التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Rôle du scanner coronaire dans le dépistage de la maladie coronaire : statut actuel et perspectives. (French) |
| المؤلفون: |
Sirol, Marc, Vignaux, Olivier |
| المصدر: |
Sang Thrombose Vaisseaux; jan/feb2024, Vol. 36 Issue 1, p15-24, 10p |
| Abstract (English): |
In recent years, coronary computed tomography angiography (CCTA), which allows for a precise anatomical analysis of the coronary network in a non-invasive manner, has become the first-line exploration tool for chest pain and stable angina. Its high negative predictive value (>98%) can exclude coronary disease if the examination is normal. Functional imaging tools, such as perfusion scanning and FFR-CT (Fractional Flow Reserve derived from Coronary CT Angiography) can be used in addition with CCTA to determine the hemodynamic significance of detected coronary stenosis. In addition, the CCTA's role has been expanded beyond simple stenosis quantification through recent technological developments, allowing for plaque analysis and caracterisation, quantification of peri-coronary fat inflammation and plaque burden. The recent introduction of photon-counting scanners on the market is of interest with a potentiel breakthrough with a very good spacial resolution equal to coronary angiography allowing for better acurate diagnosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (French): |
Résumé: Le coroscanner est devenu, ces dernières années, un outil d'exploration incontournable des douleurs thoraciques et de l'angor stable. La très haute valeur prédictive négative (> 98 %) du coroscanner permet d'exclure formellement la maladie coronaire si l'examen est normal. Le scanner est utilisé en première ligne chez les patients à risque cardiovasculaire faible ou intermédiaire. Grâce aux progrès technologiques, on peut réaliser des images de très bonne qualité, en trois dimensions, assurant une analyse anatomique précise du réseau coronaire de manière non invasive, mais également explorer les valves cardiaques, les cavités et les parois myocardiques à la recherche d'anomalies structurelles. Le score calcique coronaire d'Agatston présente un intérêt grandissant dans la classification du risque cardiovasculaire des patients et doit être réalisé chez des patients asymptomatiques, en particulier chez les diabétiques. Après injection de produit de contraste, l'analyse anatomique peut être couplée maintenant sur les machines de dernière génération à des outils d'imagerie fonctionnelle, comme le scanner de perfusion (ou scanner de stress) et la FFR-CT (Fractional Flow Reserve derived from Coronary CT Angiography) utilisant des données computationnelles évaluant la réserve coronaire et le caractère hémodynamique des sténoses. Enfin, les récents développements technologiques permettent une analyse de la composition de la plaque athéromateuse et une quantification de l'inflammation de la graisse péri-coronaire, nouvel outil prometteur pour évaluer le pronostic des patients indépendamment de la présence de calcifications coronaires ou du degré de sténose visualisé. Mais la véritable révolution est à venir avec l'arrivée sur le marché du scanner à comptage photonique, une technique innovante dont la résolution spatiale est identique à celle de la coronarographie permettant une très nette amélioration de la fiabilité des examens réalisés. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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