuguese] Avaliar desfechos, incluindo moralidade hospitalar, alterações eletrocardiográficas, tempo de internação, admissão na unidade de terapia intensiva, e necessidade de diálise e de ventilação mecânica em pacientes hospitalizados com covid-19 que receberam cloroquina ou hidroxicloroquina, e comparar os desfechos entre aqueles pacientes e seus controles pareados. [Publisher, Portuguese] Estudo multicêntrico retrospectivo do tipo coorte que incluiu pacientes com diagnóstico laboratorial de covid-19 de 37 hospitais no Brasil de março a setembro de 2020. Escore de propensão foi usado para selecionar controles pareados quanto a idade, sexo, comorbidades cardiovasculares, e uso de corticosteroides durante a internação. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. [Publisher, Portuguese] Dos 7850 pacientes com covid-19, 673 (8,6%) receberam hidroxicloroquina e 67 (0,9%) cloroquina. A idade mediana no grupo de estudo foi 60 (46-71) anos e 59,1% eram mulheres. Durante a internação, 3,2% dos pacientes apresentaram efeitos adversos e 2,2% necessitaram de interromper o tratamento. Alterações eletrocardiográficas foram mais prevalentes no grupo hidroxicloroquina/cloroquina (13,2% vs. 8,2%, p=0,01), e o prolongamento do intervalo QT corrigido foi a principal diferença (3,6% vs. 0,4%, p<0,001). O tempo mediano de internação hospitalar foi maior no grupo usando CQ/HCQ em relação aos controles (9,0 [5,0-18,0] vs. 8,0 [4,0-14,0] dias). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto a admissão na unidade de terapia intensiva (35,1% vs. 32,0%; p=0,282), ventilação mecânica invasiva (27,0% vs. 22,3%; p=0,074) ou mortalidade (18,9% vs. 18,0%; p=0,682). [Publisher, Portuguese] Pacientes com covid-19 tratados com cloroquina ou hidroxicloroquina apresentaram maior tempo de internação hospitalar, em comparação aos controles. Não houve diferença em relação a admissão em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação mecânica e mortalidade hospitalar. |
| المشرفين على المادة: | 83905-01-5 (Azithromycin) 886U3H6UFF (Chloroquine) 4QWG6N8QKH (Hydroxychloroquine) |
| تواريخ الأحداث: | Date Created: 20231025 Date Completed: 20231030 Latest Revision: 20231030 |
| رمز التحديث: | 20231031 |
| مُعرف محوري في PubMed: | PMC10547436 |
| DOI: | 10.36660/abc.20220935 |
| PMID: | 37878893 |
| قاعدة البيانات: | MEDLINE |
Full Text Finder | تدمد: | 1678-4170 |
|---|---|
| DOI: | 10.36660/abc.20220935 |