التفاصيل البيبلوغرافية
| العنوان: |
Nefrourología. (Spanish) |
| المؤلفون: |
Palancar de la Torre, José Luis, del Carmen Sanz Rodrigo, Maria |
| المصدر: |
AMF: Actualización en Medicina de Familia; Jun2019, Vol. 15 Issue 6, p368-376, 9p |
| Abstract (Spanish): |
Objetivo. Analizar la eficacia y los efectos adversos de la combinación de tratamientos para los STUI en hombres y mujeres. Métodos. Revisión sistemática de acuerdo con la metodología de metanálisis, excluyendo los artículos referidos a STUI neurogénicos o en niños. Resultados. La combinación de un antagonista adrenérgico alfa-1 (alfa 1 bloqueador) con un inhibidor de la 5-alfa reductasa (5-ARI) parece más eficaz en el tratamiento de STUI en el hombre, especialmente en síntomas de moderados a graves y con riesgo de progresión, y también respecto a la nocturia. La siguiente combinación más empleada, un antimuscarínico (en particular, solifenazina) y mirabegrón, presenta ventajas en el control de la incontinencia urinaria, la urgencia miccional y otros parámetros frente a la monoterapia, sin un incremento significativo de los efectos adversos. Otras combinaciones: dos antimuscarínicos (solifenazina y trospio) mejorarían los síntomas de vejiga hiperactiva en ancianos y permitirían la reducción de dosis de ambos fármacos; un antimuscarínico y un alfa-1 bloqueador mejoran los síntomas de llenado, pero no la disfunción eréctil en el hombre; la combinación de alfa-1 bloqueador e inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (iPDE-5) mejora significativamente en el hombre las escalas IPSS (Escala Internacional de Síntomas Prostáticos), IIEF (Índice Internacional de Función Eréctil) y el flujo máximo; sin embargo, la combinación de tratamiento hormonal (estrógenos, progestágenos) y antimuscarínicos para los STUI en la mujer no parece aportar ventajas. Conclusión. La combinación de tratamientos para los STUI en hombres y mujeres parece una prometedora opción para optimizar la eficacia cuando la monoterapia no es suficiente, y consigue un balance óptimo de eficacia y tolerabilidad en determinados pacientes. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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