التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Tratamiento de Coccidioidomicosis Diseminada Miliar, con Doble Esquema Antifúngico: Presentación de Caso Pediátrico. (Spanish) |
| المؤلفون: |
Contreras-Soto, Jesús, Cano-Rangel, Manuel Alberto, Dorame-Castillo, Roberto, Castro-Bojórquez, Olga |
| المصدر: |
Boletin Clinico Hospital Infantil del Estado de Sonora; 2008, Vol. 25 Issue 2, p110-114, 5p, 2 Black and White Photographs, 1 Chart, 1 Graph |
| مصطلحات موضوعية: |
COCCIDIOIDOMYCOSIS, COCCIDIOIDES immitis, INFANT diseases, ANTIFUNGAL agents, AMPHOTERICIN B |
| مصطلحات جغرافية: |
SONORA (Mexico : State), MEXICO |
| Abstract (English): |
Coccidioidomycosis is an infection caused by the soil-inhabiting dimorphic fungus Coccidioides immitis. This illness is endemic to certain regions from North America to Argentina. The endemic areas in the United States include southern states and the regions of Mexico that border with them. It's been associated to the rain at the end of winter and spring, followed by droughts, with cases increased in autumn, associated with eddies and sand storms. Case Report: An 1-year-old white female from de Sonora desert region, that comes to the hospital with productive cough and mild respiratory distress; she had two similar episodes in the past. She got worse during her hospitalization, x-ray images showed opacity of the middle lobe and miliar infiltrate. We found C. immitis spherules in endobronchial brush sample besides coccidioidal immunoglobulin M (IgM) and complement fixation (CF). Antifungal therapy was initiated with amphotericin B desoxicolate in spite of wich she had no improvement, for that reason we added fluconazole. Conclusion: In this case Coccidioidomycosis presented like a progressive pulmonary disease without response to initial amphotericin B desoxicolate treatment, in view of this we added fluconazole observing significant clinical, radiographic, and laboratory test improvement. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): |
Introducción: La Coccidioidomicosis es una micosis profunda causada por un hongo dimórfico del género Cocccidioides spp., endémica en algunas áreas entre el sur de Estados Unidos y Argentina, específicamente en los estados del sur de la Unión Americana y los estados norteños de México. Se ha asociado a brotes de lluvias al finalizar el invierno y primavera, seguidos de sequías posteriores con incremento de casos en otoño, asociado tolvaneras y tormentas de arena. Caso Clínico: Paciente femenina de 5 meses de vida, originaria de la región desértica de Sonora, quien manifestó tos productiva no cianozante no emetizante, asociada a dificultad respiratoria, síntomas presentes en dos episodios clínicos previos. Durante su internamiento el deterioro clínico fue progresivo, se realizaron radiografías de tórax AP y Lateral, demostrándose opacidad del lóbulo medio e infiltrado miliar. En muestra de cepillado bronquial, se observaron esférulas de Coccidoides spp. corroborándose por serología con anticuerpos precipitantes y anticuerpos fijadores de complemento positivos. Se inició tratamiento con desoxicolato de anfotericina B a pesar de lo cual su evolución fue tórpida, por lo que se agregó fluconazol al tratamiento. Conclusión: Esta infección por Coccidoidomicosis, se comportó como una enfermedad progresiva, estableciéndose tratamiento inicial con desoxicolato de anfotericina B, sin observar mejoría por lo que se asoció tratamiento con fluconazol ante la gravedad del paciente, con ello la respuesta fue adecuada, mostrando buena evolución clínica, radiológica e inmunológica. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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