دورية أكاديمية

Can Factors Predicting Malignancy in Intratesticular Masses with Negative Tumor Markers Prevent Overtreatment?

التفاصيل البيبلوغرافية
العنوان: Can Factors Predicting Malignancy in Intratesticular Masses with Negative Tumor Markers Prevent Overtreatment?
Alternate Title: Tümör Belirteçleri Negatif Olan İntratestiküler Kitlelerde Maligniteyi Öngörebilecek Faktörler Aşırı Tedaviyi Önleyebilir mi? (Turkish)
المؤلفون: Kargı, Taner, Akkaş, Fatih, Fakir, Ali Emre, Ekşi, Mithat, Evren, İsmail, Güner, Ekrem, Polat, Hakan, Gümüş, Kemal, Bitkin, Alper, Taşçı, Ali İhsan
المصدر: Medical Journal of Bakirkoy; Mar2023, Vol. 19 Issue 1, p104-110, 7p
مصطلحات موضوعية: PREOPERATIVE care, OVERTREATMENT, UNNECESSARY surgery, RETROSPECTIVE studies, ACQUISITION of data, SURGERY, PATIENTS, NEUTROPHIL lymphocyte ratio, RISK assessment, COMPARATIVE studies, CANCER patients, TESTIS tumors, CASTRATION, MEDICAL records, LEUKOCYTE count, DESCRIPTIVE statistics, TUMOR markers, DISEASE risk factors
Abstract (English): Objective: There is a need for additional predictive factors for the malignant/benign differentiation to prevent overtreatment in intratesticular mass lesions with negative tumor markers. In this study, we evaluated the usability of systemic inflammatory markers, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and tumor in the preoperative differentiation of benign and malignant intratesticular mass lesions. Methods: The records of patients who underwent radical inguinal orchiectomy with a preliminary diagnosis of testicular tumor between August 2007 and September 2020 were retrospectively reviewed. Patients with a malignant specimen histopathology result after radical orchiectomy were classified as group 1, and those with a benign pathology result were classified as group 2. The demographic data, tumor diameters, preoperative systemic inflammatory markers, and NLRs were statistically compared between the two groups. NLR was calculated by dividing the neutrophil count by the lymphocyte count. Results: The study included a total of 78 patients, of whom 47 (60.3%) were in group 1 and 31 (39.7%) were in group 2. The mean tumor sizes of groups 1 and 2 were 3.74±2.24 cm and 1.87±1.30 cm, respectively, being significantly higher in group 1 (p<0.001). For groups 1 and 2, the mean white blood cell (WBC) counts were determined as 8.60±2.23 and 7.54±2.02 µ/L, respectively; the mean neutrophil counts as 5.30±1.77 and 4.34±1.40 µ/L, respectively; the mean neutrophil ratios as 63.0±8.22 and 56.9±7.28%, respectively; the mean lymphocyte ratios as 26.2±6.69 and 31.9±6.05%, respectively; and the mean NLR values as 2.72±1.44 and 1.87±0.54, respectively. The mean WBC count, neutrophil count, neutrophil ratio, and NLR were significantly higher in group 1 (p=0.037, p=0.014, p<0.001, and p=0.002, respectively), and the mean lymphocyte ratio was significantly higher in group 2 (p<0.001). The analysis of the pathological results showed that malignancy correlated positively with tumor size, WBC count, neutrophil count, neutrophil ratio, and NLR, and a negative correlation with the lymphocyte ratio. Conclusion: Tumor diameter, WBC count, neutrophil count, neutrophil ratio, lymphocyte ratio, and NLR can be used as predictive factors in the differentiation of benign-malignant intratesticular masses with negative testicular cancer markers before radical orchiectomy to prevent overtreatment. While the increased values of tumor diameter, WCB count, neutrophil count, neutrophil ratio, and NLR correlate with the possibility of malignancy, a decreased lymphocyte ratio can be evaluated in favor of malignancy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Abstract (Turkish): Amaç: Tümör belirteçleri negatif olan intratestiküler kitlesel lezyonlarda aşırı tedaviyi önlemek için malign/benign ayrımında ek ön görücü faktörlere ihtiyaç duyulmaktadır. Biz de bu çalışmamızda sistemik enflamatuvar belirteçlerin, nötrofil lenfosit oranının (NLO) ve lezyon boyutlarının intratestiküler kitlesel lezyonların preoperatif benign malign ayrımında kullanılabilirliğini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2007 ile Eylül 2020 tarihleri arasında testis tümörü ön tanısı ile radikal inguinal orşiektomi yapılan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Radikal orşiektomi sonrası örnek patolojisi histolojik olarak malign gelen hastalar grup 1, benign gelenler ise grup 2 olarak sınıflandırıldı. Her iki grubun demografik verileri, tümör çapları, preoperatif sistemik enflamatuvar belirteçleri ve NLO'ları istatistiksel olarak analiz edildi. NLO nötrofil sayısının lenfosit sayısına bölünmesi ile tanımlandı. Bulgular: Toplam 78 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların 47'si (%60,3) grup 1'de, 31'i (%39,7) grup 2'deydi. Gruplar için ortalama lezyon boyutları sırasıyla 3,74±2,24 cm ve 1,87±1,30 cm olmak üzere grup 1'de anlamlı olarak fazla bulunmuştur (p<0,001). Sırasıyla grup 1 ve grup 2 için ortalama beyaz kan hücresi (WBC) sayıları 8,60±2,23 µ/L ve 7,54±2,02 µ/L, ortalama nötrofil sayıları 5,30±1,77 µ/L ve 4,34±1,40 µ/L, ortalama nötrofil oranları %63,0±8,22 ve %56,9±7,28, ortalama lenfosit oranları %26,2±6,69 ve %31,9±6,05, ortalama NLO ise 2,72±1,44 ve 1,87±0,54 idi. Ortalama WBC sayıları, nötrofil sayıları, nötrofil oranları ve NLO değerleri grup 1'de anlamlı yüksek bulundu (p=0,037, p=0,014, p<0,001, p=0,002). Ortalama lenfosit oranları ise grup 2'de anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,001). Patolojik değerlendirme sonucunun malign saptanması tümör boyutu, WBC sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil oranları ve NLO ile pozitif korelasyon, lenfosit oranları ile negatif korelasyon gösterdi. Sonuç: Testis kanseri belirteçleri negatif olan intratestiküler kitlelerin radikal orşiektomi öncesi benign-malign ayrımında aşırı tedaviden kaçınmak için tümör çapı, WBC sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil oranları, lenfosit oranları ve NLO ön görücü faktör olarak kullanılabilir. Tümör çapı, WBC sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil oranları ve NLO artışı malignite olma ihtimali ile korelasyon gösterirken, lenfosit oranlarının azalması ise yine malignite lehine değerlendirilebilir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Copyright of Medical Journal of Bakirkoy is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
قاعدة البيانات: Complementary Index
الوصف
تدمد:13059319
DOI:10.4274/BMJ.galenos.2023.2022.11-8