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Resume Les politiques vaccinales anti-meningococciques varient beaucoup selon les pays, sans que les differences epidemiologiques ne soient tres importantes. Les pays europeens, le Canada, l’Australie et le Bresil conseillent en routine la vaccination avec le vaccin meningocoque C conjugue, mais l’âge varie, primo-vaccination avant un an ou pendant la deuxieme annee de vie, rappel ou non, et rattrapage jusqu’a la fin de l’adolescence ou non. Les Etats-Unis vaccinent avec le vaccin quadrivalent conjugue ACYW135 a 10 ans avec un rappel 5 ans plus tard car le serotype Y est largement present. Enfin, la premiere campagne de vaccination avec un vaccin A conjugue a debute dans plusieurs pays de la ceinture des meningites en Afrique. Les questions en suspend sont le rappel a l’adolescence, tres utile tant que le taux de couverture vaccinale ne sera pas important et l’utilisation du quadrivalent conjugue chez les tres jeunes enfants a risque, et en routine si le serotype Y augmente en Europe. Quant aux voyageurs adultes et enfants, le vaccin quadrivalent conjugue doit etre prefere aux vaccins polysaccharidiques car il est plus immunogene lors des rappels et a une couverture serotypique plus large. |
