التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Infección Pulmonar por Mycobacterium avium Asociada a Hemosiderosis Pulmonar en un Paciente Pediátrico: Presentación de un Caso y Revisión de la Literatura. (Spanish) |
| المؤلفون: |
Dórame-Castillo, Roberto, Cano-Rangel, Manuel Alberto, Durazo-Arvizu, María de los Ángeles, Contreras-Soto, Jesús |
| المصدر: |
Boletin Clinico Hospital Infantil del Estado de Sonora; 2010, Vol. 27 Issue 1, p74-79, 6p, 1 Chart |
| مصطلحات موضوعية: |
MYCOBACTERIUM avium, HIV-positive persons, TUBERCULOSIS, ANEMIA, IRON in the body, BRONCHOALVEOLAR lavage |
| Abstract (English): |
Introduction: The presentation of pulmonary Mycobacterium avium infection in children is a rare event but it is a frequent association in adult patients with immunodeficiency on HIV / AIDS. The expression in pediatric patients is frequently manifested by lymphadenopathy, this infection has increased with the increase in the pediatric population carry the HIV virus. But in this case our patient was diagnosed as a case of pulmonary Mycobacterium Avium infection refractory to treatment in association with Pulmonary Hemosiderosis. Presentation of Case Report: male, 6 years old, who was admitted with a diagnosis of anemia and chronic pneumopathy in study. Begins his study how a case of long evolution respiratory changes associated with severe anemia, initially being treated in suspected of characteristics of laboratory, clinical, radiological and immunological as pulmonary tuberculosis and anemia, partly improvement by TB treatment with TAES and oral iron supplements. Subsequently presents a respiratory relapse, performing bronchoalveolar lavage (BAL), isolated by growing Mycobacterium avium (confirmed in Tucson city, Arizona) also showed hemosiderophages, receiving antifímico (TAES) associated to Clarithromycin for 15 months, with prednisone 2mgkg/day for Idiopathic pulmonary hemosiderosis. As a result of treatment the patient was currently asymptomatic respiratory and corrected his anemic. But 2 months after readjusting handling when diminishing medicamentosas doses, by this evolution, he presents massive bleeding that causes its death. Conclusions: Diagnosis of pulmonary infection by atypical mycobacteria is rare in pediatric patients, but with a poor response to treatment antifimic of a patient, we are obliged to investigate resistant or atypical mycobacteria as well as the association with other disorders of base. In this case the association of Mycobacterium Avium infection and pulmonary hemosiderosis in a partnership rarely described in medical literature. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Spanish): |
Introducción: La presentación de infección pulmonar por Mycobacterium Avium en niños es evento poco común, siendo una asociación frecuente en pacientes adultos con inmunodeficiencia sobre todo por VIH/SIDA. La expresión en pacientes pediátricos frecuentemente se manifiesta por linfoadenopatías, esta infección ha ido incrementando conforme aumenta la población pediátrica portadora del virus del VIH. Pero en el presente caso nuestro paciente fue diagnosticado como un caso de infección pulmonar refractaria a tratamiento, encontrándose la asociación de Hemosiderosis Pulmonar, como factor concomitante. Presentación de Caso Clínico: Paciente masculino de 6 años de edad, el cual ingresa con diagnóstico de anemia en estudio y neumopatía crónica. Se inicia su estudio orientado hacia un cuadro respiratorio de larga evolución, asociado a síndrome anémico severo, siendo inicialmente tratado en base a características de laboratorio, clínicas, radiológicas e inmunológicas como tuberculosis pulmonar y anemia ferropénica, mejorando parcialmente con tratamiento antituberculoso con estrategia TAES (HAIN, Rifampicina, Piracinamida, Etambutol), y suplementos de hierro oral. Posteriormente presenta recaída de cuadro respiratorio, sometiéndose a lavado broncoalveolar (LBA), lográndose aislar por medio de cultivo Mycobacterium avium (posteriormente confirmado en la Cd. Tucsón Arizona) además se demostró hemosiderófagos completando el diagnóstico de Hemosiderosis Pulmonar, recibiendo tratamiento antifímico TAES por 15 meses, asociado con prednisona 2mgkg/día, para el nuevo diagnóstico. Como resultado del tratamiento el paciente se mantuvo asintomático del punto de vista respiratorio y corregido su cuadro anémico, pero en el seguimiento, 2 meses despues de reajustar manejo al disminuir dosis medicamentosas de esteroides, por dicha evolución, presenta cuadro de sangrado masivo que provoca su fallecimiento. Conclusiones: El diagnóstico de infección pulmonar por micobacterias atípicas es algo poco común en pacientes pediátricos, pero ante una mala respuesta de un paciente al tratamiento antifímico, estamos obligados a investigar micobacterias resistentes o atípicas así como la asociación con otros padecimientos de fondo. En el presente caso la asociación de infección por Mycobacterium avium y hemosiderosis pulmonar en una asociación raramente descrita en la literatura médica. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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