| Abstract (Turkish): |
Amaç: Akut iskemik inme, akut enfarktüsü gösteren görüntüleme kanıtı ile fokal beyin iskemisinin neden olduğu ani nörolojik fonksiyon bozukluğudur. İnme, Amerika Birleşik Devletleri'nde beşinci önde gelen ölüm nedeni ve önde gelen sakatlık nedenidir ve yılda yaklaşık 800.000 kişiyi etkilemektedir. Bu hastaların inme sonrası kötü prognozu tahmin etmek önemlidir. Böyle bir amaca hizmet edecek ve basit bir kan incelemesinde ölçülebilecek biyobelirteçler büyük fayda ve kolaylık sağlayacaktır. Hayvan çalışmalarında albüminin nöroprotektif etkili olduğu gösterilmiştir. İnsan çalışmalarında ise serum albümin düzeyleri ile akut iskemik inme şiddeti ve mortalite arasında negatif bir ilişki olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, intravenöz trombolitik tedavi ve/veya mekanik trombektomi uygulanan akut iskemik inmeli hastaların 3. ay prognozları ile hastaların serum albümin düzeyleri arasında bir ilişki olup olmadığının araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Sultan 2. Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde retrospektif olarak 01/07/2018 ile 01/07/2021 tarihleri arasında akut iskemik inme tanısı alan ve intravenöz trombolitik tedavi ve/veya mekanik trombektomi uygulanan 160 hasta dahil edilerek yapıldı. Akut iskemik inme sonrası 3. ay prognozun ölçülmesi için mRS skoru kullanıldı. İnme sonrası engelliliğin ya da bağımlılığın derecesini belirlemek için fonksiyonel iyileşme ölçeği mRS skoru kullanıldı. mRS 0 hiç semptom yok, mRS 1 belirgin sakatlık yok, mRS 2 hafif sakatlık, mRS 3 orta derecede sakatlık, mRS 4 ağır sakatlık, mRS 5 çok ağır sakatlık, mRS 6 ölüm olarak değerlendirildi. mRS skoru 0-2 olması iyi prognoz, 3-6 olması kötü prognoz olarak değerlendirildi. Veriler yaşları 18 yaş üstü olan, başvurudan sonraki ilk 36 saat içindeki serum albümin değerinin bulunan ve 3. ayda modifiye Rankin Skalası (mRS) skoru bilgisi kaydedilenler hastalardan toplandı. Verilerin IBM SPSS25 programı kullanılarak istatistiksel analizleri gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışmaya 160 hasta dahil edildi. Hastaların %61,3'ü kadın, %38,8'ü erkektir. Hastaların yaş ortalaması 74,64±13,22'dir. Hastaların %28,1'i sadece tromboliz, %26,9'u sadece trombektomi ve %45'i hem tromboliz hem de trombektomi tedavisi almıştır. Hastaların 0-36 saat serum albümin değeri ortalama 3,64±0,43 g/dL'dir. Hastaların %19,9'unun 90. gün mRS değeri 0, %12,6'sının 1, %11,3'ünün 2, %6,6'sının 3, %6,6'sının 4, %8,6'sının 5, %34,4'ünün 6 olarak kaydedildi. 0-36. saat serum albümin değeri ile 3. ay mRS değeri arasında anlamlı bir ilişki gözlemlenmedi (p=0,855). Sonuç: Albüminin nöroprotektif etkileri hayvanlarda gözlenmesine ve başka ülkelerdeki çalışmalarda serum albümin seviyesi ile inme prognozu arasında pozitif bir ilişki görülmesine rağmen bu çalışmada anlamlı bir ilişki görülmemiştir. Bunun sebebi çalışmanın tek merkezde ve/veya az hasta grubu ile yapılmış olmasından kaynaklanmış olabilir. Albümin bir negatif faz reaktanıdır ve çalışmaya katılan hasta grubunun 65 yaş üstü olması ve bu hastaların birden çok komobirdetisinin bulunması albümin değerlerini etkilemiş olabilir. Bu konuda daha çok verili çalışmalara ihtiyaç vardır. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
