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Introduction Les soins axes sur le patient revetent une importance croissante dans la prise en charge des maladies chroniques. Nous presentons les resultats d’une etude transversale, retrospective et multinationale sur des patients atteints de psoriasis traites par apremilast (APR), inhibiteur oral de la phosphodiesterase 4 ; cette etude realisee en situation clinique reelle vise a identifier les besoins importants du patient et les benefices therapeutiques de l’APR. Materiel et methodes Ont ete inclus dans l’etude des patients atteints de psoriasis en plaques chronique traites conformement aux pratiques cliniques habituelles etant contactes 6 (± 1) mois apres le debut du traitement par l’APR. Les donnees sources ont ete les analyses de dossiers medicaux, des outils d’analyse normalises (indice du benefice patient [PBI], questionnaire de satisfaction sur les traitements a base de medicaments [TSQM-9]) et des questionnaires patient/medecin. Une analyse intermediaire etait realisee chez les 104 premiers patients de 40 sites en Allemagne (42), au Royaume-Uni (31) et en Suede (31) en utilisant des statistiques descriptives predefinies. Resultats Cent deux questionnaires patients ont ete analyses (98 %). A 6 (± 1) mois, 74 patients (71 %) continuaient l’APR ; 30 (29 %) l’avaient arrete (manque d’efficacite [14 %], securite/tolerance [11 %], autre [4 %]). L’evaluation des principaux besoins des patients en matiere de traitement (assez/tres importants sur le questionnaire des besoins du PBI) mettait en evidence l’importance que les patients accordaient a la diminution des lesions cutanees, a la confiance en la guerison, a l’arret des demangeaisons, a la reduction des effets secondaires, a la capacite a vivre normalement au quotidien et a la diminution du temps consacre au traitement journalier. En s’appuyant sur un score de PBI ≥ 1 significatif sur le plan clinique, 78 % des patients observaient des benefices avec l’APR apres 6 mois de traitement. Les patients observaient un benefice en matiere des lesions cutanees, de confiance en la guerison, de demangeaisons, d’effets secondaires du traitement, de capacite a vivre normalement au quotidien et de diminution du temps consacre au traitement journalier. Conformement aux etudes de phase 3, les evenements indesirables les plus frequemment signales etaient les diarrhees (19,2 %), les nausees (16,4 %) et les maux de tete (11,5 %) ; 25 % des patients declaraient une perte de poids (aucun changement : 71 %, prise de poids : 4 %) ( Fig. 1 et 2 ). Discussion Selon l’analyse intermediaire de cette etude internationale en situation reelle, les patients ont besoin que leur traitement fasse plus que reduire l’atteinte cutanee. Conclusion Au vue des resultats, l’APR pourrait repondre a differents besoins du patient. |
