Introduction Nous avons tente de decouvrir si la tomographie en coherence optique pratiquee apres chirurgie ab externo est utile dans le pronostic visuel. Materiels et Methodes Nous avons realise une etude prospective interventionnelle de cohorte incluant 30 yeux de 30 patients atteints de decollement de retine rhegmatogene avec atteinte maculaire. Les donnees pre-operatoires recueillies etaient la meilleure acuite visuelle corrigee (MAVC) et la topographie du decollement de retine. En post-operatoire, nous avons realise un examen par OCT a 15 J, 1 mois et 3 mois. Nous avons mesure l’epaisseur retinienne et releve la presence de liquide sous retinien ainsi que les anomalies de la structure retinienne. Nous avons egalement mesure la meilleure acuite visuelle corrigee et fait un examen du fond d’œil. Resultats L’âge moyen etait de 62 ans, la meilleure acuite visuelle corrigee moyenne a 6 mois etait de 0,55 LogMAR. Nous avons trouve une correlation entre l’acuite visuelle finale faible et le temps de soulevement maculaire. La persistence de liquide sous retinien a l’OCT est associee a une acuite visuelle plus basse, des metamorphopsies et a un risque d’apparition d’œdeme maculaire cystoide. Les anomalies de structure de la couche des photorecepteurs sont associees a une acuite visuelle plus basse. Discussion La persistance de liquide sous retinien a ete associee a une mauvaise recuperation visuelle chez les patients operes par vitrectomie selon plusieurs auteurs. Nous mettons en evidence que cette correlation existe aussi chez les patients operes par indentation sclerale. L’association a des metamorphopsies et a un risque d’œdeme maculaire cystoide n’a pas ete prouvee chez ces memes patients. Les anomalies de structure ne peuvent etre decrites avec precision qu’avec une OCT a haute definition, mais leur presence est associee dans notre etude a une mauvaise recuperation visuelle. Conclusion L’OCT post-operatoire est utile pour determiner le pronostic visuel en post-operatoire. Cependant, elle permet rarement de mettre en evidence une anomalie accessible au traitement. Notre etude doit etre poursuivie afin de preciser les differentes anomalies de structure observables a l’OCT.
