التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Frecuencia de anemia y principales etiologías en pacientes con diagnóstico reciente de enfermedad renal crónica sin terapia dialítica. (Spanish) |
| Alternate Title: |
The frequency of anemia and main etiologies in patients with recently diagnosed chronic kidney disease without dialysis. (English) |
| المؤلفون: |
AUGUSTO RESTREPO-VALENCIA, CÉSAR, ARNOBY CHACÓN-CARDONA, JOSÉ, HERNÁN RESTREPO-DUQUE, CARLOS |
| المصدر: |
Acta Medica Colombiana; oct-dic2023, Vol. 48 Issue 4, p1-5, 5p |
| Abstract (English): |
Introduction: the prevalence of anemia in patients with non-dialysis chronic kidney disease (NDCKD) affects a large percentage of the population and is higher at lower glomerular filtration rates (GFRs). Various factors are involved in its etiology. Objective: to evaluate the frequency of anemia in patients with NDCKD in a nephroprotection program throughout their different stages and main etiologies, and analyze the overall iron deficiency in this group of patients, regardless of whether they had anemia. Materials and method: patients referred to the nephrology service due to impaired kidney function or a lower-than-expected GFR for their age, seen between January 2018 and January 2022 in the nephrology department at Hospital de Caldas-Universidad de Caldas, and who met the criteria for chronic kidney disease. They all underwent testing which showed if they had anemia, its most likely origin and their iron deficiency regardless of their GFR. Results: one thousand three hundred twenty-nine patients were evaluated, with 725 ultimately included. Sixty-seven percent were in Stage 3 CKD, with an average age of approximately 64 years. Regardless of their anemia status, an absolute iron deficiency was found in 10.7%, a functional deficiency in 5.8%, folic acid deficiency in 0.6%, and vitamin B12 deficiency in 13.5% of the patients. Hemoglobin progressively decreased beginning at Stage 2, reaching an average level of 11.5 to 9.6 in Stages 4 and 5, respectively. Hyperparathyroidism was found in 36.3% of the patients, with vitamin D levels falling significantly as the GFR decreased. Anemia was found in 18.62% of the patients, with Stage 4 and 5 patients affected more often (41.25 - 85%, respectively). In this group, 23.0% had an absolute iron deficiency and 9.6% a functional deficiency. Only 0.74% had folic acid deficiency, and 11.9% had vitamin B12 deficiency. Altogether, 56.30% of anemic patients had PTH values compatible with hyperparathyroidism, with lower vitamin D levels at lower GFRs. Conclusions: anemia affects a significant proportion of patients with NDCKD and is more frequent at lower GFRs. Its etiology varies, with notable iron deficiency, vitamin B12 deficiency and secondary hyperparathyroidism. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): |
Introducción: la prevalencia de anemia en pacientes con enfermedad renal crónica no dialítica (ERCND) afecta a un alto porcentaje de la población, y es mayor a menor tasa de filtración glomerular (TFG). Diversos factores están implicados en su etiología. Objetivo: evaluar la frecuencia de anemia en pacientes con ERCND en un programa de nefroprotección a través de sus diferentes estadios y sus principales etiologías, analizar el déficit global de hierro en ese grupo de pacientes, independientemente de si presentaban o no anemia. Material y métodos: pacientes interconsultados al servicio de nefrología por deterioro en la función renal, o presencia de tasa de filtración glomerular (TFG) más baja que la esperada para la edad, atendidos durante el periodo de enero de 2018 a enero de 2022 en la consulta de nefrología del Hospital de Caldas-Universidad de Caldas y quienes cumplieron con criterios compatibles con enfermedad renal crónica. A todos ellos se les solicitaron exámenes que permitieron identificar si presentaban anemia, su más probable origen y déficit de hierro independientemente de su TFG. Resultados: mil trescientos veintinueve pacientes fueron evaluados, 725 pacientes fueron finalmente incluidos. El 67% se encontraron en estadio 3 de ERC, con un promedio de edad cercano a los 64 años. Independientemente de si presentaban anemia se encontró déficit absoluto de hierro en 10.7%, funcional 5.8%, de ácido fólico 0.6%, y de vitamina B12 en 13.5% de los pacientes. La hemoglobina se redujo progresivamente a partir del estadio 2, llegando a un valor promedio entre 11.5 y 9.6 para los estadios 4 y 5 respectivamente. Se encontró hiperparatiroidismo en 36.3% de los pacientes, observándose que a medida que la TFG se reducía caía de forma significativa los niveles de vitamina D. La anemia fue detectada en 18.62% de los pacientes, afectando más a los pacientes de los estadios 4 y 5, con un porcentaje de 41.25 - 85% respectivamente. En este grupo se encontró déficit absoluto de hierro en 23.0% y funcional 9.6%. El déficit de ácido fólico solo estuvo presente en 0.74% y de vitamina B12 en 11.9%. Valores de PTH compatible con hiperparatiroidismo en pacientes anémicos estuvo presente en 56.30% con menores valores de vitamina D a más baja TFG. Conclusiones: la anemia afecta a una población importante de pacientes con ERCND, siendo su frecuencia mayor a más bajas TFG. Su etiología es variable, destacándose el déficit de hierro, vitamina B12 e hiperparatiroidismo secundario. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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