التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Le syndrome de Cockett. (French) |
| Alternate Title: |
May-Thurner syndrome. (English) |
| المؤلفون: |
MENez, Caroline |
| المصدر: |
Sang Thrombose Vaisseaux; mar/avr2018, Vol. 30 Issue 2, p65-72, 8p |
| Abstract (English): |
More than 50 years ago, May and Thurner, on autopsy series, then Cockett and Thomas, on phlebographic series, described this venous vascular trap of the May-Thurner syndrome. It concerns most of the time the left primary iliac vein, trapped between the right primitive iliac artery and the anterior vertebral wall. This compression would be a factor of thrombosis and would explain the predominant left localization of the thrombotic events. The 1990s saw the development of venous endovascular techniques and thus the possibilities of treatment of this syndrome. There are many publications regarding this treatment. However, data are extremely heterogeneous and no consensual strategy has yet been proposed. The circumstances leading to the diagnosis are varied: acute thrombosis, post-thrombotic syndrome, even symptomatic patients out of any thrombotic context. They are many methods to explore deep venous obstruction but none is specifically validated. Despite this heterogeneity, published series show very good results in terms of technical success, rate of permeability or clinical improvement. Endovascular treatment has been shown to be effective and safe in retrospective case series, but objective criteria for the indication of the deployment of an endoprosthesis remain to be defined. In the absence of thrombosis, establishing a causal link between clinical symptomatology and imaging data in favor of May-Thurner syndrome may be difficult. Determining criteria to establish this link is an essential prerequisite before proposing invasive therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (French): |
Cela fait plus de 50 ans que May et Thurner, sur des séries autopsiques, puis Cockett et Thomas, sur des séries phlébographiques, ont décrit ce piège vasculaire veineux du syndrome de Cockett. Celui-ci concerne principalement la veine iliaque primitive gauche, piégée entre l’artère iliaque primitive droite et le mur antérieur vertébral. Cette compression serait, en soi, un facteur de thrombose et expliquerait la localisation gauche prédominante des événements thrombotiques. Les années 1990 ont vu se développer les techniques endovasculaires veineuses rendant possible le traitement de ce syndrome. Les séries publiées sont maintenant nombreuses. Cependant, les données sont extrêmement hétérogènes et aucune stratégie consensuelle n'est à ce jour proposée. Les circonstances qui conduisent au diagnostic sont variées : thrombose aiguë, syndrome post-thrombotique, voire patients symptomatiques hors de tout contexte thrombotique. Sur le plan diagnostique, les méthodes d’évaluation sont nombreuses mais aucune n’est spécifiquement validée. Les résultats des séries rétrospectives sont très favorables à la prise en charge interventionnelle des obstructions veineuses thrombotiques aiguës ou chroniques, mais des critères objectifs, notamment pour poser l'indication du déploiement d'une endoprothèse, restent à définir. En l'absence de thrombose, établir un lien de causalité entre une symptomatologie clinique et des données d'imagerie en faveur d'un syndrome de Cockett peut s'avérer difficile. La détermination de critères permettant d'établir ce lien est un prérequis indispensable à toute proposition de traitement interventionnel dans ce contexte. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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