دورية أكاديمية
Musculoskeletal manifestations of childhood cancer and differential diagnosis with juvenile idiopathic arthritis (ONCOREUM): a multicentre, cross-sectional study.
| العنوان: | Musculoskeletal manifestations of childhood cancer and differential diagnosis with juvenile idiopathic arthritis (ONCOREUM): a multicentre, cross-sectional study. |
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| المؤلفون: | Civino A; Unità di Reumatologia e Immunologia Pediatrica, Ospedale Vito Fazzi, Lecce, Italy. Electronic address: Italyadelecivino@gmail.com., Alighieri G; Unità di Pediatra-UTIN, Azienda Ospedaliera Cardinale G Panico, Tricase, Italy., Prete E; Dipartimento di Ematologia, Azienda Ospedaliera Cardinale G Panico, Tricase, Italy., Caroleo AM; Dipartimento di Oncoematologia Pediatrica, IRCCS Istituto Giannina Gaslini, Genova, Italy., Magni-Manzoni S; Reumatologia Pediatrica, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù IRCCS, Roma, Italy., Vinti L; Dipartimento di Oncoematologia Pediatrica, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù IRCCS, Roma, Italy., Romano M; Divisione di Reumatologia, ASST G Pini-CTO, Milano, Italy., Santoro N; Oncoematologia Pediatrica, Azienda Ospedaliero Universitaria Consorziale Policlinico di Bari, Bari, Italy., Filocamo G; Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milano, Italy., Belotti T; Clinica Pediatrica, Oncologia ed Ematologia Pediatrica Lalla Seràgnoli, Policlinico Sant'Orsola Malpighi, Bologna, Italy., Santarelli F; Dipartimento di Pediatria, Ospedale Pediatrico Regina Margherita, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Torino, Italy., Gorio C; Unità di Oncoematologia Pediatrica e TMO, Spedali Civili, Brescia, Italy., Ricci F; Clinica Pediatrica, Spedali Civili, Brescia, Italy., Colombini A; Unità di Oncoematologia Pediatrica, Fondazione MBBM/AO San Gerardo Clinica Pediatrica Universitaria, Monza, Italy., Pastore S; Dipartimento di Pediatria, Azienda Ospedaliera-Universitaria Integrata, Verona, Italy., Cesaro S; Oncoematologia Pediatrica, Dipartimento di Assistenza Integrata Materno Infantile, Azienda Ospedaliera-Universitaria Integrata, Verona, Italy., Barone P; Dipartimento di Pediatria, Azienda Ospedaliero Universitaria, Policlinico di Catania, Catania, Italy., Verzegnassi F; Unità di Oncoematologia Pediatrica, IRCCS Materno Infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italy., Olivieri AN; Dipartimento della donna, del bambino e di chirurgia generale e specialistica, Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli, Napoli, Italy., Ficara M; Divisione di Oncoematologia Pediatrica, Ospedale Policlinico, Modena, Italy., Miniaci A; Clinica Pediatrica, Policlinico Sant'Orsola Malpighi, Bologna, Italy., Russo G; Unità di Oncoematologia Pediatrica, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università di Catania, Italy., Gallizzi R; Unità di Pediatria, Azienda Ospedaliera Universitaria Gaetano Martino, Messina, Italy., Pericoli R; Unità di Oncologia Pediatrica, Ospedale Infermi, Rimini, Italy., Breda L; Reumatologia Pediatrica, Università di Chieti, Italy., Mura R; Oncoematologia Pediatrica, Azienda Ospedaliera Brotzu, Cagliari, Italy., Podda RA; Ospedale Regionale per le Microcitemie, Cagliari, Italy., Onofrillo D; Unità di Oncoematologia Pediatrica, Dipartimento di Ematologia, Ospedale di Pescara, Italy., Lattanzi B; Azienda Ospedaliera Universitaria, Ospedale Pediatrico G Salesi, Ancona, Italy., Tirtei E; SC Oncologia Pediatrica, Ospedale Infantile Regina Margherita, AOU Città della Salute e della scienza, Università di Torino, Italy., Maggio MC; Department Pro.Sa.M.I. Università di Palermo, Palermo, Italy., De Santis R; Dipartimento di Pediatria, Unità di Oncoematologia Pediatrica, Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza, San Giovanni Rotondo, Italy., Consolini R; Dipartimento di Pediatria, Università di Pisa, Pisa, Italy., Arlotta A; Unità di Oncoematologia Pediatrica, Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma, Italy., La Torre F; Reumatologia Pediatrica, Azienda Ospedaliero Universitaria Consorziale Policlinico di Bari-Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII, Bari, Italy., Mainardi C; DIDAS Salute della Donna e del Bambino, Divisione di Oncoematologia Pediatrica e Trapianto di cellule ematopoietiche, Azienda Ospedaliera Universitaria di Padova, Padova, Italy., Pelagatti MA; Fondazione MBBM/AO San Gerardo Clinica Pediatrica Universitaria, Monza, Italy., Coassin E; SOSD Oncologia del Giovane e Radioterapia Pediatrica, Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO) IRCCS, Aviano, Italy., Capolsini I; A O U S M Della Misericordia, Oncoematologia Pediatrica con TCSE, Perugia, Italy., Burnelli R; Unità di Oncoematologia Pediatrica, Azienda Ospedaliero Universitaria Sant'Anna di Ferrara, Cona, Italy., Tornesello A; Unità di Oncoematologia Pediatrica, Ospedale Vito Fazzi, Lecce, Italy., Soscia F; Unità di Pediatria, Ospedale Santa Maria della Stella, Orvieto, Italy., De Fanti A; Unità di Reumatologia Pediatrica e dell'Adolescenza, Reggio Emilia, Italy., Rigante D; Dipartimento di Scienze della Vita e Sanità Pubblica, Fondazione Policlinico Universitario A Gemelli IRCCS, Roma, Italy; Università Cattolica Sacro Cuore, Roma, Italy., Pizzato C; Unità di Pediatria, Ospedale di Treviso, Italy., De Fusco C; Dipartimento di Oncologia Pediatrica, AORN Santobono-Pausilipon, Napoli, Italy., Abate ME; Dipartimento di Oncologia Pediatrica, AORN Santobono-Pausilipon, Napoli, Italy., Roncadori A; Healthcare Administration, IRCCS-Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino Amadori-IRST, Meldola, FC, Italy., Rossi E; Consorzio Interuniversitario Cineca, Casalecchio di Reno, Italy., Stabile G; Consorzio Interuniversitario Cineca, Casalecchio di Reno, Italy., Biondi A; Unità di Oncoematologia Pediatrica, Fondazione MBBM/AO San Gerardo Clinica Pediatrica Universitaria, Monza, Italy., Lepore L; Dipartimento di Pediatria, Azienda Ospedaliera-Universitaria Integrata, Verona, Italy., Conter V; Unità di Oncoematologia Pediatrica, Fondazione MBBM/AO San Gerardo Clinica Pediatrica Universitaria, Monza, Italy., Rondelli R; Clinica Pediatrica, Oncologia ed Ematologia Pediatrica Lalla Seràgnoli, Policlinico Sant'Orsola Malpighi, Bologna, Italy., Pession A; Clinica Pediatrica, Oncologia ed Ematologia Pediatrica Lalla Seràgnoli, Policlinico Sant'Orsola Malpighi, Bologna, Italy., Ravelli A; Dipartimento di Neuroscienze, Riabilitazione, Oftalmologia, Genetica e Scienze Materno-Infantili (DiNOGMI), Università degli Studi di Genova, Genova, Italy; Clinica Pediatrica e Reumatologia, IRCCS Istituto Giannina Gaslini, Genova, Italy; Department of Pediatric Rheumatology, Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian. |
| مؤلفون مشاركون: | Italian Association of Paediatric Haematology and Oncology, Italian Paediatric Rheumatology Study Group |
| المصدر: | The Lancet. Rheumatology [Lancet Rheumatol] 2021 Jul; Vol. 3 (7), pp. e507-e516. Date of Electronic Publication: 2021 May 11. |
| نوع المنشور: | Journal Article |
| اللغة: | English |
| بيانات الدورية: | Publisher: Elsevier Ltd Country of Publication: England NLM ID: 101765308 Publication Model: Print-Electronic Cited Medium: Internet ISSN: 2665-9913 (Electronic) Linking ISSN: 26659913 NLM ISO Abbreviation: Lancet Rheumatol Subsets: PubMed not MEDLINE; MEDLINE |
| أسماء مطبوعة: | Original Publication: [London] : Elsevier Ltd., [2019]- |
| مستخلص: | Background: Presenting symptoms of childhood cancers might mimic those of rheumatic diseases. However, the evidence available to guide differential diagnosis remains scarce. Preventing wrong or delayed diagnosis is therefore important to avoid incorrect administration of glucocorticoid or immunosuppressive therapy and worsening of prognosis. As such, we aimed to assess the prevalence and characteristics of presenting musculoskeletal manifestations in patients at cancer onset and to identify the factors that differentiate childhood malignancies with arthropathy from juvenile idiopathic arthritis. Methods: We did a multicentre, cross-sectional study at 25 paediatric haemato-oncology centres and 22 paediatric rheumatology centres in Italy. We prospectively recruited patients who were younger than 16 years that were newly diagnosed with cancer or juvenile idiopathic arthritis. We excluded patients with glucocorticoid pre-treatment (>1 mg/kg per day of oral prednisone or equivalent for ≥2 consecutive weeks). We collected data for patients with a new diagnosis of cancer or juvenile idiopathic arthritis using an electronic case report form on a web-based platform powered by the Cineca Interuniversity Consortium. The primary outcome was to describe the frequency and characteristics of musculoskeletal manifestations at cancer onset; and the secondary outcome was to identify factors that could discriminate malignancies presenting with arthropathy, with or without other musculoskeletal symptoms, from juvenile idiopathic arthritis using multivariable logistic regression analysis. Findings: Between May 1, 2015, and May 31, 2018, 1957 patients were eligible, of which 1277 (65%) had cancer and 680 (35%) had juvenile idiopathic arthritis. Musculoskeletal symptoms occurred in 324 (25% [95% CI 23·0-27·8]) of 1277 patients with cancer, of whom 207 had arthropathy. Patients with malignant bone tumours had the highest frequency of musculoskeletal symptoms (53 [80%] of 66), followed by patients with Langerhans histiocytosis (16 [47%] of 34), leukaemia (189 [32%] of 582), soft-tissue sarcomas (16 [24%] of 68), and neuroblastoma (21 [19%] of 109). In the 324 patients with cancer and musculoskeletal symptoms, the most common complaints were joint pain (199 [61%]), followed by limb bone pain (112 [35%]). Joint involvement had a prevalent monoarticular pattern (100 [48%] of 207) and oligoarticular pattern (86 [42%] had 2-4 joints involved and 20 [10%] had >4 joints involved), with the most frequently involved joints being the hip (88 [43%] of 207) and knee (81 [39%]). On multivariable analysis, limb bone pain was the independent variable most strongly associated with cancer (odds ratio [OR] 87·80 [95% CI 18·89-408·12]), followed by weight loss (59·88 [6·34-565·53]), thrombocytopenia (12·67 [2·40-66·92]), monoarticular involvement (11·30 [4·09-31·19]), hip involvement (3·30 [1·13-9·61]), and male sex (2·40 [1·03-5·58]). Factors independently associated with juvenile idiopathic arthritis were morning stiffness (OR 0·04 [95% CI 0·01-0·20]), joint swelling (0·03 [0·01-0·09]), and involvement of the small hand joints (0·02 [0-1·05]). Interpretation: Our study provides detailed information about presenting musculoskeletal manifestations of childhood cancers and highlights the clinical and laboratory features that are most helpful in the differential diagnosis with juvenile idiopathic arthritis. Funding: Associazione Lorenzo Risolo. Competing Interests: Declaration of interests We declare no competing interests. (Copyright © 2021 Elsevier Ltd. All rights reserved.) |
| فهرسة مساهمة: | Investigator: M Amatruda; C Atzeni; P Bertolini; B Bigucci; M Caniglia; M Cappella; M Cattalini; MG Cefalo; M Cellini; E Cortis; S Davì; F De Benedetti; A Di Cataldo; E Fabbri; F Fagioli; I Fontanili; A Garaventa; MF Gicchino; S Ladogana; F Locatelli; A Magnolato; M Marsili; S Martino; M Mascarin; C Messina; C Micalizzi; F Porta; C Rizzari |
| تواريخ الأحداث: | Date Created: 20240127 Latest Revision: 20240127 |
| رمز التحديث: | 20240127 |
| DOI: | 10.1016/S2665-9913(21)00086-2 |
| PMID: | 38279403 |
| قاعدة البيانات: | MEDLINE |
| تدمد: | 2665-9913 |
|---|---|
| DOI: | 10.1016/S2665-9913(21)00086-2 |