P052 Évaluation prospective de l’adhésion aux mesures hygiéno-diététiques des patientes atteintes de diabète gestationnel et lien potentiel avec le recours à l’insuline
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P052 Évaluation prospective de l’adhésion aux mesures hygiéno-diététiques des patientes atteintes de diabète gestationnel et lien potentiel avec le recours à l’insuline
Rationnel Dans 20 % des cas de diabete gestationnel, l'instauration d'une insulinotherapie est necessaire. En pratique courante, il est difficile de savoir si l'echec du controle glycemique est la consequence d'une aggravation de l'insulinoresistance ou d'un non-respect des mesures hygieno-dietetiques (MHD). Notre travail a eu pour objectif d'evaluer l'adhesion des patientes au traitement dietetique et d'etudier le lien potentiel avec le recours a l'insulinotherapie. Patients et methodes Un questionnaire a ete distribue aux patientes suivies en Hopital de Jour du service d'Endocrinologie sur la periode de mai a aout 2014 inclus. L'enquete nous a permis de comparer l'adhesion des patientes aux MHD seules a celle des patientes traitees par insuline. Les points d'interet consideres sont le niveau de connaissances theoriques des patientes, le respect des MHD lors de leur mise en pratique et le ressenti des patientes vis-a-vis des MHD. Resultats Sur les 78 questionnaires distribues, 44 ont ete exploitables (33 pour le groupe « MHD seules » vs 11 pour le groupe « insuline »). Les resultats etaient similaires entre les deux groupes. Cependant, pres 50 % des patientes sont en difficulte par rapport a la mise en application des MHD. Les informations et l'interet des aliments riches en fibres ne sont pas compris. Les femmes traitees par insuline pratiquaient moins d'activite physique que celles non traitees (18 % vs 33 %, NS). Discussion L'etude a identifie des problemes portant sur les connaissances alimentaires et leur mise en application. Les MHD sont percues comme trop restrictives. L'effectif trop faible des femmes sous insuline ne nous a pas permis d'etablir un lien avec une activite physique faible, pourtant pressentie. Ce travail doit servir de base de reflexion afin d'ameliorer le contenu de la seance d'Education Therapeutique dispensee par l'equipe du service d'Endocrinologie lors de la prise en charge initiale des patientes. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d'interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.
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