التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Kognitivní toxicita indukovaná radioterapií v éře precizní onkologie – od patofyziologie ke strategiím omezení toxicity. |
| Alternate Title: |
Radiation-induced cognitive toxicity in era of precision oncology – from pathophysiology to strategies for limiting toxicities. (English) |
| المؤلفون: |
Mirestean, C. C., Iancu, R. I., Iancu, D. T. |
| المصدر: |
Česká a Slovenská Neurologie a Neurochirurgie; 2023, Vol. 86 Issue 5, p322-326, 5p |
| مصطلحات موضوعية: |
STEREOTACTIC radiosurgery, BLOOD-brain barrier, COGNITION disorders, COGNITIVE ability, LIFE expectancy |
| Abstract (English): |
Radiotherapy is one of the cornerstones for treatment of patients with intracranial metastases. Whole brain radiotherapy (WBRT) as well as stereotactic radiosurgery are part of the non-surgical treatment for brain metastases. The toxicities associated with the treatment, among which we cannot neglect cognitive impairment, represent a current topic in an era marked by advances in oncological treatments with implications for the long-term survival of these patients. The mechanisms that involve the onset of cognitive decline are multiple and are still the subject of research. We propose to highlight the pathophysiological elements involved in cognitive impairment as well as strategies including hippocampal avoidance (HA) WBRT for different histological cancer type candidates for target therapies that cross the blood-brain barrier. Even if the implementation of HA-WBRT plus memantine as standard is still a subject for debate, for cases with multiple brain metastases or metastases unsuitable for targeted radiotherapy and a life expectancy > 4 months, it is necessary to apply a preventive strategy for the impairment of cognitive function. New studies to evaluate cognitive function for long term survivals, but also an evaluation of other factors including the number and volume of brain metastases, their intracranial and extracranial localization and the effect of modern oncological therapies must be included in future analyzes and studies. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Czech): |
Radioterapie je jedným ze základních složek léčby pacientů s intrakraniálními metastázami. Součástí nechirurgické léčby mozkových metastáz jsou celomozkové ozáření (whole brain radiotherapy – WBRT) a také stereotaktická radiochirurgie. V éře pokroku onkologické léčby s implikacemi pro dlouhodobé přežití pacientů je diskutovaným tématem toxicita těchto léčebných postupů, u které nemůžeme přehlédnout kognitivní poruchy. Mechanizmů, na jejichž základě kognitivní poruchy vznikají, je několik a jsou stále předmětem výzkumu. Zaměřujeme se na patofyziologické elementy, které se podílí na kognitivních poruchách, a na strategie, jakými jsou hipokampus šetřící (hippocampal avoidance; HA) WBRT pro kandidáty na cílenou léčbu s různými histologickými typy nádorů, která přechází hematoencefalickou bariéru. I když je léčba HA-WBRT plus memantinem jakožto standard stále předmětem diskuzí, v případech mnohočetných mozkových metastáz nebo metastáz, u kterých není vhodná cílená radioterapie, a u pacientů s očekávaným přežitím > 4 měsíce je nutné aplikovat strategii pro prevence poruch kognitivních funkcí. V budoucnu musí být do analýz a studií zařazeny nové studie, které zhodnotí kognitivní funkce u pacientů s dlouhodobým přežitím, ale také další faktory, jako je počet a objem mozkových metastáz, jejich intrakraniální a extrakraniální lokalizace a efekt moderních onkologických terapií. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
|
Copyright of Česká a Slovenská Neurologie a Neurochirurgie is the property of Czech Medical Association of JE Purkyne and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) |
| قاعدة البيانات: |
Complementary Index |
