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Introduction L’oleuropeine est un polyphenol present dans les feuilles d’olivier. Chez l’animal, elle a montre des effets benefiques sur la severite des lesions histologiques du cartilage chez le cobaye developpant spontanement une arthrose du genou [1] . Le but de cette etude etait d’etudier les effets d’un traitement de 6 mois avec un extrait de feuille d’olivier (OLE) normalise pour la teneur en oleuropeine sur le statut algo-fonctionnel et les marqueurs biologiques du metabolisme de l’os et du cartilage et de l’inflammation. Patients et methodes L’etude etait un essai multicentrique randomise, en double aveugle, controle par placebo, portant sur 124 sujets presentant une douleur au genou ou une perte de mobilite. Apres randomisation, les sujets ont recu deux fois par jour une capsule de maltodextrine (traitement temoin, CT) ou de 125 mg d’OLE (Bonolive™, un extrait de feuille d’olivier contenant 50 mg d’oleuropeine) pendant 6 mois. Les variables primaires etaient le score de l’indice « knee injury and osteoarthritis outcome score » (KOOS) et la concentration serique d’un biomarqueur specifique de la degradation du cartilage (Coll2-1NO2). Les criteres secondaires etaient les cinq sous-echelles du questionnaire KOOS, la douleur au genou evaluee au repos ou a la marche sur une echelle visuelle analogique (EVA), le score OARSI de performance physique et les marqueurs biologiques seriques (Coll2-1, MPO, CTX1, osteocalcine, PGE2, 12 cytokines inflammatoires [Vplex 12]) et enfin, la concentration des metabolites de l’oleuropeine dans l’urine (Artialis SA, Liege, Belgique). Resultats Les criteres d’evaluation primaires (score KOOS global, biomarqueur Coll2-1 NO2) et secondaires (les cinq sous-echelles du score KOOS) s’amelioraient en fonction du temps dans les deux groupes. Les metabolites urinaires de l’oleuropeine etaient significativement augmentes (oleuropeine aglycone, hydroxytyrosol, alcool homovanillylique et isomere d’alcool homovanillylique) dans le groupe OLE. Le traitement OLE etait bien tolere. Le nombre d’effets indesirables etait identique dans les deux groupes. Apres 6 mois de traitement, le groupe OLE avait un score KOOS global plus eleve que celui du groupe placebo (difference de traitement = 3,73 ; IC a 95 % = [−4,08 ; 11,54] ; p = 0,34). Par contre, les biomarqueurs inflammatoires et du metabolisme de l’os ou du cartilage n’etaient pas modifies par l’OLE. L’ analyse de sous-groupes de sujets ont demontre un effet therapeutique important et significatif de l’OLE chez les sujets presentant une douleur a la marche elevee a l’inclusion (14,4 ; IC a 95 % = [1,19 ; 27,63], p = 0,03). Cet effet a ete observe sur le score KOOS global et ses sous-scores et sur la douleur a la marche (−23,07 ; IC a 95 % = [−41,8 ; −4,2] ; p = 0,02). Conclusion OLE ameliore la douleur articulaire chez les personnes âgees. Elle est bien toleree. Par contre, OLE n’a pas d’effet sur le metabolisme de l’os et du cartilage evalue par la mesure de marqueurs biologiques seriques. Une etude de plus grande envergure et de plus longue duree, incluant l’imagerie par resonance magnetique, devrait etre menee pour etudier les effets structurels de l’oleuropeine. |
