Resume La prise en charge actuelle des patients souffrant de troubles bipolaires repose sur la prescription de molecules thymoregulatrices, tant en phase aigue qu’en prevention de la recurrence thymique. Cependant, la seule prescription medicamenteuse apparait d’efficacite partielle en phase aigue et souvent insuffisante pour la prevention a long terme des recurrences thymiques. Depuis plusieurs annees, un interet croissant est porte au developpement d’approches non medicamenteuses. Parmi ces strategies complementaires au traitement medicamenteux se sont developpees les therapies psychosociales (psychoeducation, therapie cognitivo-comportementale [TCC], therapie des rythmes sociaux), mais aussi des techniques physiques recentes comme la chronotherapie, la stimulation magnetique transcrânienne au cote de techniques plus anciennes comme l’electroconvulsotherapie (ECT). Les resultats encourageants obtenus avec ces outils non pharmacologiques contribuent a enrichir l’arsenal therapeutique du psychiatre prenant en charge des patients bipolaires. Des evaluations complementaires sont indispensables pour mieux en apprehender leur efficacite et en definir le protocole d’utilisation optimal. Leur developpement et leur accessibilite sont un enjeu pour la prise en charge personnalisee du patient bipolaire, tant pour l’optimisation de l’equilibre thymique, mais aussi pour l’amelioration cognitive, le fonctionnement global et la qualite de vie.
