Stellenwert der Sonographie in der Differentialdiagnose des kindlichen Hüftgelenksergusses (M. Perthes, C. fugax, Epiphysiolysis coapitis femoris)
| العنوان: | Stellenwert der Sonographie in der Differentialdiagnose des kindlichen Hüftgelenksergusses (M. Perthes, C. fugax, Epiphysiolysis coapitis femoris) |
|---|---|
| المؤلفون: | B Heimkes, C Niedermeier, R Bosch |
| المصدر: | Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete. 136:412-419 |
| بيانات النشر: | Georg Thieme Verlag KG, 2008. |
| سنة النشر: | 2008 |
| مصطلحات موضوعية: | Gynecology, medicine.medical_specialty, business.industry, Inflammatory arthritis, Arthritis, medicine.disease, Surgery, Femoral head, medicine.anatomical_structure, Epiphysiolysis, Arthropathy, medicine, Legg-Calve-Perthes disease, Orthopedics and Sports Medicine, Septic arthritis, Differential diagnosis, business |
| الوصف: | Kindliche Huftgelenksbeschwerden sind oftmals harmloser Natur und bedurfen nur geringer therapeutischer Intervention. Dennoch kommt einer sorgfaltigen Differentialdiagnostik grose Bedeutung zu. Fragestellung: Welchen Stellenwert hat die Sonographie als nicht strahlenbelastendes und kostengunstiges Diagnostikum in der Differentialdiagnostik der kindlichen Huftgelenkserkrankungen. Methode: Das Patientengut bestand aus Kindern im Alter zwischen 2 und 14 Jahren, die mit den Symptomen: Huft- oder Kniegelenksbeschwerden und nachweisbarer Kapseldistension (im Seitvergleich groser als 2 mm) ohne Vordiagnose unsere Klinik aufsuchten. Untersuchungszeitraum waren die Jahre 1988 bis 1995. Bei den 82 Kindern, die diesen Kriterien entsprachen, diagnostizierten wir Coxitis fugax (n = 54), M. Perthes (n = 19), Epiphysiolysis capitis femoris (n = 5), rheumatische Arthritis (n = 2), septische Arthritis (n = 1) und ein Osteoid-Osteom im Schenkelhals. Alle Patienten mit Coxitis fugax wurden zur klinischen und sonographischen Nachuntersuchung wiedereinbestellt. Ergebnisse: Die Coxitis fugax ist die haufigste kindliche Huftgelenkserkrankung. Die wichtigste Differentialdiagnose bis zum 10. Lebensjahr ist der M. Perthes, nach dem 10. Lebensjahr die Epiphysiolysis capitis femoris sowie rheumatische Erkrankungen. Die restlichen Huftgelenkserkrankungen spielen zahlenmasig eine untergeordnete Rolle. Als Folge unserer Untersuchungen konnten wir einen Algorithmus der Diagnostik kindlicher Huftgelenkserkrankungen erstellen. Der Sonographie kommt dabei besonders in der Differentialdiagnostik von Coxitis fugax und M. Perthes grose Bedeutung zu. Sie ermoglicht in vielen Fallen den Verzicht auf die bisher obligate radiologische Diagnostik. Klinische Relevanz: Dieses Konzept erfordert zwar die sorgfaltige Uberwachung der Patienten, erspart jedoch in 60% der Falle dem Kind eine strahlenbelastende Rontgenuntersuchung oder ein MRT. Hip pain during infancy is frequently harmless by nature and hardly demands any therapeutic Intervention. A careful differential diagnosis is of great importance. Aim: In our study we attempted to evaluate the significance of sonography as a non-radiant and economical aid in the differential diagnosis of hip diseases during infancy. Methods: The study population consisted of children aged from 2 to 14 years, who visited our clinic with hip complaints and evident capsular distension (more than 2 mm compared to the contralateral hip Joint) and without preceeding diagnosis. The study period was from 1988 to 1995. From the 82 children enrolled in this study we diagnosed Coxitis fugax (n = 54), Morbus Perthes (n = 19), Epiphysiolysis capitis femoris (n = 5), rheumatic Arthritis (n = 2), septic Arthritis (n = 1) and femoral Osteoid-Osteoma (n = 1). All patients with Coxitis fugax were scheduled for clinical and sonographic re-examination. Results: Coxitis fugax is the most frequent disease of the hip during infancy. Perthes desease is the most important differential diagnosis up to the age of 10 years. Epiphysiolysis capitis femoris and rheumatic diseases proved to be most common differential diagnosis among elderly children. As a result of our study we were able to establish a diagnostic algorithm of hip diseases during infancy. Sonographic examination proves to be of great value especially in the differential diagnosis of Coxitis fugax and M. Perthes. In many cases the X-ray examinations which were previously mandatory could even be dispensed with. Relevance: Although this concept requires careful supervision of the patients, it spares 60% of the children from undergoing X-ray examinations or MRI. |
| تدمد: | 1438-941X 0044-3220 |
| URL الوصول: | https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::767ff3d8f0f55e609f4a0b32c60bc7c9 https://doi.org/10.1055/s-2008-1053677 |
| رقم الأكسشن: | edsair.doi...........767ff3d8f0f55e609f4a0b32c60bc7c9 |
| قاعدة البيانات: | OpenAIRE |
| تدمد: | 1438941X 00443220 |
|---|