التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Efficacité de la sulfadoxine-pyriméthamine pour le traitement du paludisme non compliqué à Plasmodium falciparum au sud de la Mauritanie. (French) |
| Alternate Title: |
Efficacy of sulfadoxine-pyrimethamine for the treatment of uncomplicated falciparum malaria in southern Mauritania. (English) |
| المؤلفون: |
Ouldabdallahi, M. M., Sarr, O., Basco, L. K., Lebatt, S. M., Lo, B., Gaye, O. |
| المصدر: |
Médecine et Santé Tropicales; jul-sep2016, Vol. 26 Issue 3, p297-301, 5p |
| Abstract (English): |
Background: Until 2006, the Mauritanian Ministry of Health recommended chloroquine and sulfadoxine-pyrimethamine for first- and secondline treatment of uncomplicated malaria, respectively. This study assessed the clinical efficacy of sulfadoxine-pyrimethamine in Kobeni as first-line treatment. Materials and methods: This study included 55 patients with Plasmodium falciparum infections, who were treated with sulfadoxinepyrimethamine and followed up for 28 days. Isolates were genotyped to distinguish between recrudescence and reinfection. Treatment success rates and survival were analysed per protocol to evaluate drug efficacy. Results: After inclusion, 2 patients were excluded for protocol violations, and 3 patients were lost to follow-up. Of the remaining 50 patients (per protocol population), 43 (86%) had adequate clinical and parasitological responses. Of the 7 patients with treatment failure, 5 (10%) were early failures, while 2 (4%) had initially responded and had late clinical failure on day 7, associated with recrudescence. With the exception of one adult weighing 91 kg, all treatment failures occurred in children aged from 7 to 12 years. Conclusions: Sulfadoxine-pyrimethamine monotherapy was moderately effective but insufficiently reliable in view of the relatively high rate of early treatment failure. The high prevalence of chloroquine resistance found in earlier studies and the results of the present study on sulfadoxinepyrimethamine justify the change in national policy and systematic use of artemisinin-based combination therapy for first-line treatment of P. falciparum malaria in Mauritania. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (French): |
Introduction : jusqu'en 2006, le ministère de la Santé mauritanien préconisait respectivement la chloroquine et la sulfadoxine-pyriméthamine pour le traitement de première et deuxième intention de l'accès non compliqué du paludisme. Dans l'étude présentée ici, l'efficacité de la sulfadoxine-pyriméthamine a été évaluée à Kobéni. Matériels et méthodes : cinquante-cinq patients atteints de paludisme à P. falciparum ont été traités à la sulfadoxine-pyriméthamine et suivis durant vingt-huit jours. Le génotypage des isolats a été réalisé pour distinguer une recrudescence d'une réinfection. L'analyse per-protocole du pourcentage du succès thérapeutique et l'analyse de survie ont été effectuées pour déterminer l'efficacité du médicament. Résultats : après l'inclusion, deux patients ont été exclus en raison d'une violation du protocole et trois patients ont été perdus de vue. La population per-protocole était composée de cinquante malades, dont quarante-trois (86 %) avaient une réponse clinique et parasitologique adéquate. Parmi les sept échecs thérapeutiques, cinq (10 %) étaient dus à l'échec thérapeutique précoce et deux (4 %) étaient dus à l'échec clinique tardif, constatés à J7 et associés à des recrudescences. Tous les cas d'échecs thérapeutiques ont été observés chez les enfants âgés de 7 à 12 ans, à l'exception d'une adulte qui pesait 91 kg. Conclusions : la sulfadoxine-pyriméthamine en monothérapie était modérément efficace mais on ne peut pas la préconiser pour le traitement du paludisme à P. falciparum en raison d'un taux relativement élevé d'échec thérapeutique précoce. La prévalence élevée de la chloroquinorésistance, rapportée dans les études antérieures, ainsi que les résultats de notre étude sur la sulfadoxine-pyriméthamine, justifie le changement de politique nationale et l'utilisation systématique des bithérapies à base d'artémisinine pour le traitement de première ligne du paludisme à P. falciparum en Mauritanie. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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