Resume Introduction Les traumatismes crâniens (TC) mineurs (score de Glasgow 14–15) et moderes (score de Glasgow 9–13) presentent un risque d’aggravation neurologique qui peut etre associe a des degâts neuronaux sous-estimes. La proteine S-100β est un marqueur biologique temoignant de lesions cerebrales chez les traumatises crâniens. Chez des patients ayant un scanner cerebral normal ou peu severe a l’admission, nous avons evalue l’interet du dosage sanguin de ce marqueur comme moyen de depistage du risque d’aggravation neurologique. Methodes Il s’agit d’une etude observationnelle realisee aupres de 67 patients traumatises crâniens mineurs ou moderes. Un dosage sanguin veineux de la proteine S-100β a ete realise dans les 12 heures apres le TC. Le statut neurologique a ete defini au septieme jour du TC. L’aggravation neurologique etait definie par une baisse de deux points du score de Glasgow et/ou la necessite d’un traitement specifique. Resultats Neuf patients ont eu une aggravation neurologique durant les sept premiers jours. Aucune difference significative du taux sanguin de proteine S-100 n’a ete montree entre ce groupe et celui des patients non aggraves ( n = 58 patients) : 0,93 μg/l (0,14–4,85) vs 0,39 μg/l (0,04–6,40), respectivement. La proportion des patients ayant eu un dosage anormal de proteine S-100 selon deux seuils admis (> 0,1 et > 0,5 μg/l) a ete comparable entre les deux groupes. Le dosage sanguin de la proteine S-100 a ete plus eleve chez les patients ayant un score de severite traumatique ( Injury Severity Score [ISS]) superieur ou egal a 16 ( n = 23 patients) : 1,26 μg/l (0,14–6,40) vs 0,22 μg/l (0,04–6,20) chez les patients qui avaient un score ISS n = 44 patients). Conclusion Le dosage sanguin de la proteine S-100β a l’admission des patients ayant un TC mineur ou modere n’a pas permis de predire leur aggravation neurologique secondaire. La presence de lesions extracrâniennes peut etre un facteur confondant pour interpreter les resultats de ce dosage.
