التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
IL MEDICO COMPETENTE E LE "BUONE PRASSI": QUALITÀ, RISPETTO DEL SEGRETO PROFESSIONALE E TUTELA DELLA PRIVACY. (Italian) |
| Alternate Title: |
THE OCCUPATIONAL PHYSICIAN AND "GOOD PRACTICE": QUALITY, PROFESSIONAL SECRECY RESPECT AND PRIVACY PROTECTION. (English) |
| المؤلفون: |
Simonazzi, Stefano, Cardoni, Francesca, Balbi, Ottavia, Baldi, Savino, Ricci, Serafino |
| المصدر: |
Giornale Italiano di Medicina del Lavoro ed Ergonomia; 2017 Supplement 4, Vol. 39, p57-58, 2p |
| Abstract (English): |
Introduction. The activity of the Occupational Physician represents, ex lege [ex art. 2087 Civil Code; art. 32, II period, Constitution of the Italian Republic; art. 5, cc. 1 and 3, L. 300/1970; Articles. 15, 18, 25, 28, 29, 30, 35, 41 and 45, D.Lgs. 81/2008 and s.m.i.], a professional engagement that requires high skills and it is also burdened by significant responsibility under the criminal law. The "combined provision" of the recent Law 24/2017, Provisions on the security of care and the assisted person as well as on the professional responsibility of practitioners in health professions (in force since 01 April 2017), with the Regulation 2016/679 of the European Parliament and of the Council of 27 April 2016 on the protection of individuals with regard to the processing of personal data and on the free movement of such data (effective from 25 May 2018), involve for this specific medical figure a further, indispensable, "leap of quality". Aim of the study. The aim of the contribution is to illustrate a path of quality and good practice, adequate to pursue the accomplished fulfillment of this complex legislative system. Materials and methods. In the first instance, a review of all legislation of sector was initiated, starting with Article 622 of the Criminal Code, in order to define in more detail the legislative context regarding the IMPLICATIONS/MEDICO-LEGAL INCOMBENCES related to Occupational Physician's activity. Procedural methods conforming to the "quality systems" were therefore identified, which are recommended by the applicable regulatory provisions. Results. Have consequently been elaborated and codified the "quality procedures / best practices" necessary to respond to the preventive ordering, in particular as regards: - difference between "judgment of suitability for a specific job" (which is the responsibility of a Occupational Physician) and "assessment of work ability" (which is the responsibility of the Medical and Legal Commissions); - definition of "reasonable suspicion" of occupational disease, and obligation to complain, report and first INAIL certificate of occupational disease; - management of sensitive individual data (health and risk documents, DSR, CSRs), exposure registers, health reports / statistical analyzes and "suitability for specific job"; - informed consent for vaccinations, invasive examinations, radiological examinations; - management of toxicological-analytical tests for alcohol, drugs and psychotropic substances: sampling, chain of custody, confirmation and review tests. Conclusions. The classification of the occupational physician's activities in the context of a "quality management system", which is also recommended by article 30 of decree 81 [cf. BS OHSAS 18001: 2007], is the only effective tool to respond to the complex of force required by law. In fact, this approach has allowed us to identify good practices to ensure, in particular, fulfillments as regards the respect of professional secrecy and the protection of sensitive personal data by the occupational physician. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (Italian): |
Introduzione. L'attività del Medico Competente (MC) costituisce, ex lege [ex art. 2087 Codice civile; art. 32, II periodo, Costituzione della Repubblica Italiana; art. 5, cc. 1 e 3, L. 300/1970; artt. 15, 18, 25, 28, 29, 30, 35, 41 e 45, D.Lgs. 81/2008 e s.m.i.], un impegno professionale che richiede elevate competenze, ed è gravato altresì da rilevanti responsabilità sotto il profilo penale. Il "combinato disposto" della recente L. 24/2017, Disposizioni in materia di sicurezza delle cure e della persona assistita, nonché in materia di responsabilità professionale degli esercenti le professioni sanitarie (in vigore dal 01.04.2017), con il dispositivo del Regolamento 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016, relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati (in vigore dal 25.05.2018), comporta per questa specifica figura sanitaria un ulteriore, quanto indispensabile "salto di qualità". Scopo della ricerca. Obiettivo del contributo è pertanto quello di illustrare un percorso di qualità e buone prassi, adeguato a perseguire il compiuto adempimento di tale complesso sistema legislativo. Materiali e metodi. Si è proceduto, in prima istanza, alla revisione di tutta la normativa di settore, a partire dall'articolo 622 del Codice penale, in poi, per definire in termini approfonditi il contesto legislativo inerente i RISVOLTI/INCOMBENZE MEDICO-LEGALI connessi con l'attività del MC. Sono stati quindi individuate delle metodiche procedurali conformi ai "sistemi di qualità", raccomandati dal vigente disposto normativo. Risultati. Sono state conseguentemente elaborate e codificate le procedure di qualità/buone prassi (best practices) necessarie per rispondere compiutamente all'ordinamento prevenzionistico, in particolare in tema di: - differenza tra "giudizio di idoneità alla mansione specifica" (in capo al MC) e "valutazione della capacità lavorativa" (in capo alle Commissioni Medico-legali/CMV); - definizione di "sospetto fondato" di malattia professionale (MP), ed obblighi di denuncia, referto e primo certificato INAIL di MP; - gestione dei dati individuali sensibili (Documenti sanitari e di rischio DSR, DoSP, CSR), registri di esposizione, relazioni sanitarie/analisi statistiche e "giudizi di idoneità alla mansione specifica"; - consenso informato in caso di vaccinazioni, esami invasivi, esami radiologici; - gestione degli accertamenti tossicologici-analitici per alcool, sostanze stupefacenti e psicotrope: campionamento, catena di custodia, test di conferma e di revisione. Conclusioni. L'inquadramento delle attività del MC nel contesto di un "sistema di gestione qualità", peraltro raccomandato anche dall'articolo 30 del decreto 81 [cfr. BS OHSAS 18001:2007], costituisce l'unico strumento valido per rispondere al complesso del vigente disposto di legge. Tale approccio ha consentito, infatti, di individuare le buone prassi corrette per garantire, in particolare, gli adempimenti relativi al rispetto del segreto professionale e la tutela dei dati individuali sensibili a cura del MC. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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