| الوصف: |
Amaç : Bu çalışmada kliniğimizde yatırılarak tedavi alan Arnold chiari tip 2 malformasyonu tanılı, olguların cinsiyet, doğum şekli, gestasyonel hafta, doğum ağırlığı, eşlik eden ek anomaliler, eğitim durumu, antenatal bakım ve folik asit kullanımı, yenidoğan dönemindeki operasyonlar, doğum sonrası yenidoğanda gözlenen problemler ve sekeller gibi postnatal sonuçlar değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD’da Ocak 2016 ile Mayıs 2018 tarihleri arasında Arnold Chiari Tip 2 tanısıyla kliniğine yatırılan tüm bebekler bu tek merkezli retrospektif çalışmaya alındı. Hastalara ait verilere tıbbi kayıtlardan ulaşıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 20 Arnold chiari tip 2 malformasyonu olan olgu dahil edildi. Akraba evliliği hiçbir olguda yoktu. Gebelerde folik asit kullanımı sadece 2 (%20) olguda mevcuttu. 10(%50) olguda tanı viyabilite sınırından önce konulmuş ve aile gebelik terminasyonu istemişti. Terminasyonu kabul eden 10 olgudan 4 (%40) tanesine meningosel/ meningomyelosel eşlik ediyordu. Gebeliğin devamına karar veren 10 olgudan 6 (%60) tanesine meningosel-meningomyelosel eşlik ediyordu. Olguların medyan gebelik yaşı 37 hafta, ortalama yenidoğan ağırlığı 3117±522 gram, medyan 1.dakika ve 5.dakika APGAR skoru sırasıyla 6 ve 8 idi. Yenidoğanların 6 ‘sı erkek (%60), 4’ü kız (%40) idi. Bebekler ortalama postnatal 3. günde opere edildi. %90’nına şant operasyonu uygulandı. 9 olguda fizik tedavi uygulaması gerektiren hareket kısıtlılığı ve güç kaybı mevcuttu. 7(%70) olguda bir ekstremitede hareket kısıtlığı ve güç kaybı var iken, 2 (%20) olguda her iki alt ekstremitede hareket ve kas gücü izlenmedi. Beş (%50) yenioğanda miksiyon ve defekasyon sorunu nedeni ile temiz aralıklı katater uygulaması gereksinimi oluşmuştu. Sonuç: Yapılan çalışmalardan ve kliniğimizdeki olgulardan da anlaşılacağı gibi NTD olgularında folik asit kullanmama yada düzensiz kullanım öyküleri mevcut. Bu sebepten kliniğimizde değerlendirilen olgulara yüksek oranda NTD eşlik etmekte. |
