التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DES ABCES AMIBIENS DU FOIE DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE "A " DU CHU DU POINT "G". (French) |
| Alternate Title: |
Diagnosis and therapeutic aspects of the amoebic liver abscesses in the surgery at point "G" Hospital. (English) |
| المؤلفون: |
Koumaré, S., Koné, T., Keita, S., Soumaré, L., Sissoko, M. S., Camara, M., Sacko, O., Camara, A., Koïta, A., Togo, S., Ouattara, M. A., Dicko, H., Konaté, M., Coulibaly, Y., Diallo, M., Sanogo, Z. Z., Sangaré, D. |
| المصدر: |
Mali Médical; 2018, Vol. 33 Issue 1, p1-5, 5p |
| Abstract (English): |
Goal: To evaluate the diagnosis and therapeutic aspects of the amoebic liver abscesses in the surgery« A» department of hospital du Point "G". Patients and methods: Were included in this study, patients admitted to surgery« A » department for amoebic liver abscess on the basis of amoebic serology, chocolate appearance of pus and absence of bacteria in the pus. Bacterial liver abscesses were excluded from this study. Results: Over a period of 10 years, 52 cases of patients diagnosed with amoebic liver abscess were collected in the department. There were 41 men and 11 women, with a sex ratio of 3,7. The medium age of the patients was 37.8 years with extremes of 15 years and 66 years. The most represented occupations were farmers (36.5%) followed by traders (26.7%) and students (11.5%). The average consultation time was 18.5 days (rate 5 days and 34 days). The most frequent clinical signs were pain in the right hypochondrium (86.5%), fever (78.8%) and hepatomegaly (61.5%). Abdominal ultrasound showed a single located abscess in 44 cases (84.6%) and these abscesses were localized in the right hepatic lobe in 34 cases (65.4%). The medium volume of the abscess was 366.5 cm3with the extremes of 36 cm3 and 1580 cm3. Amoebic serology was positive in 80.9%of patients (n = 38). Cytobacteriological analysis of pus in 37 cases (n = 71%) was negative. An ultrasound assisted needle aspiration of pus was performed in 65.4% of patients. The surgical procedure by laparotomy was performed in 7.7% of cases and a laparoscopic approach in 5.8%. The clinical course was uneventfulin 94.2%. The mean hospital stay was 16.5 days with extremes of 4 days and 29 days. No deaths were recorded during hospitalization. Conclusion: Amoebic liver abscess is an uncommon pathology in surgical setting. Abdominal ultrasound and puncture guided by echography allowed the diagnosis. Laparoscopic treatment minimizes the inconvenience of laparotomy. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (French): |
But: Le but de cette étude était d'évaluer les aspects diagnostiques et thérapeutiques des abcès amibiens du foie dans le service de chirurgie " A " du CHU du Point G. Patients et Méthodes : Ont été inclus dans cette étude, les patients admis dans le service de chirurgie " A " pour abcès amibien du foie sur la base de la positivité de la sérologie amibienne, de l'aspect chocolat du pus et de l'absence de bactéries dans le pus. Les abcès bactériens ont été exclus de cette étude. Résultats : En 10 ans, 52 dossiers de patients diagnostiqués pour abcès amibiens du foie ont été colligés dans le service. Il s'est agi de 41 hommes et de 11 femmes soit un sex-ratio de 3,7. L'âge moyen des patients a été de 37,8 ans avec des extrêmes de 15ans et 66 ans. Les professions les plus représentées ont été les cultivateurs (36,5%), les commerçants (26,7%) et les élèves et étudiants (11,5%).Le délai moyen de consultation a été de 18,5 jours avec des extrêmes de 5 jours et 34 jours. Les signes cliniques les plus fréquents ont été la douleur de l'hypochondre droit (86,5%), la fièvre(78,8%) et l'hépatomégalie (61,5%). L'échographie abdominale a objectivé un abcès unique dans 44 cas (84,6%) et l'abcès a été localisé dans le lobe hépatique droit dans 34 cas (65,4%). Le volume moyen de l'abcès était de 366,5 cm3 avec des extrêmes de 36 cm3 et 1580 cm3. La sérologie amibienne a été positive dans 80,9% (n = 38).La culture a été stérile à l'analyse cytobactériologique du pus dans 37 cas (71%). Une ponction évacuatrice écho-guidée a été réalisée dans 65,4% des cas. La procédure chirurgicale a consisté à réaliser une laparotomie dans 7,7% des cas et un abord coelioscopique dans 5,8%. Les antibiotiques utilisés ont été le métronidazole par voie intraveineuse chez tous les patients, associés à la céftriaxone dans 78,8% (n=41).L'évolution clinique a été favorable dans 94,2%. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 16,5 jours avec des extrêmes de 4 jours et 29 jours. Aucun décès n'a été constaté pendant l'hospitalisation. Conclusion : L'abcès amibien du foie est une pathologie peu fréquente en milieu chirurgical. L'échographie abdominale et la ponction écho-guidée ont permis de poser le diagnostic. Le traitement par abord coelioscopique minimise les inconvénients de la laparotomie. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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