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Resume Introduction Les dermatoses acantholytiques apparaissant sous inhibiteurs de BRAF sont des manifestations dermatologiques tres peu rapportees dans la litterature a ce jour. Observation Nous rapportons deux observations d�une dermatose acantholytique non prurigineuse atteignant le tronc et les zones seborrheiques, apparue dans les deux cas un mois apres l�introduction d�un traitement par vemurafenib. Pour ces deux patients, l�analyse histologique de la biopsie cutanee etait typique d�une dermatose « de type Grover ». Discussion La survenue de dermatoses acantholytiques sous vemurafenib, un inhibiteur de BRAF, semble en lien avec une activation paradoxale de la voie des MAP-kinases et avec une acceleration de la croissance de lesions dans lesquelles les keratinocytes sont souvent porteurs d�une mutation du gene RAS. Ce type de dermatose semble egalement pouvoir survenir sous dabrafenib. Conclusion Les patients traites par inhibiteurs de BRAF (vemurafenib et dabrafenib) peuvent presenter des dermatoses acantholytiques. La survenue de ces dermatoses benignes ne remet bien sur pas en question la poursuite du traitement, mais merite d�etre connue. La prise en charge therapeutique est basee sur l�application d�emollients. Summary Background Acantholytic dyskeratosis under BRAF inhibitors are dermatological diseases rarely reported to date. Patients and methods We report 2 cases of acantholytic dyskeratosis, reaching the trunk and the seborrheic zones, not itchy, appeared one month after the introduction of vemurafenib. The histological analysis was typical of a �Grover-like rash� for the 2 patients. Discussion The appearance of acantholytic dyskeratosis under vemurafenib, a BRAF inhibitor, seems related with a paradoxical activation of the MAP-kinases pathway and with a growth acceleration of lesions in which RAS mutations of keratinocytes. Theses dermatoses seem also to occur with dabrafenib. Conclusion The patients treated by BRAF inhibitors (vemurafenib and dabrafenib) can present acantholytic dyskeratosis. The arisen of this mild dermatosis does not question, of course, the continuation of the treatment. These cutaneous manifestations can be managed with emollients. Mots cles Melanome; Vemurafenib; Dermatose acantholytique; Grover; Effets secondaires des medicaments Keywords Melanoma; Vemurafenib; Acantholytic dyskeratosis; Grover; Drug adverse effects |
