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But Evaluer le taux de prevalence et decrire les caracteristiques des HD survenant sous AAP et rechercher des differences entre les patients et les modes de prise en charge dans les CHU et les CHG. Patients et Methodes Toutes les HD hautes et basses (HDH et HDB) vues consecutivement et necessitant une endoscopie ont ete repertoriees pendant 3 mois dans 61 centres hospitaliers. Vingt patients consecutifs au maximum etaient inclus dans chaque centre et constituaient le registre (R). Les 6 premiers patients du registre ayant pris un AAP dans les 7 jours precedents l’hemorragie (aspirine Resultats 16 CHU et 45 CHG ont inclus respectivement 292 et 718 patients dans le registre (59,9 % d’hommes) et 71 et 226 dans la cohorte. La proportion d’hommes etait plus elevee dans les CHU que dans les CHG (66,4 % vs 57,2 % ; p = 0,007). L’âge moyen des patients du registre etait 69,7 ± 16,3 ans et differait entre CHU et CHG (68,1 ans vs 70,3 ans ; p = 0,036). Les patients de plus de 75 ans etaient moins nombreux en CHU qu’en CHG (42,8 % vs 49,9 % ; p = 0,04). Ces differences n’etaient pas retrouvees au sein de la cohorte. L’HD etait d’origine hospitaliere en CHU dans 21,7 % des cas vs 17,3 % en CHG (NS) dans le registre, et de 19,9 % vs 19,7 % (NS) dans la cohorte. Les HD etaient plus souvent hautes en CHU qu’en CHG (67,2 % vs 53,3 %, p Conclusion Cette enquete ne montre pas de difference importante entre les caracteristiques des patients ayant une HD et leur modalite de prise en charge en CHU ou en CHG. La therapeutique endoscopique etait plus frequente en CHU sans incidence sur la mortalite par HD dans la cohorte des patients sous AAP. |
